Återkommande meningit: Ett sällsynt men allvarligt tillstånd

Maskot/Getty Images

“Hjärnhinneinflammation” är en term som beskriver inflammation i membranskikten som omger din hjärna och ryggmärg, som kallas hjärnhinnorna. Återkommande hjärnhinneinflammation är en sällsynt form av detta tillstånd. Det händer när hjärnhinneinflammation försvinner och sedan kommer tillbaka månader eller år senare.

Någon typ av infektion orsakar vanligtvis hjärnhinneinflammation. Viral meningit är den vanligaste formen. Bakteriell meningit är den allvarligaste.

Återkommande meningit kan vara viralt, bakteriellt eller av icke-infektiöst ursprung. Oavsett vilket, tenderar det att orsaka mildare symtom än engångs hjärnhinneinflammation.

När återkommande hjärnhinneinflammation uppstår på grund av en virusinfektion kallas det Mollarets meningit.

I den här artikeln får du lära dig vad som orsakar återkommande hjärnhinneinflammation, hur det påverkar kroppen och hur det behandlas.

Vad är återkommande meningit?

Meningit är inflammation i slemhinnan i hjärnan och ryggmärgen. De flesta fall av meningit är akuta, eller kortvariga, varar allt från några dagar till några veckor.

Meningit kan också vara kronisk, eller långvarig, varar över en månad eller så. Meningit har många orsaker. Dess orsak kan bestämma svårighetsgraden av symtomen och tillståndets förlopp.

Återkommande hjärnhinneinflammation inträffar när hjärnhinneinflammation försvinner och sedan kommer tillbaka månader eller år senare. Detta kan hända oavsett om hjärnhinneinflammation försvinner av sig själv eller går över med behandling.

Mellan episoder av återkommande hjärnhinneinflammation testar människor vanligtvis negativt för hjärnhinneinflammation.

Återkommande hjärnhinneinflammation kan vara svår att skilja från kronisk hjärnhinneinflammation. I vissa fall av kronisk hjärnhinneinflammation kan symtomen försvinna i månader eller år åt gången, för att sedan återkomma under en blossning. Mellan episoder av symtomutbrott kan människor fortfarande testa positivt för hjärnhinneinflammation.

Vad orsakar återkommande meningit?

Vanliga virusinfektioner orsakar flesta fall av hjärnhinneinflammation i USA. Dessa infektioner tenderar att vara milda. Hos friska människor rensar de vanligtvis upp på egen hand.

Viral meningit överförs vanligtvis inte från person till person. Endast en liten bråkdel av personer med dessa infektioner kommer att utveckla hjärnhinneinflammation.

Bakteriell meningit är en mycket allvarligare form av detta tillstånd. Det kräver akut medicinsk behandling. Bakteriell meningit överförs snabbt. Det drabbar ofta grupper av människor som bor i trånga utrymmen, som sovsalar eller militärbaracker.

Återkommande viral meningit

Återkommande viral meningit, som också är känd som Mollarets meningit, orsakas vanligtvis av herpes simplex-viruset. Detta virus är ganska vanligtmen det orsakar bara hjärnhinneinflammation i sällsynta fall.

Vissa personer med herpes simplex-virus upplever inga symtom, men andra utvecklar orala och genitalskador.

Du kan fortfarande få Mollarets hjärnhinneinflammation även om du aldrig har upplevt några symtom på herpes. Mer än hälften av personer med Mollarets meningit rapporterar ingen historia av genital herpes.

Epstein-Barr-viruset, som kan orsaka mononukleos (mono), har också associerats med återkommande meningit.

Återkommande bakteriell meningit

Återkommande bakteriell meningit är sällsynt. Det kan dock förekomma hos personer som har vissa riskfaktorer (diskuteras nedan). Några olika bakteriella patogener kan orsaka det.

Enligt 2021 års forskningär den vanligaste bakteriella orsaken till återkommande meningit Streptococcus pneumoni. Det är också en vanlig orsak till öroninfektioner, bihåleinflammation och lunginflammation.

En annan vanlig orsak är Haemophilus influenzae. Det kan också orsaka öroninfektioner och allvarligare blodomloppsinfektioner.

Även om det är mindre vanligt i den utvecklade världen, kan tuberkulos också orsaka hjärnhinneinflammation. Tuberkulos meningit är ofta kronisk, snarare än återkommande, och kräver långvarig behandling.

Återkommande icke-infektiös meningit

Det finns också icke-smittsam orsaker till återkommande och kronisk meningit, som cancer, lupus och huvudskada.

Läkemedelsinducerad meningit är en annan möjlig orsak. Detta kan hända när någon har ett ovanligt svar på vissa antiinflammatoriska läkemedel, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Riskfaktorer för återkommande hjärnhinneinflammation

Återkommande hjärnhinneinflammation är ett sällsynt tillstånd. När någon har återkommande hjärnhinneinflammation letar läkare vanligtvis efter bakomliggande orsaker som kan göra personen mer benägen för infektion eller inflammation.

