Allt du bör veta om Takayasus arterit

Symtom

De flesta av symptomen på Takayasus arterit är vaga, såsom trötthet och bröstsmärtor. De är tecken som delas av många hälsoproblem. Läkare kan använda dina symtom för att klassificera sjukdomsstadiet.

Steg 1 symtom

Symtom i det första stadiet av sjukdomen inkluderar:

• Trötthet
• oförklarlig och snabb viktminskning
• muskel- och ledvärk
• mild feber

Skador på artärerna kan ha börjat långt innan det upptäcktes. Det kan ta mer än ett år innan dina symtom går till steg 2.

Steg 2 symtom

När du har gått in i det andra stadiet av sjukdomen kan du uppleva följande ytterligare symtom:

• svaghet eller smärta i dina armar och ben
• yrsel eller yrsel
• koncentrationssvårigheter
• synproblem
• högt blodtryck
• skillnad i blodtryck mellan båda armarna
• anemi
• bröstsmärta
• andnöd

Steg 2-symptom beror på begränsat blodflöde från ditt hjärta till vissa organ, muskler och annan vävnad.

Ett tredje stadium definieras av upplösningen av dessa symtom, även om detta är ett resultat av ärrbildning i blodkärlen.

Orsaker

Det är oklart vad som orsakar Takayasus arterit. Det kan vara en typ av autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper friska artärer av misstag. En bakteriell eller virusinfektion kan utlösa det svaret hos personer med ett sårbart immunsystem. Det finns dock ingen stark forskning ännu som stödjer denna idé.

Riskfaktorer

Takayasus arterit drabbar endast cirka 2 till 3 personer av 1 miljon årligen. Sjukdomen är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor yngre än 40 och personer med asiatisk härkomst är de mest utsatta. Det kan förekomma i familjer.

Det finns inga andra uppenbara riskfaktorer. Om du framgångsrikt behandlades för sjukdomen löper du fortfarande risk för ett återfall.

Att träffa en läkare

Varje gång du känner plötslig bröstsmärta eller inte kan hämta andan bör du omedelbart söka läkarvård. Det är klassiska tecken på hjärtinfarkt och andra hjärtproblem. Om du börjar få strokesymtom bör du också ta dig till akuten med ambulans.

Strokesymptom inkluderar:

• ansikte hängande på ena sidan
• svaghet i ena eller båda armarna
• talsvårigheter
• svårt att förstå andra människor
• plötslig, svår huvudvärk
• förlust av koordination

Diagnos

Att diagnostisera Takayasus arterit är inte lätt eftersom symtomen liknar de vid andra kardiovaskulära problem. Ibland görs flera tester för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd, samt för att lokalisera problemet. Några av de vanligaste testerna som görs för att diagnostisera Takayasus arterit är:

Angiografi

En tunn, flexibel kateter förs in i ett blodkärl och ett speciellt färgämne injiceras i din blodbana genom katetern. Sedan tas röntgenstrålar för att se hur blodet strömmar genom dina vener och artärer. Ett angiogram kan avslöja blodkärl som har minskat. Med Takayasus arterit är vanligtvis mer än en artär förträngd.

Magnetisk resonansangiografi (MRA)

Istället för att använda en kateter och röntgenstrålar använder detta test ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av dina blodkärl. Ett kontrastfärgämne injiceras vanligtvis genom en intravenös (IV) linje.

Blodprov

Det kan finnas markörer för inflammation i ditt blod som kan tyda på Takayasus arterit. En av de viktigaste inflammatoriska markörerna är C-reaktivt protein. Lär dig mer om C-reaktiva proteintester.

Behandling

En grundlig behandling av Takayasus arterit fokuserar på att minska inflammation och förhindra fortsatta skador på artärväggarna. I mindre fall kan inga mediciner behövas.

I allvarligare fall ges kortikosteroider, som prednison, till en början i höga doser. Under de kommande veckorna eller månaderna sänks dosen. Cytotoxiska läkemedel, såsom metotrexat och azatioprin (Azasan, Imuran), är till hjälp för att minska svaret från ditt immunsystem. Cytotoxiska läkemedel används också ofta för att bekämpa cancer.

