Är blod i mitt barns bajs en orsak till oro?

Symtom på blod i småbarns avföring

Blod i småbarns avföring kan se olika ut beroende på orsaken. Färgen och dess intensitet kan hjälpa läkare att begränsa var blodet kan komma ifrån.

Klarrött blod orsakas oftast av blödning i nedre mag-tarmkanalen (GI), såsom rektalblödning, medan svart tjärartad avföring vanligtvis kommer från magen eller någon annanstans i den övre mag-tarmkanalen.

Andra symtom, såsom smärta och ömhet och ändrade avföringsvanor kan också hjälpa läkaren att avgöra vilket GI-område blodet kommer från.

Blod i avföring kan vara:

• klarröd över pallen
• mörkt rödbrunt blod blandat i avföringen
• svart eller tjäraktig avföring

Orsaker till blod i småbarns avföring

Följande är orsaker till blod i ett litet barns avföring och andra symtom som du bör vara medveten om.

Analfissur

Analfissurer är ansvariga för blod i småbarns avföring 90 procent av tiden. En analfissur är en liten reva i insidan av anus. Att passera en hård eller stor avföring kan sträcka och slita sönder det ömtåliga slemhinnan i anus. Diarré kan också irritera slemhinnan och orsaka sprickor.

Om ditt barn har en analfissur kan du märka ränder av ljusrött blod på avföringen eller toalettpappret efter att ha torkat. Analfissurer kan också orsaka smärta och klåda i området som är värre under eller direkt efter en tarmrörelse.

Infektion

Bakterieinfektioner, virus och parasiter i matsmältningskanalen kan orsaka blodig diarré hos småbarn. Vanliga bakterieinfektioner inkluderar:

• Salmonella
• E coli
• shigellos

Rotavirus är en vanlig virusinfektion. Giardia lamblia är en vanlig parasit som drabbar människor i alla åldrar, inklusive spädbarn och småbarn.

Om ditt barn har en av dessa infektioner kan de också ha hög feber och buksmärtor och vara slö och irriterad.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är ett kroniskt tillstånd som orsakar inflammation i tarmen. Det finns två huvudtyper av IBD, som båda involverar onormalt immunsystem:

• Crohns sjukdom, som kan påverka vilken del av mag-tarmkanalen som helst från mun till anus

• ulcerös kolit, som endast involverar tjocktarmen

IBD diagnostiseras vanligtvis hos tonåringar och vuxna, men symtomen inträder före 5 års ålder i ungefär 4 procent av barn.

Vanliga symtom på IBD inkluderar:

• blodig diarré
• slem i avföringen
• viktminskning
• låga energinivåer
• magkramper och smärta

Anal abscess och fistel

Småbarn med en historia av frekvent förstoppning eller diarré löper ökad risk att utveckla anala och rektala abscesser. Bölder uppstår när ett hålrum i anus fylls med infektion, vanligtvis bakteriell, och pus. En anal fistel kan utvecklas när en abscess inte läker och bryter upp på hudens yta. Båda kan vara mycket smärtsamma.

Om ditt barn har en anal abscess eller fistel, kan de vara irriterade och ha en knöl eller svullnad runt anus, såväl som anala flytningar.

Polyper

Tarmpolyper är vanligare hos vuxna än barn, men förekommer. Juvenila polyper är den vanligaste typen av tarmpolyper hos barn. De växer i tjocktarmen och utvecklas vanligtvis före 10 års ålder, särskilt mellan 2 och 6 år.

Juvenila polyper kan orsaka passerande av rött blod och vävnad i avföringen, och buksmärtor.

Diarré och blod i småbarns avföring

Blod i ditt barns avföring som åtföljs av diarré kan orsakas av:

• bakteriell eller virusinfektion
• en parasit
• Crohns sjukdom
• ulcerös kolit

Slem och blod i småbarns avföring

Slem är tjockt och geléliknande. Det produceras av kroppen för att smörja och skydda vävnader från skador orsakade av virus och bakterier. Slem och blod i avföring kan orsakas av:

• tarminfektioner
• anala eller rektala fistlar
• Crohns sjukdom
• ulcerös kolit

När det inte är blod

Rött eller svart bajs betyder inte alltid blod – massor av mat, dryck och vissa mediciner kan ändra färgen på bajsen och få den att se röd eller svart ut.

