Översikt
Svansbenet, eller coccyx, är en grupp av små ben som bildar den nedre delen av din ryggrad. Beroende på person består svanskotan av mellan tre och fem kotor. Denna korta gruppering av ben slutar i en mjuk punkt. Förutom det första segmentet är kotorna vanligtvis sammansmälta.
Den mänskliga coccyxen är krökt under, men graden av krökning varierar från person till person. När du sätter dig ner vilar en del av din överkroppsvikt på din svanskotan. Ett avbrott eller skada på svanskotan kan vara mycket smärtsamt, speciellt när du sitter ner.
Svanskotan fäster vid den stora gluteus maximus muskeln, samt flera andra muskler och ligament.
Kvinnor är
Du löper också större risk om du har osteopeni (benförsämring).
Bilolyckor är en vanlig orsak till skador på svanskotan.
Symtom på brutet svanskovel
Smärta i svanskotan är vanligtvis lokaliserad. Åtgärder som kan utlösa smärtan inkluderar:
- långvarigt sittande
- lutar sig bakåt när man sitter
- långvarig stående
- reser sig från sittande ställning
- tarmrörelser eller urinering
- samlag
Smärta i ländryggen eller smärta som strålar ut i benen kan förekomma, men är inte vanligt. Du kan känna ett frekvent behov av att göra avföring.
Brutna svanskotan orsakar
Den medicinska termen för smärta i svanskotan är coccydyni. Det kan bero på en luxation eller en hel fraktur (brott).
Människor som går till en läkare med smärta i svanskotan kan ha haft en nyligen traumatisk skada på svanskotan från ett fall eller en kollision. Men lika många kan ha ont utan att minnas någon skada. Ibland kan bara sitta på en hård bänk vara triggern.
Coccydynia är ungefär tre gånger vanligare hos överviktiga personer på grund av svanskotans anatomi i förhållande till ryggraden och skinkorna. När du sitter, bildar svanskotan och två skinkor ett stativ som stöder tyngden av din överkropp.
Hos en smal eller medelviktig person roterar svanskotan under kroppen när den sitter, så att den bättre kan absorbera vikten. Hos en tyngre person, med större skinkor, roterar bäckenet och svanskotan mindre när man sitter. Detta sätter mer stress på svanskotans spets och leder lättare till dislokation eller fraktur.
Diagnos
Din läkare kommer att använda en fysisk undersökning och röntgenstrålar för att diagnostisera din svansbenssmärta. Det är viktigt att veta om något annat än en traumatisk skada orsakar smärtan.
För att ta reda på det kommer din läkare att känna den mjuka vävnaden runt din coccyx och den nedre ryggraden (sakrum). De kanske kan upptäcka en spetsig tillväxt av nytt ben, känd som en benspikel, som kan vara källan till smärtan.
De kommer också att leta efter andra möjliga orsaker till smärtan, såsom en tumör, en inåtväxande hårcysta eller bäckenmuskelspasmer.
Vid en rektalundersökning tar din läkare tag i svanskotan mellan pekfingret och tummen. Genom att flytta den kan de se om det är för mycket eller för lite rörlighet i svanskotan. Det normala rörelseomfånget är
Röntgen görs i både stående och sittande ställning. Att jämföra vinkeln på svanskotan i de två positionerna hjälper din läkare att avgöra graden av rörelse.
Brutna svanskotan kontra blåmärkt svanskotan
Röntgen kan också avslöja om svanskotan är bruten eller bara har blåmärken. En fraktur kommer vanligtvis att synas på en röntgen. Även om behandlingen kan vara densamma är återhämtningstiden längre för en fraktur än för ett blåmärke.
