Introduktion
Migrän är vanligtvis måttlig eller svår. De kan pågå så länge som tre dagar åt gången. Det är inte känt exakt varför migrän uppstår. Man tror att vissa hjärnkemikalier spelar en roll. En av dessa hjärnkemikalier kallas gamma-aminosmörsyra eller GABA. GABA påverkar hur du känner smärta.
Läkemedel som topiramat och valproinsyra, som påverkar GABA, används ofta för att minska antalet eller svårighetsgraden av migrän, men de fungerar inte för alla. För att öka antalet alternativ har nyare läkemedel studerats för användning i förebyggande av migrän. Dessa läkemedel inkluderar Neurontin och Lyrica.
Neurontin är ett varumärke för läkemedlet gabapentin och Lyrica är ett varumärke för läkemedlet pregabalin. De kemiska strukturerna för båda dessa läkemedel liknar GABA. Dessa läkemedel verkar fungera genom att blockera smärta på det sätt som GABA gör.
Neurontin och Lyrica sida vid sida
Neurontin och Lyrica är för närvarande inte godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att förhindra migrän. De kan dock användas off-label för detta ändamål. Off-label användning innebär att din läkare kan ordinera ett läkemedel för ett tillstånd som det inte är godkänt för om de tror att du kan ha nytta av läkemedlet.
Eftersom användningen av Neurontin och Lyrica för att förebygga migrän är off-label, finns det ingen standarddos. Din läkare kommer att bestämma vilken dos som är rätt för dig. Andra egenskaper hos dessa två läkemedel listas i följande tabell.
Lär dig mer: Vad du behöver veta om användning av receptbelagda läkemedel »
| Neurontin | Lyrica | |
| Vad är det godkänt att behandla? | • anfall • nervskada smärta från bältros (ett smärtsamt utslag orsakat av herpes zoster-infektion) |
• anfall (när det tas tillsammans med andra droger) • nervskada smärta från bältros (ett smärtsamt utslag orsakat av herpes zoster-infektion) • nervskada smärta från diabetes • nervskada smärta från ryggmärgsskada • fibromyalgi |
| Vilka är off-label användningsområden? | förebyggande av migrän | förebyggande av migrän |
| Finns det tillgängligt som ett generiskt läkemedel? | ja | Nej |
| Vilka former finns det i? | • oral kapsel • oral lösning • oral tablett |
• oral kapsel • oral lösning |
| Använder jag det för långtids- eller korttidsbehandling? | långtidsbehandling | långtidsbehandling |
| Hur förvarar jag den? | • Förvara de orala kapslarna mellan 59°F och 86°F (15°C och 30°C) • Förvara oral lösning i kylskåp mellan 36°F och 46°F (2°C och 8°C) • Förvara de orala tabletterna mellan 59°F och 86°F (15°C och 30°C) |
• Förvara de orala kapslarna mellan 59°F och 86°F (15°C och 30°C) • Förvara oral lösning i kylskåp mellan 36°F och 46°F (2°C och 8°C) |
Effektivitet för att förebygga migrän
American Academy of Neurology (AAN) är en organisation som ger vägledning till läkare om läkemedel för att förebygga migrän. AAN har uppgett att det inte finns tillräckligt med bevis för närvarande för att stödja användningen av Neurontin eller Lyrica för att förebygga migrän.
Vissa kliniska prövningsresultat har dock visat en liten fördel med användningen av gabapentin (läkemedlet i Neurontin) för att förebygga migrän. På samma sätt har resultat från några små studier visat att pregabalin (läkemedlet i Lyrica) är användbart för att förebygga migrän. Din läkare kan välja att ordinera något av dessa läkemedel om mer vanligt använda läkemedel inte har fungerat för dig.
Läs mer: Detaljerad läkemedelsinformation för Neurontin (gabapentin) »
Kostnad, tillgänglighet och försäkringsskydd
Neurontin och Lyrica är båda bandnamndroger, så deras kostnader är liknande. De flesta apotek har båda. Neurontin finns också som ett generiskt läkemedel, vilket vanligtvis kostar mindre. Kontrollera med ditt apotek för den exakta kostnaden för vart och ett av dessa läkemedel.
Många försäkringsgivare täcker Neurontin och Lyrica. Din försäkring kanske inte täcker dessa läkemedel för en off-label användning, vilket inkluderar förebyggande av migrän.
Fortsätt läsa: Detaljerad läkemedelsinformation för Lyrica »
Bieffekter
Följande tabell belyser biverkningarna av Neurontin och Lyrica. Några av de vanliga biverkningarna är också allvarliga.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vanliga biverkningar | • dåsighet • svullnad av händer, ben och fötter på grund av vätskeansamling • dubbel syn • bristande samordning • tremor • problem med att prata • ryckiga rörelser • okontrollerbara ögonrörelser • virusinfektion • feber • illamående och kräkningar |
• dåsighet • svullnad av händer, ben och fötter på grund av vätskeansamling • suddig syn • yrsel • oväntad viktökning • koncentrationssvårigheter • torr mun |
| Allvarliga biverkningar | • livshotande allergiska reaktioner • självmordstankar och självmordsbeteende* • svullnad av händer, ben och fötter på grund av vätskeansamling • beteendeförändringar** såsom aggressivitet, rastlöshet, hyperaktivitet, koncentrationsproblem och förändringar i skolprestationer |
• livshotande allergiska reaktioner • självmordstankar och självmordsbeteende* • svullnad av händer, ben och fötter på grund av vätskeansamling |
*Sällsynt
**Hos barn i åldern 3–12 år
Interaktioner
Neurontin och Lyrica kan interagera med andra droger eller andra substanser du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.
Till exempel kan Neurontin och Lyrica båda interagera med narkotiska smärtstillande läkemedel (opioider) eller alkohol för att öka risken för yrsel och dåsighet. Antacida kan minska effektiviteten av Neurontin. Du bör inte använda dem inom två timmar efter att du tagit Neurontin. Lyrica interagerar också med vissa blodtrycksläkemedel som kallas angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare och vissa diabetesläkemedel, inklusive rosiglitazon och pioglitazon. Dessa läkemedel leder till ökad risk för vätskeansamling med Lyrica.
Använd med andra medicinska tillstånd
Din läkare måste överväga andra medicinska tillstånd som du har innan du förskriver dig Neurontin eller Lyrica för att förebygga migrän.
Njursjukdom
Dina njurar tar bort Neurontin eller Lyrica från din kropp. Om du har en njursjukdom eller en historia av njursjukdom, kanske din kropp inte kan ta bort dessa läkemedel särskilt bra. Detta kan öka nivåerna av läkemedlet i din kropp och öka risken för biverkningar.
Hjärtsjukdom
Lyrica kan orsaka oväntad viktökning och svullnad av händer, ben och fötter. Om du har hjärtsjukdom, inklusive hjärtsvikt, kan dessa effekter förvärra din hjärtfunktion.
Prata med din läkare
Neurontin eller Lyrica kan vara ett alternativ för att förhindra din migrän, särskilt om andra läkemedel inte har fungerat. Prata med din läkare om alla dina alternativ. Din läkare känner till din sjukdomshistoria och ringer berätta vilken behandling som har störst chans att fungera för dig.
