Är det säkert att ta Quetiapin för att hjälpa dig att sova?

Vad du ska veta om quetiapin och sömn

Quetiapin har inte godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla sömnlöshet. Men på grund av dess lugnande effekter, är det fortfarande ibland föreskrivet off-label som ett kortvarigt sömnhjälpmedel.

Även om det är svårt att fastställa exakt hur ofta quetiapin ordineras för sömnlöshet och relaterade sömnstörningar, forskning tyder på att det skrivs ut ganska ofta.

A 2017 års studie Vid undersökning av quetiapinrecept bland ungdomar på ett psykiatriskt slutenvårdscenter fann man att av 720 inläggningar fick 11,5 procent quetiapin för nattbruk. Av dessa recept var 57 procent enbart för sömnlöshet.

A 2012 recension rapporterade att den typiska dosen för quetiapin varierar från 25 till 200 milligram (mg) per dag när den ordineras off-label för sömnlöshet.

Kan quetiapin hjälpa dig att sova?

Mycket få högkvalitativa studier har fokuserat specifikt på huruvida quetiapin faktiskt hjälper till med sömnen.

Tillgänglig forskning tyder på att quetiapins effektivitet kan bero på om sömnlöshet uppstår oberoende (primär sömnlöshet) eller tillsammans med ett annat hälsotillstånd (sekundär sömnlöshet).

De 2012 recension identifierade två studier som utvärderade användningen av quetiapin vid behandling av primär sömnlöshet. Författarna nämnde flera potentiella hälsoproblem, såsom viktökning och metabola förändringar, även med låga doser.

På samma sätt, a 2014 recension identifierade endast två små kliniska prövningar som utvärderade användningen av quetiapin för sömnlöshet hos vuxna utan andra hälsotillstånd. Författarna drog slutsatsen att, baserat på brist på information om säkerhet och effektivitet, rekommenderas inte quetiapin för sömnlöshet.

En annan litteratur recension från 2016 kom till en liknande slutsats. De citerade bara en studie, som drog slutsatsen att quetiapin inte förbättrar sömnen avsevärt.

En omfattande 2018 års recension drog också slutsatsen att quetiapin inte förbättrar primär sömnlöshet. Men författarna föreslog att baserat på begränsade bevis kan quetiapin vara användbart vid behandling av sekundär sömnlöshet orsakad av depression i samband med bipolär sjukdom.

Baserat på tillgängliga bevis är den allmänna konsensus för närvarande att quetiapin inte rekommenderas för sömnlöshet.

Vilka är riskerna eller biverkningarna?

Med tanke på bristen på forskning har vi inte en fullständig bild av riskerna med att ta en låg dos quetiapin som sömnhjälpmedel, särskilt på lång sikt.

De 2014 recension citerade ovan fann att de vanligast rapporterade biverkningarna var muntorrhet och sömnighet under dagtid. Men författarna indikerade också att även låga doser av quetiapin kan orsaka betydande viktökning.

Andra oönskade biverkningar som har rapporterats i kliniska prövningar av quetiapin för sömnlöshet inkluderar:

• yrsel efter att ha stått upp
• muskelryckningar
• repetitiva kroppsrörelser

• rastlöshet och pirrande

• restless leg syndrome

Biverkningar associerade med högre doser av quetiapin som används för att behandla bipolär sjukdom och schizofreni är mer välkända. De kan inkludera:

• yrsel
• torr mun
• hjärtproblem
• högt kolesterol
• höga triglycerider
• insulinresistens
• dåsighet
• stroke

• självmordstankar och självmordsbeteende

• viktökning

Mindre vanliga biverkningar inkluderar följande tillstånd som kan vara livshotande:

• neutropeni, ett tillstånd som påverkar dina vita blodkroppar

• malignt neuroleptikasyndrom (NMS), en sällsynt läkemedelsreaktion

Quetiapin utgör också allvarliga risker för personer som har demens, såsom ökad kognitiv försämring och dödsfall.

Säkrare sömnhjälpmedel

Det finns flera typer av behandlingsalternativ för primär sömnlöshet. Dessa inkluderar:

• receptbelagd medicin
• receptfria läkemedel (OTC).
• kosttillskott
• beteendeterapi och komplementära terapier
• livsstilsförändringar

Även om vissa av dessa behandlingar har risker, särskilt om de används på lång sikt, är andra alternativ kända för att vara säkra och medför liten eller ingen risk för biverkningar.

Låt oss ta en närmare titt på dessa alternativ.

