Autismspektrumstörning (ASD) och schizofreni anses vara separata störningar. Båda kan variera mycket i sina symtom, men båda påverkar hur hjärnan utvecklas.
De två tillstånden kan ha liknande symtom, men det finns viktiga skillnader som är viktiga att känna till för att få en korrekt diagnos.
Vad säger forskningen?
De
- begränsade och repetitiva beteenden
- svårigheter att kommunicera eller att vara i sociala situationer
Enligt a
- symtom på psykos, som hallucinationer och vanföreställningar
-
negativa (eller saknade) symtom
- kognitiva funktionsnedsättningar
Människor med schizofreni
Å andra sidan tyder 2018 års forskning på att autister är upp till
Genetik
ASD och schizofreni kan ha en genetisk koppling. Vissa störningar orsakas av förändringar i våra kromosomer, de molekyler som bär vår genetiska kod. A
Men enligt en annan studie från 2017 är det osannolikt att de utvecklas tillsammans. Forskare tror att ASD och schizofreni kan vara två olika utfall från samma genetiska syndrom.
En studie från 2021 tyder också på att barn till föräldrar med schizofreni är mycket mer benägna att ha autistiska drag. Dessa fynd stödjer äldre studier, som visade att barn till föräldrar med schizofreni var det
Studier hittills har haft små urvalsstorlekar. Mer forskning behövs för att till fullo förstå hur genetik påverkar ASD och schizofreni.
Hjärnavbildning
Både ASD och schizofreni är neuroutvecklingsstörningar. Det betyder att de påverkar hur hjärnan utvecklas. Genom hjärnavbildning kan forskare se likheter mellan hjärnan hos autister och de med schizofreni.
Enligt 2018 års forskning inkluderar likheterna:
- reducerad grå substans, den yttre delen av hjärnan där bearbetning sker
- förändrad vit substans, djupare hjärnvävnad där hjärnans kopplingar görs
- minskad aktivitet i delar av hjärnan relaterad till sociala interaktioner och språk
Vilka är symptomen på autism och schizofreni?
Symtom på både ASD och schizofreni är grupperade i följande kategorier:
- positiv
- negativ
- kognitiv
Vi kommer att förklara vad dessa betyder, hur de kan ses under båda tillstånden och vilka symtom som är unika.
Positiva symptom
Positiva symtom är de som finns hos personer med tillståndet, men som inte finns hos neurotypiska personer.
Positiva symtom på ASD och schizofreni tenderar att vara unika för varje tillstånd. De är det enklaste sättet att skilja de två förhållandena åt.
Symtomen varierar avsevärt mellan individer. Men enligt en studie från 2020 inkluderar några av de vanligaste positiva symtomen:
| Symptom | ASD | Schizofreni |
|---|---|---|
| hallucinationer | ● |
|
| vanföreställningar | ● |
|
| överdrivet tal | ● |
|
| osammanhängande tal | ● |
|
| pratar med sig själv | ● |
|
| ekolali | ● |
|
| repetitiva kroppsrörelser | ● |
|
| brist på kroppsrörelser | ● |
|
| repetitiva beteenden | ● |
|
| sensorisk känslighet | ● |
Negativa symptom
Negativa symtom är frånvaron av ”normala” funktioner. De är saker som finns hos de flesta, men som saknas hos personer med tillståndet.
Negativa symtom på ASD och schizofreni tenderar att vara liknande. Forskning visar att sådana likheter främst påverkar kommunikation och känslomässiga interaktioner med andra. Dessa kan inkludera:
- upplevd oförmåga att identifiera eller uttrycka känslor
- ”platta” rösttoner
- brist på ansiktsuttryck
- minskad ögonkontakt
- upplevd apati
- minskade fysiska gester
- socialt tillbakadragande eller bristande socialt intresse
- minskat tal
Kognitiva symtom
Kognitiva symtom är när förståelse, minne och koncentration försämras. Detta kan påverka någons förmåga att lära sig eller slutföra uppgifter.
Liksom med negativa symtom har ASD och schizofreni några liknande kognitiva symtom. Men kognitiva skillnader hos personer med schizofreni tenderar att vara allvarligare.
Enligt a
- bearbetningshastighet
- uppmärksamhet
- verbalt lärande
- visuell inlärning
- språkförståelse
- fungerande minne
- rumslig uppfattning
- resonemang och problemlösning
I en studie från 2020 hade personer med schizofreni överlag allvarligare funktionsnedsättningar än autister. Detta gällde särskilt arbetsminne, språk, perception och resonemang.
Diagnos
Det är viktigt att veta skillnaden mellan ASD och schizofreni. Detta kan hjälpa dig att få en korrekt diagnos och koppla dig till användbara terapier och interventioner.
Flera andra tillstånd kan också uppstå tillsammans med antingen ASD eller schizofreni. Många av dessa tillstånd delar liknande symtom. Detta kan ytterligare öka risken för feldiagnostik.
