Översikt
En anal, eller rektal, abscess uppstår när en hålighet i anus blir fylld med pus. Det orsakar extrem smärta, trötthet, rektala flytningar och feber. I vissa fall kan anala bölder resultera i smärtsamma anala fistlar. Detta inträffar när bölden inte läker och bryter upp på hudens yta. Om en anal abscess inte läker kan den orsaka mycket smärta och kan kräva operation.
Vad orsakar en anal abscess? Vem är i riskzonen?
En blockerad analkörtel, en sexuellt överförbar infektion (STI) eller en infekterad analfissur kan orsaka anala bölder. Några andra riskfaktorer inkluderar:
-
Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, som är inflammatoriska tarmsjukdomar som får kroppen att attackera frisk vävnad
- diabetes
- ett nedsatt immunförsvar på grund av sjukdomar som HIV eller AIDS
- analsex, vilket kan öka risken för anala bölder hos både män och kvinnor
- användning av läkemedlet prednison eller andra steroider
- pågående eller nyligen genomförd kemoterapi
- förstoppning
- diarre
Småbarn eller barn som har en historia av analfissurer (revor i analsfinktern) löper också en högre risk att utveckla anala bölder senare. Sådana analfissurer kan förekomma hos barn som har en historia av förstoppning.
Vilka är symtomen på en anal abscess?
Dunkande och konstant smärta i analområdet är förmodligen ett av de vanligaste och omedelbart märkbara symtomen på anal abscess. Smärtan åtföljs vanligtvis av svullnad i analområdet och större smärta vid tarmrörelser.
Andra vanliga tecken på en anal abscess inkluderar:
- förstoppning
- rektal flytning eller blödning
- svullnad eller ömhet i huden som omger anus
- Trötthet
Vissa människor kanske kan känna en knöl eller knöl som är röd, svullen och öm vid kanten av anus. Feber och frossa kan bero på infektionen. Du kan också ha ändtarmsblödning eller urinvägssymtom som svårigheter att kissa.
Anala bölder kan också förekomma djupare i ändtarmen, oftast hos dem som har inflammatoriska tarmsjukdomar. Detta kan resultera i viss smärta eller obehag i bukområdet.
Hos småbarn finns det vanligtvis inte många symtom förutom tecken på obehag eller smärta, vilket kan göra att ett barn blir irritabelt. En knöl eller knöl kan också vara synlig eller kännas runt analområdet.
Hur diagnostiseras en anal abscess?
Anala abscesser diagnostiseras oftast genom en fysisk undersökning där din läkare kontrollerar området för karaktäristiska knölar. Din läkare kommer också att kontrollera smärta, rodnad och svullnad i analområdet.
Hos vissa människor kanske det inte finns några synliga tecken på bölden på ytan av huden runt anusen. Din läkare kommer istället att använda ett instrument som kallas endoskop för att titta in i analkanalen och nedre ändtarmen. Ibland kan bölden vara djupare än en fysisk undersökning kan hitta. Sedan kan din läkare beställa en MRT eller ultraljud för att få en bättre titt.
Ytterligare tester kan vara nödvändiga för att säkerställa att Crohns sjukdom inte är en bidragande faktor. I dessa fall kan ett blodprov, avbildning och en koloskopi krävas. Under en koloskopi kommer din läkare att använda ett upplyst, flexibelt skop för att undersöka din kolon.
Behandlingsalternativ för en anal abscess
Anala bölder försvinner sällan utan behandling. Den vanligaste och enklaste behandlingen är att din läkare dränerar pus från det infekterade området. Detta kan vanligtvis göras på läkarmottagningen. Din läkare kommer att använda medicin för att bedöva området. Eventuellt obehagligt tryck bör avlastas, så att vävnaden kan börja läka ordentligt.
Om anala bölder lämnas obehandlade förvandlas de till smärtsamma analfistlar som kan kräva mer kirurgisk behandling. Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), kommer cirka 50 procent av människor som har en anal abscess så småningom att utveckla en anal fistel. En fistel är en onormal öppning i huden nära anus. En fistel kräver i allmänhet operation för att åtgärda problemet.
Om det finns en extremt stor anal abscess kan operation behövas. I vissa fall kan en kateter användas för att se till att abscessen dräneras helt. Bölder som har dränerats lämnas vanligtvis öppna och kräver inga stygn. Om du har diabetes eller ett nedsatt immunförsvar kan din läkare be dig stanna på sjukhuset i några dagar för att se efter eventuell infektion.
Efter operationen rekommenderas att du tar varma (inte varma) bad. Att sitta i varmt vatten hjälper till att minska svullnad och möjliggöra mer dränering av abscessen.
Din läkare kan också ordinera antibiotika om du har ett nedsatt immunförsvar eller om infektionen har spridit sig.
Sätt att förebygga anala bölder
Det finns inte mycket känt om hur man förhindrar anal abscess. Men det finns några steg du kan ta, inklusive:
- Skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar och snabb behandling är viktigt för alla infektioner.
- Kondomanvändning, särskilt under analsex, är nyckeln till att förebygga sexuellt överförbara sjukdomar som kan orsaka anala bölder.
- God hygien och renlighet i analområdet är ett viktigt skydd för både barn och vuxna.
Anala bölder kan orsaka komplikationer, men de är behandlingsbara. Förstå riskfaktorerna och se till att noggrant övervaka och hantera alla hälsotillstånd som kan öka risken. Om du märker anala problem, kontakta din läkare för att få behandling och för att förhindra att de förvärras.
