Översikt
Vad är adenomyos?
Adenomyos (add-en-o-my-OH-sis) är ett tillstånd i det kvinnliga reproduktionssystemet. Det gör att livmodern tjocknar och förstoras.
Endometrievävnad kantar insidan av livmoderväggen (endometrium). Adenomyos uppstår när denna vävnad växer in i myometrium, livmoderns yttre muskelväggar. Denna extra vävnad kan få livmodern att fördubblas eller tredubblas i storlek och leda till onormal livmoderblödning och smärtsamma menstruationer.
Vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios?
Adenomyos och endometrios är sjukdomar som involverar endometrievävnad. Båda tillstånden kan vara smärtsamma. Adenomyos är mer benägna att orsaka kraftiga menstruationsblödningar. Skillnaden mellan dessa tillstånd är var endometrievävnaden växer.
- Adenomyos: Endometrievävnad växer in i livmoderns muskel.
- Endometrios: Endometrievävnad växer utanför livmodern och kan involvera äggstockar, äggledare, bäckens sidoväggar eller tarm.
Hur vanligt är adenomyos?
Många kvinnor är inte medvetna om att de har adenomyos eftersom tillståndet inte alltid orsakar symtom. Tillståndet kan drabba 20 % till 65 % av kvinnorna.
Vem kan få adenomyos?
Adenomyos har hittats hos ungdomar, men förekommer vanligtvis hos kvinnor mellan 35 och 50 år som har:
- Minst en graviditet.
- Endometrios.
-
Myom.
Symtom och orsaker
Vad orsakar adenomyos?
Experter vet inte varför vissa människor utvecklar adenomyos. Tillståndet är vanligare hos kvinnor som har fått barn.
Vilka är symptomen på adenomyos?
Många personer med adenomyos har inga symtom. Vissa människor upplever:
-
Smärtsamma mensvärk (dysmenorré).
-
Kraftiga menstruationsblödningar (menorragi).
-
Onormal menstruation.
-
Bäckensmärta.
-
Smärtsamt samlag (dyspareuni).
- Infertilitet.
- Förstorad livmoder.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras adenomyos?
Sjukvårdsgivare diagnostiserar ofta adenomyos baserat på symtom och ett eller flera av dessa tester:
- Bäckenundersökning: Under en bäckenundersökning kan din läkare märka att din livmoder har blivit större, mjukare eller mer smärtsam när den palperas.
- Ultraljud: Ett transvaginalt ultraljud använder ljudvågor för att producera bilder av bäckenorgan. Dessa bilder kan ibland visa förtjockning av muskeln vilket ger upphov till misstanke om adenomyos.
- Avbildningsskanningar: Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan visa livmoderförstoring och förtjockning av vissa områden av livmodern, vilket kan tyda på adenomyos.
- Biopsi: Eftersom vävnad växer inom livmoderns väggar, är det enda sättet att biopsi vävnad efter en hysterektomi, som tar bort livmodern.
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas adenomyos?
Eftersom det kvinnliga hormonet östrogen främjar tillväxten av endometrievävnad försvinner adenomyossymptom ofta efter klimakteriet. Under tiden kan dessa behandlingar lindra smärta, kraftiga blödningar och andra symtom:
- Smärtmediciner: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Aleve®), lindrar kramper.
- Hormonell preventivmedel: Östrogen förtjockar livmoderväggen och kan förvärra blödningar och kramper. Vissa hormonella preventivmedel kan stoppa menstruation och symtom. Alternativen inkluderar p-piller, Depo-Provera®-injektion och hormonella intrauterina enheter (IUD), såsom Mirena®.
- Hysterektomi: Denna operation tar bort livmodern. Efter en hysterektomi kommer du inte att ha en menstruationscykel eller att kunna bli gravid.
Vilka är komplikationerna av adenomyos?
Kraftiga menstruationsblödningar från adenomyos ökar risken för anemi. Anemi uppstår när din kropp inte har tillräckligt med järnrika röda blodkroppar. Du kan känna dig kroniskt trött eller kall.
Hur påverkar adenomyos graviditeten?
Adenomyos tenderar att drabba kvinnor som har fått minst ett barn. Tillståndet kan dock göra det svårt att bli gravid för första gången eller att få ytterligare ett barn. Infertilitetsbehandlingar kan hjälpa. När man väl är gravid finns det en ökad risk för:
-
Missfall (förlust av graviditet innan ett barn har utvecklats fullt ut).
-
För tidig förlossning (förlossning före 37:e graviditetsveckan).
Förebyggande
Hur kan jag förhindra adenomyos?
Eftersom ingen vet vad som orsakar adenomyos, vet vårdgivare inte om något du kan göra för att förhindra det.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med adenomyos?
Många kvinnor som upplever livsstörande symtom från adenomyos finner lindring genom hormonella behandlingar och smärtstillande medel. En hysterektomi är en permanent lösning som ger långvarig symtomlindring. Efter klimakteriet bör symtomen försvinna.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Extremt tunga perioder.
- Svårt smärtsamma kramper.
- Smärtsamt samlag.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har adenomyos, kanske du vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag adenomyos?
- Vilken är den bästa behandlingen för mig?
- Ska jag använda en annan preventivmetod?
- Kommer jag att kunna bli gravid?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Du kanske inte vet att du har adenomyos. Tillståndet orsakar inte alltid symtom. När symtom uppstår, såsom kraftiga mens, kramper eller smärtsamt samlag, kan de störa ditt liv. Prata med din vårdgivare om sätt att lindra symtomen. Vissa hormonella mediciner kan hjälpa. Om du inte planerar att skaffa barn kan en hysterektomi för att ta bort livmodern bota tillståndet. Symtomen försvinner efter klimakteriet.
