Vad är alkoholkardiomyopati?
Alkoholkardiomyopati är en form av hjärtsjukdom som orsakas av alkoholmissbruk. Långtids alkoholmissbruk försvagar och förtunning hjärtmuskeln, vilket påverkar dess förmåga att pumpa blod. När ditt hjärta inte kan pumpa blod effektivt, stör bristen på blodflöde alla kroppens viktigaste funktioner. Detta kan leda till hjärtsvikt och andra livshotande hälsoproblem.
Läs mer: Alkoholmissbruk och alkoholism: Vilka är skillnaderna? »
Alkoholkardiomyopati är vanligast hos män mellan 35 och 50 år, men tillståndet kan också påverka kvinnor. Personer med alkoholkardiomyopati har ofta en historia av kraftigt, långvarigt drickande, vanligtvis mellan fem och 15 år. Tungt drickande är alkoholkonsumtionen som överskrider de rekommenderade dagliga gränserna.
- För män är tung drickning mer än fyra drinkar om dagen eller mer än 14 drinkar per vecka.
- För kvinnor är tung drickning mer än tre drinkar om dagen eller mer än sju drinkar per vecka.
Alkoholkardiomyopati orsakar inte alltid symtom. När symptom uppstår är de ofta hjärtsvikt. De inkluderar vanligtvis trötthet, andfåddhet och svullnad i ben och fötter.
Ring din läkare omedelbart om du tror att du har alkoholkardiomyopati. Snabb behandling kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen förvärras och utvecklas till ett allvarligare tillstånd, såsom kongestivt hjärtsvikt (CHF).
Vilka är symtomen på alkoholisk kardiomyopati?
Personer med alkoholkardiomyopati kan ha:
- andnöd
- svullnad i ben, fötter och anklar
- Trötthet
- svaghet
-
yrsel eller svimning
- aptitlöshet
- problem med att koncentrera sig
- en snabb och oregelbunden puls
- en hosta som ger ett skummande, rosa slem
- en förändring i urinproduktionen
Det är viktigt att notera att alkoholisk kardiomyopati kanske inte orsakar några symtom förrän sjukdomen är mer avancerad. Vid den tidpunkten är symtomen ofta resultatet av hjärtsvikt.
Vad orsakar alkoholisk kardiomyopati?
Alkoholmissbruk har en toxisk effekt på många av dina organ, inklusive hjärtat. Alkoholens toxicitet skadar och försvagar hjärtmuskeln med tiden. Detta gör det svårt för ditt hjärta att pumpa blod effektivt. När det inte kan pumpa ut tillräckligt med blod börjar hjärtat expandera för att hålla det extra blodet. Detta gör att hjärtat blir tunnare och förstorat. Så småningom kan hjärtmuskeln och blodkärlen sluta fungera ordentligt på grund av skadan och belastningen.
Hur diagnostiseras alkoholkardiomyopati?
För att ställa en diagnos kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Du kan också behöva några laboratorietester och röntgen.
Fysisk tentamen
Under undersökningen kommer din läkare att kontrollera din puls och blodtryck. De lyssnar också på dina lungor och hjärta för att kontrollera om det finns onormala ljud. Dessa enkla tester gör att din läkare kan identifiera potentiella tecken på alkoholisk kardiomyopati eller hjärtsvikt, inklusive:
- ett förstorat hjärta
- ljudet av ett hjärtmummel från ventilskador
- ljud av trängsel i hjärtat och lungorna
- svullnad i halsvenerna
- svullnad i ben, anklar och fötter
Din läkare kommer också att fråga dig om din medicinska historia och dricksvanor. Det är viktigt att vara ärlig mot din läkare om omfattningen av din alkoholanvändning, inklusive antalet och mängden drycker du dricker varje dag. Detta kommer att göra det lättare för dem att ställa en diagnos och utveckla en behandlingsplan.
Laboratorietester
Laboratorietester är inte användbara för att diagnostisera alkoholisk kardiomyopati. De kan dock hjälpa din läkare att kontrollera graden av din hjärtdysfunktion samt kontrollera andra organ för skador. Din läkare kan beställa följande test för att bedöma hur dina andra organ fungerar:
-
en panel för blodkemi, som mäter nivåerna av vissa ämnen i blodet
-
ett leverfunktionstest, som hjälper till att upptäcka leverinflammation och skador
-
ett kolesteroltest, som kontrollerar kolesterolnivåerna i blodet
Diagnostisk avbildning
Det finns flera typer av bildtest som kan undersöka hjärtat och lungorna:
- Bröströntgen eller en CT-skanning på bröstet kan visa om hjärtat redan är förstorat. De kan också visa trängsel eller vätska i lungorna. Dessa är alla vanliga tecken på alkoholisk kardiomyopati.
- Ett ekokardiogramanvänder ljudvågor för att göra bilder av ditt hjärta. Det kan visa:
- ett förstorat hjärta
- läckande hjärtklaffar
- högt blodtryck
- blodproppar
- Ett elektrokardiogram (EKG) kan kontrollera de elektriska signalerna som styr ditt hjärtslag. Alkoholkardiomyopati kan störa din hjärtrytm och få den att slå för snabbt eller för långsamt. Ett EKG visar oregelbunden hjärtslag.
Läs mer: Vad är arytmi? »
Hur behandlas alkoholkardiomyopati?
Det första steget i behandlingen är att sluta dricka alkohol helt. Din läkare kan hjälpa till att förhindra att du får symptom på alkoholavbrott. Du måste också justera din kost och livsstil. Din läkare kan föreslå att du:
- följ en saltfattig diet
- ta diuretika för att öka avlägsnandet av vatten och salt från kroppen genom urinering
- begränsa hur mycket vätska du dricker för att minska trycket på ditt hjärta från vätskeretention
Din läkare kan ordinera ACE-hämmare och betablockerare för att sänka ditt blodtryck. Om ditt hjärta är allvarligt skadat kan din läkare rekommendera en implanterbar defibrillator eller pacemaker för att hjälpa ditt hjärta att fungera.
Hur ser framtiden ut för någon med alkoholkardiomyopati?
Utsikterna för personer med alkoholisk kardiomyopati varierar beroende på hur länge alkohol missbrukades och hur mycket alkohol som intogs under den tiden. Dessa faktorer bestämmer svårighetsgraden av hjärtskador. I de fall där skadan på hjärtat är allvarlig är risken för fullständig återhämtning låg. När skadan anses vara oåterkallelig är det svårt för hjärtat och resten av kroppen att återhämta sig.
Men om alkoholisk kardiomyopati fångas tidigt och skadan inte är allvarlig kan tillståndet behandlas. I vissa fall kan skadan till och med vändas. Det är mycket viktigt att hålla fast vid behandlingsplanen och sluta dricka alkohol under återhämtningen.
