En antalgisk gång är en störning i en persons gångmönster som vanligtvis orsakas av smärta. I en antalgisk gång är fasen när du står kortare än när du svänger fram det andra benet för att ta nästa steg. Detta gör att du går ojämnt.
Antalgisk gång är vanligast hos barn och äldre. Hos barn är antalgisk gång ofta resultatet av mindre skador som ofta är självläkande. Gångstörning bland äldre vuxna ökar med åldern. Det varierar från
Hur känns det?
Ett sätt att föreställa sig en antalgisk gång är att föreställa sig att du har en vass sten i skon när du går. Att försöka undvika smärtan resulterar i en ojämn gång.
Om det gör ont att lägga din vikt på din fot, knä eller höft när du går, kommer du sannolikt att undvika att sätta press på det smärtsamma området. Det resulterar ofta i att man haltar.
Ett annat vanligt kännetecken för en antalgisk gång är att en person kan hålla sin fotled fixerad i en position när de lyfter och sänker foten.
Orsaker till antalgisk gång
Antalgisk gång är en av de
Antalgisk gång kan bero på relativt små saker som en stubbad tå eller vriden fotled. Dessa läker ofta av sig själva och är särskilt vanliga bland barn. Men antalgisk gång kan också bero på mer allvarliga orsaker som stroke eller cancer.
Det finns många bakomliggande orsaker till antalgisk gång. Orsaker faller vanligtvis inom dessa huvudkategorier:
- skador
- deformitet
- infektion
- inflammation
- vaskulära störningar
- neoplasmer eller tumörer
De vanligaste orsakerna till antalgisk gång per kategori är:
Skada
- sportolyckor
- bilkrockar
- arbetsolyckor
- stressfrakturer i foten
Led- eller bendeformitet
- partiell luxation av en led
- skelettfel efter läkning från en fraktur
-
rakitis, orsakad av D-vitaminbrist
Artrit
- reumatism
- artros
- gikt
- psoriasisartrit
Ryggproblem
- ischias
- diskit
- spondylolys (ryggradsfraktur)
-
spondylolistes (stressfraktur i det tunna bensegmentet mellan intilliggande kotor)
Infektion
Infektiösa orsaker till antalgisk gång ses oftast hos barn, men de förekommer även hos vuxna. En kombination av feber och smärta när man går är ett varningstecken på infektion. Infektionsrelaterade orsaker till antalgisk gång kan inkludera:
-
övergående synovit, som är en inflammation som kan följa en virusinfektion
- diskit
- epidural abscess
- Septisk artrit
Tumör
-
spinal tumör, en möjlig men ovanlig orsak till antalgisk gång. En tumör, även kallad neoplasm, kan vara antingen godartad eller malign. Även om en tumör sällan är orsaken till antalgisk gång, är en missad diagnos av en cancertumör en av de allvarligaste komplikationerna av antalgisk gång.
Vaskulära problem
-
stroke, vilket ofta leder till en antalgisk grind hos strokeöverlevande. Forskning visar att mer än
80 procent av strokeöverlevande upplever gångproblem efter stroke. -
perifer artärsjukdom (PAD), som
forskning visar kan leda till antalgisk gång som kännetecknas av en längre ställningsperiod i gång och en minskad svängfas.
Symtom på antalgisk gång
Smärta är huvudsymptomet på en antalgisk gång. Typen av smärta kan bero på om orsaken är en skada, infektion, inflammation, ett vaskulärt problem eller en tumör.
Den förändrade gången är ett instinktivt försök att minimera smärtan från drabbade muskler, skelett, nerv- eller ledavvikelser som orsakar smärtan.
Det finns många typer av gångstörningar, men den antalgiska gången är utmärkande. Det kännetecknas av en förkortad ”hållningsfas” och en förlängd ”svingfas” när du går. Läkare kan ofta känna igen det helt enkelt genom att låta dig gå över ett rum.
Diagnos av antalgisk gång
Eftersom det finns olika typer av gångstörningar, beror diagnosen antalgisk gång initialt på observation av identifierbara, visuella markörer för tillståndet. Läkaren kommer sannolikt att observera dig gå för att se den karakteristiska gången.
Olika störningar kan ha liknande symtom, så läkaren kommer också att leta efter saker om din gång som inte passar för att eliminera liknande tillstånd. De kan också be dig beskriva din smärta.
Därifrån växlar diagnosmålet till att identifiera den underliggande orsaken till din antalgiska gång. Detta kan vara utmanande eftersom det finns många möjliga orsaker. Diagnosen börjar vanligtvis med att läkaren tar din sjukdomshistoria och gör en fysisk undersökning.