Brutna svanskotan bilder
Behandling av brutet svanskovel
Ett brutet eller blåmärkt svanskotan behandlas vanligtvis utan operation. Det är framgångsrikt i
Andra icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:
- rehabilitering av bäckenbotten
- manuell manipulation och massage
- elektrisk nervstimulering
- steroidinjektioner
- nervblockad
- ryggmärgsstimulering
Sjukgymnastik
En sjukgymnast kan hjälpa dig att lära dig övningar som sträcker ligamenten och stärker musklerna som stöder den nedre ryggraden. De kan använda massage eller omväxlande varma och kalla kompresser för att lindra smärtan. Din terapeut kan också vägleda dig i rätt ställning för sittande.
Coccygeal kuddar
Dessa är specialdesignade kuddar som stödjer rumpan, men har en utskuren sektion för att avlasta svanskotan. De finns tillgängliga online eller i butiker utan recept. Här är några kuddar finns att köpa.
Cirkulära (munk) kuddar rekommenderas inte eftersom de lägger extra tryck på svanskotan. De är mer användbara för rektal smärta.
Medicin
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas för smärta i samband med en blåslagen eller trasig svanskotan. Dessa inkluderar:
-
ibuprofen (Advil, Motrin)
- paracetamol eller paracetamol (Tylenol)
-
aspirin (Bayer, Ecotrin)
-
naproxen (Aleve, Naprosyn)
Brutna svanskotan operation
Kirurgi används inte ofta, men kan vara nödvändigt för personer som inte svarar på terapi.
Kirurgi kan involvera totalt avlägsnande av svanskotan (coccygektomi), eller avlägsnande av endast ett eller flera av segmenten. De bästa resultaten uppstår för två typer av fall:
- de med hyperrörlighet (för mycket rörelsefrihet) i svanskotan
- de med spicules (spetsad, ny bentillväxt) på svanskotan
Återhämtningstid för brutet svanskovel
Återhämtningstid från ett blåslaget eller brutet svanskovel beror på din ålder och skadans svårighetsgrad. Barn återhämtar sig snabbare än vuxna och unga vuxna återhämtar sig snabbare än äldre.
Den genomsnittliga återhämtningstiden för ett blåsatt svanskotan är upp till fyra veckor. Ett brutet eller brutet svanskot kan ta upp till 12 veckor att läka.
Rehab
Rehabiliteringen kommer att innehålla sjukgymnastik, hemövningar och eventuellt en speciell sittkudde.
Trasiga svanskotan övningar
Din läkare eller sjukgymnast kan ge dig övningar för att stärka musklerna runt svanskotan. Dessa inkluderar dina magmuskler och de i bäckenbotten. Kegelövningar hjälper till att stärka bäckenbotten. De är användbara för både män och kvinnor.
Rätt hållning när du sitter kan också hjälpa. Sitt med ryggen mot stolen och undvik att luta dig. Håll fötterna platt på golvet, använd en bok eller annat stöd om dina ben inte når.
Sover med brutet svanskotan
För att minska smärtan av ett brutet eller blåslaget svanskotan, överväg att sova:
- på en stadig madrass
- på din sida med en kudde mellan knäna
- på ryggen med en kudde under knäna
Smärthantering
Smärtbehandling inkluderar massage, värme och is och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Att hänga med i dina övningar är också mycket viktigt.
Brutet svanskotan hos barnet
Böjligheten hos barns ben minskar sannolikheten för skador på svanskotan. Men skador på svanskotan är fortfarande vanliga hos barn, på grund av deras aktivitetsnivå inom sport och lek.
Återhämtningstiderna är snabbare för barn än för vuxna. Coccygeal kirurgi behövs sällan.
Brutna svanskotan under graviditeten
Kvinnor är
Placeringen av svanskotan gör det också känsligt för skador under en svår förlossning, särskilt en som kräver användning av instrument.
Resultat
En trasig eller blåslagen svanskotan läker vanligtvis av sig själv. Sjukgymnastik, övningar och en speciell kudde kan alla hjälpa till att lindra smärtan och påskynda återhämtningen.
Se din läkare om smärtan är svår, eller om du har problem med tarmrörelser eller urinering. Kirurgi behövs i färre än 10 procent av fallen.
