Vad är en tromboserad hemorrojder?
Hemorrojder är förstorad kärlvävnad i nedre ändtarmen och anus. Det är öppningen i slutet av din tjocktarm genom vilken avföring lämnar din kropp. Alla har hemorrojder. De orsakar dock inga problem om de inte sväller upp. Svullna hemorrojder kan orsaka klåda och smärta runt anus som kan göra tarmrörelser obekväma.
Ett tromboserat bråck är när en blodpropp bildas inuti en hemorrojder. Detta tillstånd är inte farligt, men det kan vara smärtsamt.
Tromboserad hemorrojder vs vanlig hemorrojder
Det finns två typer av hemorrojder:
- Inre hemorrojder finns inuti din ändtarm.
-
Externa hemorrojder finns runt anus.
Vilka är symptomen?
Tromboserade hemorrojder kan vara mycket smärtsamma. Om du har en så kan det göra ont att gå, sitta eller gå på toaletten.
Andra symtom på hemorrojder inkluderar:
- klåda runt anus
- blödning när du har en tarmrörelse
- svullnad eller en knöl runt anus
Om du har feber tillsammans med smärta och svullnad kan du ha ett infektionsområde som kallas abscess.
Vad orsakar tromboserad hemorrojder?
Du kan få hemorrojder av ökat tryck på venerna i ändtarmen. Orsaker till detta tryck inkluderar:
- ansträngning medan du har en tarmrörelse, särskilt om du är förstoppad
- diarre
- oregelbundna tarmrörelser
- graviditet, från kraften av att barnet trycker på dina ådror eller från att trycka under förlossningen
- sittande under en längre tid, till exempel under en lång bil-, tåg- eller flygresa
Läkare vet inte varför vissa människor utvecklar blodproppar i sina hemorrojder.
Vilka är riskerna?
Hemorrojder är mycket vanliga. Ungefär tre av fyra personer kommer att få minst en under sin livstid.
Du är mer benägen att få en hemorrojder om du:
- är förstoppad på grund av att du inte får i dig tillräckligt med fibrer i kosten eller på grund av ett medicinskt tillstånd
- är gravida
- sitter ofta under långa perioder
- är äldre eftersom åldrande kan försvaga vävnaderna som håller hemorrojder på plats
Hur diagnostiseras det?
Se din läkare om du har smärta eller klåda runt anus, eller om du blöder när du har en tarmrörelse. Det är viktigt att träffa din läkare, eftersom blödning också kan vara ett tecken på cancer i mag-tarmkanalen.
Läs mer: Vad orsakar GI-blödning? »
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Under undersökningen kan de föra in ett handskbelagt, smord finger i ändtarmen för att känna efter eventuella klumpar eller utväxter. Detta kallas en digital rektalundersökning.
Om du har tecken eller är i riskzonen för tjocktarmscancer kan du behöva en av dessa undersökningar för att titta djupare in i tjocktarmen.
-
Sigmoidoskopi: Läkaren för in ett tunt, flexibelt skop med en kamera i ena änden för att se den nedre delen av din kolon. Omfattningen tillåter din läkare att leta efter precancerösa utväxter som kallas polyper och andra förändringar i din tjocktarm.
-
Koloskopi: Läkaren använder ett skop för att titta på hela längden av din kolon.
Hur behandlas det?
Den huvudsakliga behandlingen för en tromboserad hemorrojder är en procedur, kallad extern trombektomi, som gör ett litet snitt i koageln och dränerar den. Du kommer att få lokalbedövning för att förhindra att du känner smärta.
Denna procedur fungerar bäst om du har den inom tre dagar efter att hemorrojden dyker upp. Det fungerar snabbt, men blodpropparna kan komma tillbaka. Du kan fortfarande ha ont efter operationen.
Behandling för vanliga hemorrojder
Du kanske kan lindra obehaget från hemorrojder med några enkla hemåtgärder:
- Applicera en receptfri hemorrojderkräm eller salva, som t.ex Förberedelse H. Du kan även prova en trollhasselservett, som t.ex Tucks.
- Ta receptfria smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) och ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Sitt i ett varmt bad i 10 till 15 minuter åt gången, två till tre gånger om dagen. Du kan använda ett sittzbad, som är ett litet plastbadkar som sänker ner bara dina skinkor i några centimeter varmt vatten. Efter ditt bad, klappa försiktigt, gnugga inte, området är torrt.
- Applicera en ispåse eller kall kompress på området.
Lär dig mer: 8 huskurer för hemorrojder »
Operation för hemorrojder
Mindre än 10 procent av personer med hemorrojder kommer att behöva opereras. Du kan behöva opereras om din hemorrojder är mycket stor eller om du har både yttre och inre hemorrojder.
Typer av operation för hemorrojder inkluderar:
Ligering av gummiband: Läkaren placerar ett litet elastiskt band vid basen av hemorrojden. Om några veckor bör hemorrojden krympa.
Hemorroidektomi: Denna procedur tar bort hemorrojden, tillsammans med koagel och blodkärl. Du kan få en ryggradsblockad, som bedövar operationsområdet, eller så kanske du sover under narkos under denna procedur. Denna procedur är mer invasiv och tar längre tid att utföra än en extern trombektomi, men det är mindre troligt att hemorrojden kommer tillbaka. Det görs vanligtvis bara för de mest allvarliga hemorrojder eftersom det orsakar mycket mer smärta. Biverkningar av denna operation inkluderar smärta, urinvägsinfektioner och problem med att tömma urinblåsan.
Häftad hemorrhoidopex: Denna procedur görs även när du sover under narkos. Kirurgen använder ett häftinstrument för att sätta hemorrojderna tillbaka på plats och hålla dem där.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Smärtan av tromboserade hemorrojder bör förbättras inom 7 till 10 dagar utan operation. Vanliga hemorrojder bör krympa inom en vecka. Det kan ta ett par veckor för klumpen att gå ner helt.
Du bör kunna återuppta de flesta aktiviteter direkt. Medan du läker, undvik intensiv träning och andra ansträngande aktiviteter.
Hemorrojder kan komma tillbaka. Att ha hemorroidektomi minskar sannolikheten att de kommer tillbaka.
Vilka är komplikationerna?
Tromboserade hemorrojder orsakar vanligtvis inte komplikationer. De kan vara mycket smärtsamma och de kan dock blöda.
Vad är utsikterna?
Ibland kommer din kropp att absorbera koagel från en tromboserad hemorrojd, och hemorrojden kommer att förbättras av sig själv inom en vecka eller två. Om du opereras inom tre dagar efter att den tromboserade hemorrojden dyker upp kan det lindra smärta och andra symtom.
Hur förebyggs hemorrojder?
För att undvika hemorrojder i framtiden:
- Få mer fiber i din kost från frukt, grönsaker och fullkorn som kli. Fiber mjukar upp avföringen och gör den lättare att passera. Försök att få i dig 25 till 30 gram fibrer om dagen. Du kan ta ett fibertillskott som Metamucil eller Citrucel om du inte får i dig tillräckligt med enbart kosten.
- Drick cirka åtta glas vatten dagligen. Detta kommer att förhindra förstoppning och den påfrestning som orsakar hemorrojder.
- Träna regelbundet. Att hålla din kropp i rörelse kommer att hålla dina tarmar i rörelse också.
- Avsätt tid varje dag att gå. Att hålla sig regelbunden kan hjälpa till att förhindra förstoppning och hemorrojder. Om du måste göra en avföring, håll inte in den. Avföring kan börja backa, vilket tvingar dig att anstränga dig när du går.
