Aortaklaffstenos

Vilka är symptomen på aortaklaffstenos?

Aortaklaffstenos ger i allmänhet symtom bara när den fortskrider. Du kanske inte har symtom i början.

Du kan uppleva symtom på allvarlig aortaklaffstenos när tillståndet har utvecklats till det symtomatiska stadiet. Symtom på allvarlig aortaklaffstenos inkluderar:

• bröstsmärtor när hjärtat anstränger sig för att pumpa tillräckligt med blod genom den komprometterade klaffen
• känner dig trött efter ansträngning, som när du tränar eller rör dig
• andfåddhet, särskilt efter ansträngning

• hjärtklappning eller onormala hjärtslag

• ett blåsljud, vilket är ett onormalt swooshing ljud som produceras av hjärtat när det slår

Vilka är symtomen på aortaklaffstenos hos barn och spädbarn?

Spädbarn och barn kan ha andra symtom än vuxna, eller så verkar de inte visa några symtom alls. Om de visar symtom kan dessa inkludera:

• oförmåga att gå upp i vikt
• äter inte bra
• blir lätt trött

I svåra fall kan ett spädbarn ha stora andningssvårigheter som utvecklas inom några veckor efter födseln. Milda fall har potential att förvärras när barnet blir äldre.

Vad orsakar aortaklaffstenos?

Genetik och vissa hälsotillstånd kan hindra aortaklaffen från att slutföra sina korrekta funktioner. Aortaklaffen öppnar och stänger varje gång ditt hjärta slår. Denna kontinuerliga åtgärd inträffar varje sekund av ditt liv.

Genetik

Aortaklaffstenos kan vara närvarande vid födseln. När det är det, är flikarna eller ”broschyrerna” på aortaklaffen oregelbundet bildade. Dessa broschyrer utgör öppningen av aortaklaffen. När de fungerar korrekt passar de tätt ihop när de är stängda. Barn som föds med aortaklaffstenos har vanligtvis en av följande oegentligheter i sina aortaklaffblad:

• Alla tre broschyrerna är inte närvarande.
• Broschyrerna separeras inte ordentligt.
• Broschyrerna är för tjocka för att helt öppna eller stänga.

Reumatisk feber

Reumatisk feber är en av de vanligaste orsakerna till hjärtklaffproblem. Reumatisk feber kan påverka många delar av kroppen, inklusive:

• hjärna
• lederna
• hjärta
• hud

Reumatisk feber kan förekomma hos vuxna och barn som har eller har haft halsfluss. Strep hals är ett smittsamt tillstånd som orsakas av Streptokock bakterie.

Förkalkning av ventilerna

Aortaklaffstenos förekommer oftast hos äldre vuxna. Åldersrelaterad aortaklaffstenos är den vanligaste formen av tillståndet, enligt American Heart Association. Det orsakas av förkalkning eller ärrbildning i aortaklaffen. Det börjar vanligtvis någon gång efter 60 års ålder, men människor kanske inte börjar uppleva symtom förrän vid 70 eller 80 års ålder.

Kalcium är ett viktigt mineral som behövs för starka ben. Mineralet kan dock leda till problem i ditt hjärta om det avlagringar i aortaklaffen. Kalciumavlagringar påverkar vanligtvis aortaklaffens broschyrer. De kan också förhindra att aortaklaffen öppnas och stängs ordentligt. Dessa avlagringar ökar ofta i aortaklaffen när vi åldras på grund av ärrbildning och kalciumuppbyggnad.

Felaktigt fungerande aortaklaffblad kan också tillåta blod att läcka tillbaka in i den vänstra ventrikeln efter att det kommit in i aortan. Detta kallas valvulär insufficiens, eller uppstötningar.

Vem är i riskzonen för aortaklaffstenos?

Riskfaktorerna för aortaklaffstenos inkluderar:

Kön

Män har en högre risk för aortaklaffstenos än kvinnor. Tillståndet förekommer oftast hos män mellan 30 och 60 år.

Genetik

Barn som föds med antingen missbildade klaffblad eller färre än tre broschyrer kommer att ha problem med normalt blodflöde genom aortan.

Sjukdom

Reumatisk feber kan ge betydande problem med klaffbladen. Ärrvävnad från sjukdomen kan göra broschyrerna hårda eller till och med smälta samman. Reumatisk feber skador:

• hjärtvävnad
• ventiler
• kranskärl

Hur diagnostiseras aortaklaffstenos?