Under den fysiska undersökningen kommer de att leta efter ömhet, svullnad eller blåmärken, särskilt i benen eller höfterna. De kommer också att leta efter smärta, stelhet eller krökning i ryggraden. De kommer att leta efter onormala utväxter eller funktionsnedsättning.
Tester kan vara nödvändiga för att fastställa den exakta orsaken till din antalgiska gång. Dessa tester kanske
- Röntgenstrålar. Dessa avbildningstester kommer att vara viktiga för att se strukturerna där din smärta finns. Alla strukturer är inte synliga på en röntgen, men de ger en bra start. Teknikern kommer förmodligen att ta röntgenbilder av båda sidor av din kropp för jämförelse.
- MRI (magnetisk resonanstomografi). För att titta vidare kan din läkare ordinera en MR-undersökning. Det hjälper till att upptäcka mjukvävnadsskador eller benfraktur, infektion eller tumör inuti din kropp.
- Datortomografi (CT) skanning. Detta kan vara nödvändigt i vissa fall för att ytterligare bedöma avvikelser i benet.
- Ultraljud. Ett ultraljudstest använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder i din kropp. När det gäller antalgisk gång, används det ofta för att upptäcka vätska i en led som kan orsaka din smärta.
- Laboratorietester. Laboratorietester, som blod- eller urinprov, kan tas för att diagnostisera virus- eller bakterieinfektioner. Hos barn kan laboratorietester hjälpa till att identifiera juvenil reumatoid artrit.
Behandlingar för antalgisk gång
Behandlingen av antalgisk gång börjar med att identifiera den bakomliggande orsaken och behandlingen av den underliggande smärtan.
När orsaken har fastställts kan din läkare ordinera specifik behandling för det tillståndet, vilket ofta
- mediciner
- mobilitetsanordningar
-
sjukgymnastik eller ett träningsprogram
- kirurgi
Läs vidare för att lära dig mer om specifika behandlingar som ofta rekommenderas för antalgiska gångarter till följd av olika orsaker.
Artrit
Beroende på vilken typ av artrit du har kan din läkare ordinera eller
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
- Janus kinashämmare
- kortikosteroider
Ben- eller leddeformitet
- Ledluxation. Din läkare kommer att flytta din led på plats och sedan immobilisera den medan skadan läker. De kan också ordinera smärtstillande medicin. I vissa fall kan operation vara nödvändig.
- Skelettfel. Din läkare kan utföra en osteotomi. Detta innebär att man skär eller bryter benet igen, justerar det och reparerar det med en stav i mitten eller med en platta och skruvar.
- Engelska sjukan. Läkaren kommer att rekommendera ökat intag av kalcium och vitamin D. Men detta tillstånd, som främst drabbar barn, är sällsynt i USA.
Ryggproblem
-
Ischias. Även om de flesta fall löser sig utan behandling på ungefär
6 veckor, din läkare kan ordinera antiinflammatorisk smärtstillande medicin. De kan också rekommendera varma eller kalla förpackningar och ett riktat träningsprogram. -
Vertebral osteomyelit. Din läkare kommer vanligtvis att behandla detta tillstånd med
6 veckor av intravenösa antibiotika. Kirurgi för att ta bort infektionen krävs i ungefär hälften av dessa fall. -
Diskit. Tillsammans med smärtkontroll kan din läkare ordinera en
4-6 veckor antibiotikakur om du har en bakteriell infektion. Din läkare kan också överväga operation.
Medan orsaken till din smärta bestäms och åtgärdas, kan din läkare ordinera behandling för att normalisera din gång så mycket som möjligt,
- Käpp, kryckor eller en rollator. Speciellt i fall av trauma hjälper dessa enheter att ta bort vikten från det smärtsamma området för att hjälpa läkningsprocessen.
- Resten. Om din gång orsakas av en stukning eller muskelproblem, kan vila – ofta i kombination med applicering av värme eller kyla – hjälpa läkningsprocessen.
- Sjukgymnastik. Sjukgymnastik kan hjälpa dig att förbättra muskeltonus, koordination och ledrörlighet.
- Övning. Effektiv träning som simning och cykling rekommenderas ofta för styrke-, uthållighets- och balansträning som kan påverka din gång.
Antalgisk gång kan orsakas av mindre skador, men också av allvarliga tillstånd som artrit eller vaskulär sjukdom. I de flesta fall kan dessa tillstånd förbättras med behandling.
När du åldras kan gångstörningar orsaka fall och skador, vilket kan påverka din livskvalitet. Se din läkare och få en fullständig diagnos. När orsaken till din smärta har åtgärdats kan din gång återgå till det normala.
