Översikt
Degenerativ disksjukdom (DDD) är ett tillstånd där en eller flera diskar i ryggen tappar sin styrka. Degenerativ disksjukdom, trots namnet, är tekniskt sett ingen sjukdom. Det är ett progressivt tillstånd som uppstår med tiden från slitage eller skada.
Skivorna i ryggen är placerade mellan ryggradens kotor. De fungerar som kuddar och stötdämpare. Skivor hjälper dig att stå upprätt. Och de hjälper dig också att röra dig genom vardagliga rörelser, som att vrida dig och böja dig.
Med tiden kan DDD förvärras. Det kan orsaka mild till extrem smärta som kan störa dina vardagliga aktiviteter.
Symtom
Några av de vanligaste symptomen på DDD inkluderar smärta som:
- påverkar främst nedre delen av ryggen
- kan sträcka sig till ben och skinkor
- sträcker sig från nacke till armar
- förvärras efter vridning eller böjning
- kan bli värre av att sitta
- kommer och går på så lite som några dagar och upp till flera månader
Personer med DDD kan uppleva mindre smärta efter promenader och träning. DDD kan också orsaka försvagade benmuskler, såväl som domningar i armar eller ben.
Orsaker
DDD orsakas främst av slitage på ryggradsskivor. Med tiden tenderar skivor naturligt att torka ut och förlora sitt stöd och funktion. Detta kan leda till smärta och andra symtom på DDD. DDD kan börja utvecklas i 30- eller 40-årsåldern och sedan gradvis förvärras.
Detta tillstånd kan också orsakas av skador och överanvändning, som kan bero på sport eller repetitiva aktiviteter. När en skiva är skadad kan den inte reparera sig själv.
Riskfaktorer
Ålder är en av de största riskfaktorerna för DDD. Skivorna mellan kotorna krymper naturligt ner och tappar sitt stötdämpande stöd när du blir äldre. Nästan varje vuxen över 60 år har någon form av diskdegeneration. Inte alla fall orsakar smärta.
Du kan också ha en ökad risk att utveckla DDD om du har en betydande ryggskada. Långvariga repetitiva aktiviteter som sätter press på vissa skivor kan också öka din risk.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- bilolyckor
- övervikt eller fetma
- en stillasittande livsstil
”Weekend warrior”-träning kan också öka din risk. Sträva istället efter måttlig, daglig träning för att stärka din rygg utan att belasta ryggraden och diskarna i onödan. Det finns även andra stärkande övningar för nedre delen av ryggen.
Diagnos
En MRT kan hjälpa till att upptäcka DDD. Din läkare kan beställa denna typ av avbildningstest baserat på en fysisk undersökning samt en undersökning av dina övergripande symtom och hälsohistoria. Bildtester kan visa skadade skivor och hjälpa till att utesluta andra orsaker till din smärta.
Behandling
DDD-behandlingar kan inkludera ett eller flera av följande alternativ:
Värme- eller kylterapi
Kalla förpackningar kan hjälpa till att minska smärta i samband med en skadad disk, medan värmeförpackningar kan minska inflammationen som orsakar smärta.
Receptfria läkemedel
Paracetamol (Tylenol) kan hjälpa till att lindra smärta från DDD. Ibuprofen (Advil) kan minimera smärta samtidigt som det minskar inflammation. Båda läkemedlen kan orsaka biverkningar när de tas tillsammans med andra läkemedel, så fråga din läkare vilken som är mest lämplig för dig.
Receptbelagda smärtstillande medel
När receptfria smärtstillande medel inte fungerar kan du överväga receptbelagda versioner. Dessa alternativ bör användas med försiktighet eftersom de medför risk för beroende och bör endast användas i fall där smärtan är svår.
Sjukgymnastik
Din terapeut guidar dig genom rutiner som hjälper till att stärka dina ryggmuskler och samtidigt lindra smärta. Med tiden kommer du sannolikt att märka förbättringar i smärta, hållning och övergripande rörlighet.
Kirurgi
Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är, kan din läkare rekommendera antingen en konstgjord diskersättning eller en ryggradsfusion. Du kan behöva opereras om din smärta inte försvinner eller om den blir värre efter sex månader. Konstgjord skivbyte innebär att den trasiga skivan ersätts med en ny gjord av plast och metall. Spinal fusion, å andra sidan, förbinder drabbade kotor tillsammans som ett sätt att stärka.
Träning för DDD
Träning kan hjälpa till att komplettera andra DDD-behandlingar genom att stärka musklerna som omger de skadade diskarna. Det kan också öka blodflödet för att förbättra smärtsam svullnad, samtidigt som det ökar näringsämnen och syre till det drabbade området.
Stretching är den första träningsformen som kan hjälpa DDD. Att göra det hjälper till att väcka ryggen, så du kan tycka att det är bra att göra lite lätt stretching innan du börjar dagen. Det är också viktigt att stretcha innan du gör någon form av träning. Yoga är till hjälp för att behandla ryggsmärtor, och det har ytterligare fördelar av ökad flexibilitet och styrka genom regelbunden träning. Dessa sträckningar kan göras vid ditt skrivbord för att lindra arbetsrelaterad rygg- och nacksmärta.
Komplikationer
Avancerade former av DDD kan leda till artros (OA) i ryggen. I denna form av OA gnider kotorna ihop sig eftersom det inte finns några skivor kvar för att dämpa dem. Detta kan orsaka smärta och stelhet i ryggen och allvarligt begränsa de typer av aktiviteter du bekvämt kan utföra.
Träning är avgörande för din allmänna hälsa, men speciellt om du har ryggsmärtor i samband med DDD. Du kan bli frestad att lägga dig av smärta. Nedsatt rörlighet eller orörlighet kan öka risken för:
- förvärrad smärta
- minskad muskeltonus
- minskad flexibilitet i ryggen
- blodproppar i benen
- depression
Syn
Utan behandling eller terapi kan DDD utvecklas och orsaka fler symtom. Även om operation är ett alternativ för DDD, kan andra mindre invasiva behandlingar och terapier vara lika hjälpsamma och till en mycket lägre kostnad. Prata med din läkare om alla dina alternativ för DDD. Även om ryggradsskivorna inte reparerar sig själva, finns det en mängd olika behandlingar som kan hjälpa dig att hålla dig aktiv och smärtfri.
