Arterit

Vilka är typerna av arterit?

Du kan utveckla flera typer av arterit. Var och en har unika symtom och potentiella komplikationer, beroende på vilka artärer som är inblandade.

Takeyasus arterit

Takeyasus arterit, även känd som aortabågssyndrom eller ospecifik aortoarterit, drabbar främst unga till medelålders kvinnor av asiatisk härkomst. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i väggarna i din aorta och dess övre grenar. Detta orsakar fibros eller ärrbildning.

Om du har detta tillstånd växer väggarna i din aorta tjockare med tiden. Den progressiva förträngningen av de övre och nedre grenarna av din aorta leder till otillräcklig blod- och syretillförsel till resten av din kropp. Förstörelse av aortans huvudgrenar kan lämna dig med liten eller ingen överkroppspuls.

Takeyasus arterit kan leda till:

• en förlust av synen
• hjärtsjukdom
• hypertoni
• svimning
• ledvärk
• träningsvärk
• Trötthet
• obehag
• en feber
• nattsvettningar
• viktminskning

Progressiv svaghet i din artärvägg resulterar i att aortaaneurysm, huvudsakligen blåsor i blodkärlens väggar, bildas. Ruptur av dessa aneurysmer kan leda till döden. Takeyasus arterit kan inte botas men kan till viss del hanteras med immunsuppressiva läkemedel.

Giant Cell Arteritis (GCA)

Giant cell arteritis (GCA), eller temporal arteritis, är en infektion i din ytliga temporala artär och de andra artärerna som förser ditt huvud, ögon och käke med blod. GCA ses mest hos kvinnor över 50 år. Det är också vanligare hos kvinnor med nordeuropeiskt arv.

GCA börjar vanligtvis med influensaliknande symtom. Dessa kan inkludera:

• en svår huvudvärk
• en feber
• värkar
• möda
• en förlust av aptit
• en allmän känsla av obehag

Dina drabbade artärer, särskilt artärerna vid sidan av huvudet, kan vara ömma vid beröring. När dina blodkärl blir allt mer inflammerade kan blodflödet till dina ansiktsnerver, synnerver eller käke störas. Detta kan resultera i synförlust, käksmärta, hårbottensmärta och andra symtom.

Den största risken med GCA är synförlust, vilket kan inträffa när dina ögonartärer blockeras. GCA är sällan dödlig. Emellertid krävs omedelbar behandling med kortikosteroider för att förhindra permanent blindhet.

Polyarteritis Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) är också känd som Kussmaul sjukdom, Kussmaul-Maiers sjukdom eller infantil polyarteritis nodosa. Det är en inflammation i de medelstora och mindre artärerna som transporterar blod från ditt hjärta till dina organ och vävnader. Symtomen varierar beroende på vilka blodkärl som är inblandade. I de flesta fall är orsaken okänd. PN förekommer mest hos män mellan 30 och 49 år. Det förekommer också ibland hos personer med kronisk hepatit B.

Eftersom så många blodkärl kan vara inblandade är symptomen och effekterna av PN ganska varierande. Liksom andra former av arterit börjar PN ofta med ett kluster av influensaliknande symtom. Dessa kan inkludera:

• huvudvärk
• en feber
• muskelvärk
• ledvärk
• Trötthet
• svaghet
• en förlust av aptit

Din hud kan också bryta ut i hudutslag och sår som kan se ut som blåmärken.

När ditt centrala nervsystem är inblandat kan du uppleva ett eller flera av följande i dina händer eller fötter:

• smärta
• brinnande
• domningar
• svaghet

När dina njurar är inblandade kan du utveckla njursvikt, högt blodtryck och ödem. Hjärtattacker, hjärtsvikt eller perikardit, som är en inflammation i säcken som omger hjärtat, kan uppstå när artärerna till ditt hjärta är drabbade av denna sjukdom.

PN kan fås under kontroll med läkemedel som hämmar ditt immunförsvar. Du kommer dock att löpa stor risk för återfall i framtiden. Om den inte behandlas är denna sjukdom vanligtvis dödlig.

Vad orsakar arterit?

Ingen vet vad som orsakar arterit. Det tros vara en autoimmun sjukdom. Dina immunceller attackerar väggarna i dina stora blodkärl och orsakar olika grader av skada. Immunkropparna inuti dina blodkärl bildar knölar som kallas granulom som blockerar blodflödet till andra delar av din kropp. De inre cellerna i dina blodkärl kan vara försvagade, vilket gör dem benägna att få aneurysm. Aneurysm kan brista och orsaka inre blödningar.

Dessa sjukdomar kan leda till förlust av blod och syre till dina inre organ. Försämrat blodflöde till dina kroppsorgan kan orsaka blindhet, hjärtsvikt eller njursvikt, beroende på vilka artärer som är inblandade. Snabb behandling är nödvändig för att förhindra organskador från arterit.

Hur diagnostiseras arterit?

Din läkare kan diagnostisera arterit genom att göra följande:

• utföra en fysisk undersökning
• frågar dig om din sjukdomshistoria
• utföra labbtester
• utföra avbildningstester
• utföra biopsier av dina drabbade blodkärl

Patienthistorik

Din läkare kommer att ta en detaljerad patienthistorik, som kan inkludera:

• ditt race
• din ålder
• ditt kön
• mönstret för dina tidiga symtom och senare symtom

De kommer också att utföra en visuell undersökning av de delar av din kropp som är påverkade.

Laboratorietester

Din läkare kan också beställa laboratorietester, till exempel:

• ett erytrocytsedimentationshastighetstest för att upptäcka inflammation
• ett C-reaktivt proteintest för att upptäcka inflammation
• ett fullständigt blodvärde för att upptäcka tecken på infektion och anemi
• ett leverfunktionstest för att upptäcka alkaliskt fosfatas, som vanligtvis visar sig vara förhöjt hos personer som har arterit

Avbildning

Din läkare kan beställa ett eller flera av följande avbildningstester för att bedöma tillståndet hos dina artärer, graden av blockering och om aneurysm finns:

• ultraljud
• angiogram
• CT-skanningar
• MRI-skanningar

Biopsi

Din läkare kan behöva göra en biopsi av dina blodkärl för att undersöka tillståndet hos cellväggarna.

Hur behandlas arterit?

Behandlingen av arterit fokuserar först på att undertrycka din immunreaktion. För att göra detta kommer din läkare att ordinera kortikosteroider, såsom prednison, eller andra läkemedel som hämmar ditt immunförsvar. Din läkare kan få sekundära infektioner under kontroll med antibiotika. Slutligen, om något av dina organ har skadats, kan du behöva opereras för att återställa dem till ett hälsosammare tillstånd.

Vad är den långsiktiga utsikten?

De flesta människor återhämtar sig från arterit. Det är dock möjligt att behandlingen kan ta ett eller två år. Om du har upplevt organskada kan det påverka dina behandlingsbehov och utsikter. Tala med din läkare för att lära dig mer om ditt specifika tillstånd och långsiktiga utsikter.

Om du har upplevt arterit tidigare kan du ha högre risk att uppleva det igen. Håll utkik efter återkommande symtom. Sök behandling tidigt för att minska risken för organskador.