Ankelstörningar: orsaker, symtom och diagnos

Orsakerna till fotledssjukdomar varierar och kan inkludera löpning, hoppning och överanvändning. Andra vanliga orsaker till fotleds stukningar och frakturer inkluderar:

• vrida eller rotera fotleden utanför det normala rörelseomfånget
• snubblar eller faller
• landar på foten med ökad kraft

Andra skador som kan leda till tendinit i fotleden eller hälsenan kan orsakas av:

• bristande konditionering för musklerna i ben och fot
• överdriven belastning på akillessenan, senan som förbinder dina vadmuskler med hälen
• bensporrar i hälen som skaver på akillessenan
• obehandlade plattfötter som leder till ytterligare belastning på den bakre tibiasenan

Olika typer av artrit (inflammation i leder och vävnader) kan också påverka foten och fotleden:

• Artros är en degenerativ typ av artrit som vanligtvis börjar i medelåldern och långsamt fortskrider. Med tiden slits brosket mellan dina ben ner. Detta resulterar i smärta och stelhet i dina leder.
• Reumatism är en autoimmun inflammatorisk sjukdom. Det uppstår när din kropp av misstag attackerar sina egna friska vävnader. RA påverkar dina leder och förstör även brosk.
• Posttraumatisk artrit uppstår efter en skada på din fot eller fotled. Stress från skadan kan göra att dina leder blir stela eller inflammerade, även år efter att skadan inträffade. Brosket som täcker benens ändar kommer att minska.

Symptomen på ankelsjukdomar kommer att variera beroende på den specifika typen av skada. Vanliga symtom inkluderar:

• smärta
• svullnad
• styvhet
• problem med att röra fotleden
• oförmåga att lägga någon vikt på fotleden
• svårigheter att gå
• blåmärken

Tendinit och hälsenan kan ge liknande symtom, men kan åtföljas av:

• smärta längs baksidan av hälen som blir värre under dagen
• förtjockning av senan
• svullnad som förvärras vid fysisk aktivitet
• höga poppande ljud på baksidan av hälen, som signalerar en brusten sena; om detta inträffar, sök akut läkarvård

För att diagnostisera en fotledsstörning kommer din läkare att utvärdera dina symtom, undersöka din fotled och fot och fråga om eventuella skador nyligen.

För att leta efter benfrakturer eller senor, kommer bildundersökningar att behövas. Dessa tester inkluderar:

• Röntgen
• magnetisk resonanstomografi (MRT)
• datortomografi (CT) skanning

Behandlingen beror på ditt tillstånd och dina symtom. Behandlingar kan innefatta icke-kirurgiska och kirurgiska alternativ. Icke-kirurgiska alternativ innefattar:

• tar mediciner för att minska svullnad och inflammation, som aspirin eller ibuprofen
• vila och höja din fotled
• applicera ispåsar för att minska svullnad
• bära kompressionsbandage eller gips för att immobilisera din fotled
• få kortison (steroid) injektioner för att minska smärta och svullnad

Allvarliga frakturer eller brustna senor kan kräva kirurgisk behandling. Kirurgiska ingrepp som används för att behandla fotledssjukdomar inkluderar:

• rekonstruktion för att återuppbygga ben, leder, senor och ligament i din fotled
• avlägsnande av skadad vävnad (debridering)
• förlänga vadmusklerna för att minska trycket på din akillessena
• fusion av benen i din fotled för att göra den mer stabil (arthrodes)
• byte av din fotled (artroplastik)

Om du har en fotledsstörning kommer dina långsiktiga utsikter att bero på svårighetsgraden av din sjukdom och mängden skada på fotleden. Det kommer också att bero på om du behöver opereras.

Ankelvrickningar är ganska vanliga och läker vanligtvis inom sex veckor. Liknande resultat kan förväntas om du har en fotledsfraktur och inte behöver opereras.

Om din fotledssjukdom kräver operation kan fullständig återhämtning ta flera veckor eller månader. Du kan också behöva fysioterapi för att stärka din fotled. Sjukgymnastik kan pågå så länge som 12 månader.

Även om operation för de flesta fotledssjukdomar kan vara till hjälp för att förbättra rörligheten, medför alla kirurgiska ingrepp potentiella risker som infektion och nervskador.

Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) är den vanligaste komplikationen måttlig till svår smärta efter operation.

Du kan förebygga ankelsjukdomar genom att upprätthålla god fysisk kondition, styrka och flexibilitet. Regelbunden träning är avgörande för att bygga starka ben och bibehålla en bra balans. Andra beteenden som kan förhindra fotledssjukdomar inkluderar:

• stretching och uppvärmning före och efter fysisk aktivitet
• bär bekväma skor som ger fotledsstöd
• uppmärksamma kroppens varningssignaler och inte pressa dig själv för hårt

De flesta fotledsskador kan undvikas genom att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder innan ansträngande träning. Om du känner ovanlig smärta i fotleden under fysisk aktivitet, eller misstänker en skada, kontakta din läkare omedelbart.