Översikt
Översikt
Tungcancer är en typ av cancer som börjar i cellerna i tungan och kan orsaka skador eller tumörer på tungan. Det är en typ av huvud- och halscancer.
Tungcancer kan uppstå på framsidan av tungan, vilket kallas ”oral tungcancer”. Eller det kan förekomma vid basen av tungan, nära där det fäster i botten av munnen. Detta kallas ”orofaryngeal cancer”.
Skivepitelcancer är den vanligaste typen av tungcancer. Denna typ av cancer förekommer:
- på hudens yta
- i slemhinnan i munnen, näsan, struphuvudet, sköldkörteln och svalget
- i slemhinnan i andnings- och matsmältningsorganen
Alla dessa delar av kroppen är täckta av skivepitelceller.
Etapper och betyg
Tungcancer klassificeras med hjälp av stadier och grader. Stadiet visar hur långt cancern har spridit sig. Varje steg har tre potentiella klassificeringar:
- T avser storleken på tumören. En liten tumör är T1 och en stor tumör är T4.
- N hänvisar till om cancern har spridit sig till halsens lymfkörtlar eller inte. N0 betyder att cancern inte har spridit sig, medan N3 betyder att den har spridit sig till många lymfkörtlar.
- M avser om det finns metastaser (ytterligare utväxter) i andra kroppsdelar.
Graden av cancern hänvisar till hur aggressiv den är och hur sannolikt den är att sprida sig. Tungcancer kan vara:
- låg (långsamt växande och sannolikt inte att sprida sig)
- måttlig
- hög (mycket aggressiv och sannolikt att sprida sig)
Bilder på tungcancer
Vilka är symptomen?
I de tidiga stadierna av tungcancer, särskilt med cancer i tungans botten, kanske du inte märker några symtom. Det vanligaste tidiga symtomet på tungcancer är ett sår på tungan som inte läker och som lätt blöder. Du kan också märka smärta i munnen eller tungan.
Andra symtom på tungcancer inkluderar:
- en röd eller vit fläck på tungan som kvarstår
- ett tungsår som kvarstår
- smärta vid sväljning
- domningar i munnen
- en halsont som kvarstår
-
blödning från din tunga utan någon uppenbar orsak
- en klump på tungan som kvarstår
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Orsaken till tungcancer är okänd. Vissa beteenden och tillstånd kan dock öka din risk, inklusive:
- röka eller tuggtobak
- starkt drickande
- att vara infekterad med humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar sjukdom
- tuggar betel, som är särskilt vanligt i södra och sydöstra Asien
- en familjehistoria av tunga eller andra cancerformer i munnen
- en personlig historia av vissa cancerformer, såsom andra skivepitelcancer
- en dålig kost (det finns
några bevis att en kost med låg frukt och grönsaker ökar risken för all muncancer) - dålig munhygien (ständig irritation från taggiga tänder eller dåligt passande proteser kan öka risken för tungcancer)
Tungcancer är också vanligare hos äldre män än hos kvinnor eller yngre personer.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera tungcancer kommer din läkare först att ta en medicinsk historia. De kommer att fråga dig om någon familje- eller personlig historia av cancer, om du röker eller dricker och hur mycket, och om du någonsin har testat positivt för HPV-viruset. Sedan kommer de att göra en fysisk undersökning av din mun för att leta efter tecken på cancer, som oläkta sår. De kommer också att undersöka närliggande lymfkörtlar för att kontrollera svullnad.
Om din läkare ser några tecken på tungcancer, kommer de att göra en biopsi av området för misstänkt cancer. En snittbiopsi är den vanligaste typen av biopsi. I denna typ av biopsi kommer din läkare att ta bort en liten bit av den misstänkta cancern. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning på din läkares mottagning.
Istället för en snittbiopsi kan din läkare göra en nyare typ av biopsi som kallas borstbiopsi. I denna biopsi kommer de att rulla en liten borste över området för misstänkt cancer. Detta orsakar mindre blödningar och gör att din läkare kan samla in celler för testning.
Celler från båda typerna av biopsi kommer att skickas till ett labb för analys. Om du har cancer i tungan kan din läkare göra en datortomografi eller MRI för att se hur djupt den går och hur långt den har spridits.
Hur behandlas det?
Behandling av tungcancer beror på hur stor tumören är och hur långt cancern har spridit sig. Du kanske bara behöver en behandling eller så kan du behöva en kombination av behandlingar.
Tidig muncancer som inte har spridit sig kan vanligtvis behandlas med en liten operation för att ta bort det drabbade området. Större tumörer behöver vanligtvis tas bort med en operation som kallas partiell glossektomi, där en del av tungan avlägsnas.
Om läkare tar bort en stor bit av din tunga kan du genomgå rekonstruktionskirurgi. I denna operation kommer din läkare att ta en bit hud eller vävnad från en annan del av din kropp och använda den för att återuppbygga din tunga. Målet med både glossectomy och rekonstruktionskirurgi är att ta bort cancern samtidigt som du skadar så lite av din mun som möjligt.
Glossektomi kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive förändringar i hur du äter, andas, pratar och sväljer. Logopedi kan hjälpa dig att lära dig att anpassa dig till dessa förändringar. Dessutom kan samtalsterapi hjälpa dig att klara dig.
Om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar, kommer de sannolikt att tas bort med operation.
Om du har en stor tumör i tungan eller cancern har spridit sig, måste du förmodligen genomgå en kombination av operation för att ta bort tumören och strålning för att säkerställa att alla tumörceller tas bort eller dödas. Detta kan leda till biverkningar som muntorrhet och smakförändringar.
Läkare kan också rekommendera kemoterapi för att behandla din cancer, i kombination med operation och/eller strålning.
Går det att förhindra?
Du kan minska risken för tungcancer genom att undvika aktiviteter som kan leda till tungcancer och genom att ta hand om din mun. Så här minskar du din risk:
- rök eller tugga inte tobak
- drick inte, eller drick bara ibland
- tugga inte betel
- få en hel kur av HPV-vaccinet
- utöva säker sex, särskilt oralsex
- inkludera massor av frukt och grönsaker i din kost
- se till att du borstar tänderna dagligen och använder tandtråd regelbundet
- se en tandläkare en gång var sjätte månad, om möjligt
Vad är utsikterna?
Den femåriga relativa överlevnaden för tungcancer (som jämför överlevnaden för personer med cancer med den förväntade överlevnaden för personer utan cancer) beror på cancerns stadium. Om cancern har spridit sig långt är den femåriga relativa överlevnaden
Som dessa överlevnadssiffror visar leder tidigare diagnos till bättre resultat. Med tidig diagnos kan du behandlas innan cancern sprider sig. Om du har en knöl, sår eller sår på tungan som inte försvinner efter en längre tid, bör du uppsöka din läkare. Tidig diagnos av tungcancer möjliggör fler behandlingsalternativ, med färre biverkningar och en bra femårsöverlevnad.