Röd bajs kan orsakas av:

• Kool-Aid och liknande röda drycker
• bär
• rödbetor
• glasyr som innehåller röd matfärg

• antibiotika, såsom amoxicillin och cefdinir (Omnicef)

Svart bajs kan orsakas av:

• glasyr som innehåller svart eller mörk matfärg
• svart lakrits
• järntabletter
• vismutbaserade läkemedel, såsom Pepto-Bismol

Att få i sig främmande föremål som kritor kan också ändra färgen på ditt barns bajs.

Behandling av blod i småbarns avföring

Behandlingen beror på orsaken till blödningen. Huskurer kan hjälpa till att lindra obehag som orsakas av analfissurer och behandla och förebygga förstoppning. Medicinska behandlingar finns också för dessa och andra tillstånd som orsakar blod i avföringen.

De tre Fs

Det bästa sättet att behandla och förebygga förstoppning är att använda de ”tre Fs”, som står för vätska, fibrer och fitness. Se till att ditt barn dricker mycket vätska och äter mat med mycket fiber.

Regelbunden åldersanpassad träning kan också hjälpa till att hålla tarmarna i rörelse mer regelbundet, vilket också minskar risken för analfissurer.

Håll området rent

Att rengöra området runt anus efter tarmrörelser kan bidra till att minska risken för infektion om ditt barn har analfissurer. Tvätta och torka området försiktigt efter varje avföring.

Sitzbad

Blötläggning i ett sittbad kan hjälpa till att lindra obehag som orsakas av analfissurer. Ett sittbad är ett varmt, grunt bad som används för att rengöra perineum. Du kan ge ditt barn ett sittbadkar i badkaret eller med en plastsats som passar över toaletten. Salt eller bakpulver kan läggas till det varma vattnet för en lugnande effekt.

Applicera kräm eller vaselin

Tills en analfissur är läkt, applicera vaselin eller en zinkoxidkräm runt anus. Lagret av grädde eller gelé hjälper till att skydda anus från irritation och gör avföring mindre smärtsam.

Antimikrobiella medel

Antiparasitiska och antibiotikamediciner används för att behandla matsmältningsinfektioner orsakade av parasiter respektive bakterier. Antibiotika används också för att behandla bakteriella bölder och fistlar, samt IBD, särskilt vänstersidig ulcerös kolit och perianal sjukdom. De är inte effektiva mot virus.

IBD-mediciner

Mediciner, såsom 5-aminosalicylater, kan användas för att behandla barn med Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Andra mediciner som används för att behandla IBD inkluderar:

• kortikosteroider
• immunmodulatorer
• biologiska läkemedel

Ditt barns läkare kan rekommendera en medicinering som hanterar symtom med minimala negativa effekter.

Kirurgi

Kirurgi kan rekommenderas för att ta bort polyper eller kauterisera blödningsstället. Ibland kan blödning stoppas genom att injicera en kemikalie på blödningsstället under en övre eller nedre GI-endoskopi. GI-endoskopi används också för att diagnostisera orsaker till blod i avföring.

Diagnostisera orsaken

En läkare kan kanske diagnostisera orsaken till blödning genom att inspektera utsidan av anus och utföra en rektal undersökning.

Andra tester som ditt barns läkare kan rekommendera inkluderar:

• avföringskultur
• blodprov
• bukröntgen
• buken ultraljud
• datortomografi
• övre GI endoskopi
• koloskopi

När ska man träffa en barnläkare

Allt blod i ditt barns avföring bör utvärderas av en barnläkare för att utesluta ett allvarligt underliggande tillstånd. Kontakta ditt barns barnläkare omedelbart om ditt barn verkar vara mycket sjukt eller har:

• svart eller tjäraktig avföring
• blodig diarré
• magont
• rosa eller tefärgad urin

Ring 911 om ditt barn är för svagt för att stå eller svimmar, eller om du tror att deras tillstånd är livshotande.

Information du bör samla in innan samtalet

Läkaren kommer sannolikt att beställa ett avföringsprov. Att samla ett prov på ditt barns avföring innan du ringer för ett möte kan påskynda saker och ting för att ställa en diagnos snabbare.

Hämtmat

För det mesta orsakas blod i småbarnsavföring av analfissurer från förstoppning, vilket vanligtvis inte är allvarligt och kan behandlas hemma. Eventuellt blod i avföringen bör fortfarande utvärderas av ditt barns barnläkare.