Efter att ha rapporterat dina symtom till din läkare kan du hänvisas till en kardiolog. Denna typ av läkare är hjärtspecialist. De kommer att kontrollera ditt fysiska tillstånd med en grundlig undersökning. Detta inkluderar att lyssna på ditt hjärta efter eventuella onormala ljud. Du kan behöva avbildningstester för att visa vad som händer i ditt hjärta.

Här är några av de avbildningstester som din kardiolog kan beställa:

• MR-skanning. MRI skapar mycket detaljerade bilder av inre kroppsstrukturer.
• Datortomografi. Detta test tar tvärsnittsbilder av inre kroppsstrukturer.
• Bröstkorgsröntgen. Denna typ av röntgenbilder skapar bilder av hjärtat, lungorna, luftvägarna, blodkärlen och benen i ryggraden och bröstet.
• Ekokardiogram. Detta test ger videobilder av ditt hjärta.
• Hjärtkateterisering. Detta test använder färg för att markera eventuella blockeringar i hjärtat.

Hur behandlas aortaklaffstenos?

Det finns inga specifika mediciner för att fixa aortaklaffstenos. Detta beror på att tillståndet är irreversibelt när det väl inträffar. Istället kan din läkare ordinera medicin för att behandla de problem som orsakas av tillståndet, eller för de hälsoproblem som orsakade tillståndet i första hand. Kirurgi kan kanske reparera eller byta ut ventilen.

Mediciner

Även om medicinering inte kan bota aortaklaffstenos, kan din läkare ordinera läkemedel för att hantera symtom eller minska belastningen på ditt hjärta. Vissa mediciner inkluderar:

• Antibiotika. Reumatisk feber kräver antibiotika för att förhindra att infektioner utvecklas och orsakar hjärtskador.
• Blodtrycksmediciner. Betablockerare eller kalciumkanalblockerare kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck.
• Blodförtunnare. Blodförtunnande medel som Coumadin kan vara nödvändiga.
• Antiarytmika. Mediciner för att hantera ditt hjärtas rytm, som kallas antiarytmika, ordineras ibland.

Procedur

Din läkare kan rekommendera en procedur eller operation för att reparera eller byta ut den skadade ventilen. En minimalt invasiv procedur för att reparera ventilen kallas valvuloplastik. Denna procedur kan utföras genom ett mjukt tunt rör som kallas en kateter, vilket är mindre invasivt än traditionell kirurgi.

I den här typen av ingrepp för kirurgen in en lång, tunn kateter med en liten ballong i slutet i en artär, vanligtvis i din ljumske. Kirurgen styr röret in i ditt hjärta och blåser upp ballongen. När ventilen har öppnats tar det kirurgiska teamet bort ballongen och katetern.

Förfarandet är minimalt invasivt. Återhämtningstiden är kortare än alternativet med öppen hjärtkirurgi.

Din kirurg kan besluta att din skadade ventil måste bytas ut. Detta kräver öppen hjärtoperation. Din kirurg kan sätta in en mekanisk ventil eller en ventil från en ko eller gris. Ibland används ventiler från mänskliga kadaver. Öppen hjärtkirurgi kräver en mycket längre återhämtningstid.

Långsiktiga utsikter

Din hälsa kan förbättras dramatiskt när du väl får behandling. Kirurgiska behandlingar för aortaklaffstenos har höga framgångar. Din utsikt beror på en kombination av faktorer:

• hur länge du har levt med tillståndet
• omfattningen av skadan på ditt hjärta
• eventuella komplikationer som kan uppstå från ditt tillstånd

Hantera symtomen på aortaklaffstenos

Ibland är aortaklaffstenos inte en medfödd defekt, vilket betyder att du inte föddes med tillståndet. Om så är fallet finns det hälsosamma livsstilssteg du kan ta för att lätta bördan på ditt hjärta:

• Ät en hälsosam kost med låg halt av mättat fett.
• Träna regelbundet.
• Håll en hälsosam vikt.
• Avstå från rökning.
• Rapportera eventuella onormala hälsoproblem till din läkare.
• Besök din läkare för allvarlig halsont för att förhindra reumatisk feber.
• Utöva god tandhygien, eftersom tandinfektioner kan resa genom blodomloppet och skada hjärtklaffarna och musklerna.

Var noga med att diskutera eventuella hälsoproblem med din läkare.