Allmän information om binjurebarken
Nyckelord
- Adrenokortikal karcinom är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler bildas
det yttre skiktet av binjurarna. - Att ha vissa genetiska tillstånd ökar risken för adrenokortikal karcinom.
- Symtom på binjurebarkkarcinom inkluderar smärta i buken.
- Avbildningsstudier och test som undersöker blod och urin används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera binjurebarkkarcinom.
- Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
Adrenokortikal karcinom är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i det yttre skiktet av binjurarna.
Det finns två binjurar. Binjurarna är små och formade som en triangel. En binjur sitter ovanpå varje njure. Varje binjur har två delar. Det yttre skiktet av binjurarna är binjurebarken. Binjurens centrum är binjurens medulla.
![Adrenokortikal karcinom Adrenokortikal karcinom](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/739009.jpg)
Binjurebarken gör viktiga hormoner som:
- Balansera vattnet och saltet i kroppen.
- Hjälp till att hålla blodtrycket normalt.
- Hjälp till att kontrollera kroppens användning av protein, fett och kolhydrater.
- Få kroppen att ha maskulina eller feminina egenskaper.
Adrenokortikal karcinom kallas också cancer i binjurebarken. En tumör i binjurebarken kan fungera (gör fler hormoner än normalt) eller fungerar inte (gör inte fler hormoner än normalt). De flesta binjurebarken tumörer fungerar. De hormoner som framställs av fungerande tumörer kan orsaka vissa tecken eller symtom på sjukdom.
![Adrenokortikal karcinom](https://images.medindia.net/amp-images/patientinfo/Adrenocortical.jpg)
Adrenal medulla gör hormoner som hjälper kroppen att reagera på stress. Cancer som bildas i binjuren medulla kallas feokromocytom och diskuteras inte i denna artikel.
Adrenokortiskt karcinom och feokromocytom kan förekomma hos både vuxna och barn. Behandling för barn är dock annorlunda än behandling för vuxna.
Att ha vissa genetiska tillstånd ökar risken för adrenokortikal karcinom.
Allt som ökar din risk att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen.
Riskfaktorer för adrenokortiskt karcinom inkluderar följande ärftliga sjukdomar:
- Li-Fraumenis syndrom.
- Beckwith-Wiedemanns syndrom.
- Carney komplex.
Symtom på binjurebarkkarcinom inkluderar smärta i buken.
Dessa tecken och symtom kan orsakas av binjurebarken:
- En klump i buken.
- Smärta i buken eller ryggen.
- En känsla av mättnad i buken.
En icke-fungerande adrenokortisk tumör kanske inte orsakar tecken eller symtom i de tidiga stadierna.
En fungerande adrenokortisk tumör gör för mycket av ett av följande hormoner:
- Kortisol.
- Aldosteron.
- Testosteron.
- Östrogen.
För mycket kortisol kan orsaka:
- Viktökning i ansiktet, nacken och stammen på kroppen och tunna armar och ben.
- Tillväxt av fint hår i ansiktet, övre delen av ryggen eller armarna.
- Ett runt, rött, fullt ansikte.
- En klump fett på nacken.
- En fördjupning av rösten och svullnad i könsorganen eller brösten hos både män och kvinnor.
- Muskelsvaghet.
- Högt blodsocker.
- Högt blodtryck.
För mycket aldosteron kan orsaka:
- Högt blodtryck.
- Muskelsvaghet eller kramper.
- Regelbunden urination.
- Känner mig törstig.
För mycket testosteron (hos kvinnor) kan orsaka:
- Tillväxt av fint hår i ansiktet, övre delen av ryggen eller armarna.
- Acne.
- Skallning.
- En fördjupning av rösten.
- Inga menstruationer.
Män som gör för mycket testosteron har vanligtvis inte tecken eller symtom.
För mycket östrogen (hos kvinnor) kan orsaka:
- Oregelbundna menstruationer hos kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet.
- Vaginal blödning hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet.
- Viktökning.
För mycket östrogen (hos män) kan orsaka:
- Tillväxt av bröstvävnad.
- Lägre sexlust.
- Impotens.
Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av adrenokortiskt karcinom eller av andra tillstånd. Kontrollera med din läkare om du har något av dessa problem.
Avbildningsstudier och tester som undersöker blod och urin används för att upptäcka och diagnostisera binjurebarkkarcinom.
Testerna och procedurerna som används för att diagnostisera binjurebarken är beroende av patientens symptom. Följande tester och procedurer kan användas:
- Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
- Tjugofyra timmar urintest: Ett test där urin samlas in i 24 timmar för att mäta mängden kortisol eller 17-ketosteroider. En högre än normal mängd av dessa i urinen kan vara ett tecken på sjukdom i binjurebarken.
- Lågdosundertryckningstest av dexametason: Ett test där en eller flera små doser dexametason ges. Nivån av kortisol kontrolleras från ett blodprov eller urin som samlas i tre dagar. Detta test görs för att kontrollera om binjurarna gör för mycket kortisol.
- Högdosundertryckande test av dexametason: Ett test där en eller flera höga doser av dexametason ges. Nivån av kortisol kontrolleras från ett blodprov eller urin som samlas i tre dagar. Detta test görs för att kontrollera om binjurarna gör för mycket kortisol eller om hypofysen säger till binjurarna att göra för mycket kortisol.
- Studie av blodkemi: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom kalium eller natrium, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
- CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
- MRT (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI). En MR i buken görs för att diagnostisera adrenokortikal karcinom.
- Adrenal angiografi: Ett förfarande för att titta på artärerna och blodflödet nära binjurarna. Ett kontrastfärgämne injiceras i binjurarna. När färgämnet rör sig genom artärerna tas en serie röntgenstrålar för att se om några artärer blockeras.
- Adrenal venografi: Ett förfarande för att titta på binjurarna och blodflödet nära binjurarna. Ett kontrastfärgämne injiceras i en binjureven. När kontrastfärgen rör sig genom venerna tas en serie röntgenbilder för att se om några vener är blockerade. En kateter (mycket tunt rör) kan sättas in i venen för att ta ett blodprov, som kontrolleras för onormala hormonnivåer.
- PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller syns ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.
- MIBG-skanning: En mycket liten mängd radioaktivt material som kallas MIBG injiceras i en ven och färdas genom blodomloppet. Binjurceller tar upp det radioaktiva materialet och detekteras av en anordning som mäter strålning. Denna skanning görs för att se skillnaden mellan adrenokortikal karcinom och feokromocytom.
- Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses i mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Provet kan tas med en tunn nål, kallad en finnålsaspirationsbiopsi (FNA) eller en bredare nål, kallad kärnbiopsi.
Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:
- Cancerstadiet (tumörstorleken och huruvida den bara finns i binjurarna eller har spridit sig till andra ställen i kroppen).
- Huruvida tumören kan tas bort helt under operationen.
- Huruvida cancer har behandlats tidigare.
- Patientens allmänna hälsa.
- Graden av tumörceller (hur olika de ser ut från normala celler under ett mikroskop).
Adrenokortikal karcinom kan botas om de behandlas i ett tidigt skede.
.