Biologiska ämnen kan också användas. Biologiska läkemedel är läkemedel som påverkar immunförsvaret på ett annat sätt. Mediciner som rituximab (Rituxan) och infliximab (Inflectra, Remicade) riktar sig mot abnormiteter i immunsystemet och kan hjälpa till att behandla symtom om andra mediciner inte är effektiva.

När mediciner inte räcker för att behandla dina cirkulationsproblem kan olika procedurer behövas. Om till exempel artärerna som levererar blod till din hjärtmuskel är avsevärt förträngda, kan du behöva ett kranskärlsbypasstransplantat. Denna operation involverar fastsättning av ett blodkärl som tagits från någon annanstans i kroppen till en blockerad artär i ditt hjärta. Det gör att blodet kan omdirigeras runt blockeringen.

Arteriell blockering kan också behandlas med ballongangiografi. I detta förfarande förs en kateter in i ett blodkärl och styrs till platsen där en artär har förträngt. I spetsen av katetern finns en tömd ballong. Efter införandet blåses ballongen upp där artären har minskat. Detta hjälper till att öppna artären. Ibland lämnas ett flexibelt nätrör, som kallas en stent, på plats för att hålla artären öppen.

Takayasus arterit kan också skada aortaklaffen i ditt hjärta. Ventilreparation eller utbytesprocedur behövs också när sjukdomen har gjort att ventilen slutat fungera korrekt.

Komplikationer

Utbrott av Takayasus arteritinflammation kan orsaka förödelse i dina artärer. Artärerna kan tjockna, smalna av, försvagas och bli stelare. Ärr kan också utvecklas inuti artärerna. Denna skada på dina artärer kan leda till en mängd olika komplikationer, beroende på hur allvarlig skadan är och vilket blodkärl som är påverkat.

Några av de vanligaste komplikationerna i samband med Takayasus arterit inkluderar:

• Härdade artärer: När artärerna blir smalare och mindre flexibla sjunker blodflödet till organ och annan vävnad.

• Högt blodtryck: Mindre blodflöde till dina njurar resulterar vanligtvis i högre blodtryck.

• Myokardit: Inflammation i hjärtmuskeln kan då leda till hjärtrytmrubbningar och andra problem.

• Hjärtsvikt: Med detta tillstånd blir din hjärtmuskel för svag för att pumpa blod effektivt genom hela kroppen.

• Stroke: Avbrottet i blodflödet till din hjärna är en stroke, som kan påverka tal, tankeförmåga, motorisk kontroll och andra aspekter av din hälsa.

• Aortaaneurysm: När en vägg av din aorta försvagas och buktar utåt, blir resultatet ett aortaaneurysm. Detta ökar risken för att din aorta brister och orsakar en potentiellt dödlig blödningsincident.

• Hjärtattack: En hjärtinfarkt uppstår när blodflödet till din hjärtmuskel minskar. Hjärtmuskelvävnad kan skadas permanent.

I graviditeten

Takayasus arterit kan komplicera fertilitet och graviditet, även om det fortfarande är möjligt att ha en hälsosam graviditet med detta tillstånd. Vissa av de mediciner som används för att behandla sjukdomen kan dock störa att bli gravid och ha en hälsosam graviditet. Om du planerar att bli gravid, prata med din läkare om behandling och hur du kan undvika graviditetskomplikationer.

Syn

Takayasus arterit kan vanligtvis kontrolleras med mediciner. Men dessa läkemedel är starka och har potentiella biverkningar. För att få bästa möjliga livskvalitet, samarbeta med din läkare om sätt att minska biverkningar. Fråga om lågdos daglig aspirinbehandling är rätt för dig.

Det är också viktigt att leva en hälsosam livsstil. Det betyder ingen rökning, vilket kan skada dina blodkärl. Det kräver också regelbunden motion och en hälsosam kost som fokuserar på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner. Läs mer om kostens effekter på hjärthälsa.