Receptbelagd medicin

Receptbelagda sömnhjälpmedel kan göra det lättare för dig att somna eller sova. Receptbelagda alternativ inkluderar bensodiazepiner och läkemedel med lugnande effekter, som antidepressiva medel.

Några exempel på receptbelagda sömnmediciner inkluderar:

• doxepin (Silenor)

• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (Sonata)

• zolpidem (Ambien)

Många av dessa läkemedel rekommenderas inte för långvarig användning, eftersom de kan vara vanebildande. Dessutom kan receptbelagda sömntabletter orsaka biverkningar som dåsighet på dagen.

Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med receptbelagda sömnmediciner med din läkare.

OTC-medicin

Vissa människor använder receptfria läkemedel som orsakar dåsighet för att hjälpa dem att sova. Dessa inkluderar antihistaminer och illamående läkemedel, såsom dimenhydrinat.

Dessa är inte avsedda att behandla sömnlöshet. De kan orsaka biverkningar, såsom:

• förvirring
• yrsel
• dagtid dåsighet

Det är viktigt att prata med din läkare innan du tar OTC-läkemedel för att hjälpa dig att sova.

Kosttillskott

Melatonin är ett kosttillskott som ofta används som sömnhjälpmedel. Andra naturliga sömnhjälpmedel inkluderar:

• valerianarot
• magnesium
• lavendel-

Var noga med att tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar ett tillskott.

Även om kosttillskott kan ha en lägre risk för allvarliga biverkningar, kan de störa andra mediciner du kan ta.

Beteendebaserade och komplementära terapier

Det finns en mängd olika verktyg och tekniker som kan hjälpa mot sömnlöshet. Dessa inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT). Med KBT arbetar du med en utbildad terapeut för att förändra tankemönster som kan störa din förmåga att få god sömn.
• Avslappningstekniker. Guidad meditation, yoga, tai chi, biofeedback och andningsövningar kan hjälpa dig att slappna av när det är dags att sova.
• Sömnbegränsning. Denna teknik innebär att du tillfälligt begränsar hur lång tid du sover, så att du känner dig tröttare nästa natt.
• Ljusterapi. Att använda en ljuslåda kan hjälpa dig att anpassa dina sömnmönster, särskilt under vintermånaderna.
• Akupunktur. Enligt a 2012 recension, kan akupunktur förbättra sömnkvaliteten.

Livsstilsförändringar

Ibland kan små förändringar i din dagliga rutin hjälpa dig att förbättra din sömn. Prova följande:

• Träna regelbundet under dagen eller inom ett par timmar efter att du har lagt dig. Undvik att träna kraftigt för nära din läggdags.
• Undvik att sova för länge eller på eftermiddagen.
• Begränsa ditt koffein- och alkoholintag, särskilt timmarna innan du går och lägger dig.
• Undvik att äta en stor måltid innan du går och lägger dig.
• Om du röker, försök att sluta.
• Försök att slappna av innan du går och lägger dig. Du kanske vill göra stretch, meditation eller yogaställningar. Eller så kan du ta ett varmt bad, läsa eller lyssna på lugnande musik.
• Försök att hålla dig till ett vanligt sömnschema genom att gå och lägga dig och vakna ungefär samma tid varje dag.
• Använd bara ditt sovrum för sömn och sex. Försök att undvika att arbeta eller titta på TV medan du ligger i sängen.
• Tala med din läkare om mediciner eller hälsotillstånd som kan störa din sömn.

Sömnlöshetsresurser

Om du fortsätter att ha svårt att sova finns det andra resurser som kan hjälpa dig.

Insomnia-appar kan hjälpa dig att spåra dina sömnmönster. Vissa appar erbjuder även avslappningstekniker och hypnos för att hjälpa dig att somna.

På samma sätt kan sömnlöshetspodcaster hjälpa dig att varva ner innan du lägger dig. De innehåller:

• godnattsagor utformade för att göra dig dåsig
• lugnande naturljud
• vitt brus

Om din sömnlöshet kvarstår, prata med din läkare om det. Din läkare kan hjälpa dig att ta itu med alla underliggande problem som kan bidra till dina sömnproblem.

Poängen

Quetiapin rekommenderas inte för sömnlöshet och relaterade sömnstörningar. Det finns inte tillräckligt med högkvalitativ forskning om dess säkerhet och effektivitet.

Det finns en mängd andra behandlingar tillgängliga för primär sömnlöshet, inklusive medicinering, kosttillskott och livsstilsförändringar.

Prata med en sjukvårdspersonal för att ta reda på vilka typer av behandlingar som kan vara rätt för dig.