Till exempel fann forskning från 2020 att ASD kan förekomma samtidigt med:
- ångest
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
- depression
- intellektuella och utvecklingsstörningar
- tic störningar
Schizofreni kan förekomma samtidigt med:
- ångest
- depression
- tvångssyndrom (OCD)
- panikstörningar
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- missbruksstörningar
Diagnostisera ASD
ASD kan diagnostiseras under ett litet barns friskvårdsundersökning med sin barnläkare. Barnläkaren kommer att ställa en rad frågor till barnets vårdgivare om barnets utveckling, såsom deras tal- och kommunikationsförmåga. De kommer också att fråga om eventuella begränsade och repetitiva beteenden.
ASD är ett komplext tillstånd. Ditt barns barnläkare kan hänvisa dem till en eller flera av följande professionella för ytterligare utvärdering:
- barnneurolog
- barnpsykolog eller psykiater
- neuropsykolog
- logoped
- arbetsterapeut
Diagnostisera schizofreni
En psykiatrisk specialist kan ställa en schizofrenidiagnos efter att någon har upplevt symtom på psykos. De kan fokusera mindre på utvecklingsstadier och social kommunikationsförmåga.
Den första episoden av psykos inträffar vanligtvis i slutet av tonåren eller tidig vuxen ålder. Men
Schizofreni som debuterar i barndomen
I mycket sällsynta fall kan läkare diagnostisera schizofreni hos någon under 13 år. Detta kallas schizofreni i barndomen (COS). Mindre än 1 av 40 000 barn får denna diagnos, enligt en granskning från 2019. Eftersom COS är så sällsynt är det inte väl förstått och svårt att diagnostisera.
Tidiga negativa symtom på COS kan se ut som autism. Faktum är att fram till 1980 kallades autism för ”barndomsschizofreni”.
Det kan också vara svårt att exakt identifiera positiva symtom vid COS. Vissa barnsliga beteenden kan förväxlas med psykos. Det är också svårare för barn att beskriva sina symtom för en läkare.
Innan positiva symtom uppstår visar barn vanligtvis varningstecken. Enligt
- blyghet
- ensamhet
- depression
- aggression
- tankar på självmord
- stöld
- bisarrt beteende
Behandling
Terapier och stöd för ASD
”Behandling” för ASD är en subjektiv term. Istället kan du överväga ”behandling” som ett sätt att hjälpa dig att må bättre och fungera i sociala situationer, arbete och skola.
Interventioner för ASD kan börja i ung ålder och inkludera en kombination av följande:
- beteendeterapi
- sociala grupper
- arbetsterapi
- talterapi
- utbildningsstöd, såsom en individualiserad utbildningsplan (IEP) i skolan
- mediciner för att behandla ångest, aggression och andra problem om det behövs
Behandling av schizofreni
Behandling av schizofreni omfattar huvudsakligen mediciner och terapier, inklusive:
- antipsykotiska läkemedel som hjälper till att behandla symtom på psykos
- kognitiv beteendeterapi, som också kan hjälpa till att hantera negativa symtom
- psykosociala terapier för att förbättra coping-förmågan för att delta i skola, arbete och sociala situationer
- koordinerad specialistvård, som kombinerar ovanstående mediciner och terapier för en heltäckande behandlingsmetod
- assertiv samhällsbehandling för att stödja personer med upprepade sjukhusvistelser eller hemlöshet
Riskfaktorer
ASD och schizofreni delar genetiska komponenter. Enligt 2020 års forskning kan genetik öka chanserna att utveckla båda tillstånden, och ibland båda. Det finns dock inte en enda gen känd för att förutsäga om de kommer att utvecklas eller inte.
Faktorer som ökar chansen att ha ASD kan vara:
- föds med låg födelsevikt
- föds av äldre föräldrar
- att ha ett autistiskt syskon
- förekomsten av vissa genetiska tillstånd, såsom bräckligt X, Down eller Retts syndrom
De
- hjärnförändringar som kan inträffa före födseln eller under puberteten
- exponering för virus före födseln
- näringsproblem före födseln
- växa upp i en miljö med hög stress
- lever i fattigdom
Det är viktigt att förstå att att ha någon av dessa faktorer inte automatiskt betyder att en person kommer att utveckla ASD eller schizofreni.
Syn
Både ASD och schizofreni tenderar att utvecklas i unga år. Terapier och andra ingrepp kan vara mest effektiva när de påbörjas i yngre ålder.
Symtomen för varje tillstånd kan skilja sig mycket från person till person. Utsikterna kan också skilja sig åt för varje person.
ASD anses vara livslång, men tidiga insatser kan öka sannolikheten för självständighet i vuxen ålder.
Utsikterna för schizofreni är också varierande. Vissa människor går i remission av sina symtom. Andra kan fortsätta att uppleva symtom eller gå igenom perioder av remission och återfall. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar det över hela världen
ASD och schizofreni delar vissa liknande symtom, särskilt när det kommer till social interaktion och kommunikation. Men trots alla likheter är ASD och schizofreni två separata tillstånd som var och en har unika symtom.
Det är viktigt att undvika att självdiagnostisera något utvecklings- eller psykiskt tillstånd. Om du söker terapier eller andra ingrepp är en professionell diagnos viktig för att du ska komma igång.