Den bakomliggande orsaken är ofta en fysisk abnormitet som ger bakterier lättare tillgång till hjärnhinnorna. Till exempel kan en abnormitet i innerörat tillåta en öroninfektion att sprida sig till hjärnhinnorna.

Orsaker till att hjärnhinneinflammation kan komma tillbaka inkluderar:

  • anatomiska avvikelser i innerörat eller mellanörat
  • anatomiska abnormiteter i skallen eller ryggmärgen
  • skallfrakturer
  • anatomiska abnormiteter i sinushålorna
  • neuroenterisk fistel eller cystor
  • immunbristsyndrom
  • underbehandling

Vissa tillstånd kan också öka risken för kronisk hjärnhinneinflammation, vilket är hjärnhinneinflammation som inte försvinner mellan episoderna. Dessa inkluderar:

  • lupus
  • tuberkulos
  • HIV och AIDS
  • syfilis
  • Borreliainfektion
  • svampinfektioner
  • sarkoidos

Symtom på återkommande hjärnhinneinflammation

De primära symptomen på bakteriell och viral meningit är liknande och inkluderar:

  • huvudvärk
  • feber
  • nacksmärta eller stelhet
  • illamående och kräkningar
  • känslighet för ljus
  • anfall

Symtomen på bakteriell meningit är vanligtvis mer allvarliga än de som orsakas av viral meningit. Men symtomen på Mollarets meningit kan vara allvarligare än vanlig viral meningit.

Symtom på Mollarets hjärnhinneinflammation kommer snabbt. De når sin topp inom 12 timmar och varar cirka 3 till 4 dagar.

Bakteriell meningit anses alltid vara en medicinsk nödsituation som kräver sjukhusvistelse. Om det inte behandlas kan det leda till bestående hjärnskador och dödsfall.

Diagnostisera återkommande meningit

Det första steget som läkare använder för att diagnostisera hjärnhinneinflammation är vanligtvis en lumbalpunktion (spinal tap). Denna procedur tillåter läkare att ta ett prov av din cerebrospinalvätska. Detta är den klara vätskan som dämpar din hjärna och ryggmärg.

Sjukvårdspersonal kommer att analysera din cerebrospinalvätska för markörer för hjärnhinneinflammation.

Nästa steg är att ta reda på vilken typ av hjärnhinneinflammation du har. Din läkare kommer att be om en detaljerad redogörelse för din sjukdomshistoria. De kommer också att skicka blodprover till ett labb för analys.

Slutligen kommer din läkare att behöva ta reda på varför din hjärnhinneinflammation återkommer. De kommer att använda avbildningstester, såsom CT-skanningar och MRI, och andra diagnostiska tester för att leta efter riskfaktorer, som fysiska avvikelser eller underliggande tillstånd.

Behandling

Behandling för meningit beror på vad som orsakar det. För att behandla det aktuella fallet av meningit kan läkare ordinera:

  • intravenös antibiotika
  • orala antibiotika
  • svampdödande medel
  • antivirala läkemedel

Efter att ha behandlat det aktuella fallet av hjärnhinneinflammation kommer läkare att behandla den underliggande orsaken till din återkommande hjärnhinneinflammation. Detta kan innefatta valfritt antal olika terapier, till exempel:

  • kirurgi
  • mediciner
  • långsiktig tillståndshantering

Förebyggande

Det är inte möjligt att förhindra alla typer av hjärnhinneinflammation. Men det finns några åtgärder du kan vidta för att skydda dig själv. I första hand innebär detta att du skaffar alla dina rekommenderade vacciner.

Meningitvaccin hjälper dig att skydda dig från flera stammar av bakteriell meningit. Vacciner finns tillgängliga för att förhindra infektion av pneumokocker, meningokocker och Hib-bakterier, som alla tre kan leda till hjärnhinneinflammation.

Vaccination mot mässling, påssjuka och röda hundvirus kan också minska risken för infektioner som leder till hjärnhinneinflammation.

Läs mer om vilka vacciner som finns tillgängliga för hjärnhinneinflammation.

Återkommande hjärnhinneinflammation inträffar när hjärnhinneinflammation försvinner och sedan kommer tillbaka igen månader eller år senare. En bakteriell infektion, virusinfektion eller icke-infektiösa orsaker kan leda till hjärnhinneinflammation. Bakteriell meningit är en livshotande nödsituation. Andra typer är mildare.

Symtom på hjärnhinneinflammation inkluderar stel nacke, feber och illamående. Återkommande viral meningit, eller Mollarets meningit, kommer snabbt, med symtom som toppar inom 12 timmar.

Läkare utför en lumbalpunktion för att diagnostisera meningit. De kan behöva utföra ytterligare tester för att ta reda på varför din hjärnhinneinflammation återkommer.

Att behandla återkommande meningit innebär att behandla både det akuta tillståndet och den bakomliggande orsaken.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *