Vad är en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
En ABO -inkompatibilitetsreaktion kan uppstå om du får fel blodtyp under en blodtransfusion. Det är ett sällsynt men allvarligt och potentiellt dödligt svar på inkompatibelt blod från ditt immunsystem.
Dessa reaktioner är extremt sällsynta, eftersom läkare är medvetna om faran med att använda fel blod under en transfusion. Det finns många försiktighetsåtgärder för att minska risken för ett misstag. Din läkare och sjuksköterska vet att de ska leta efter vissa symtom under och efter din transfusion som kan innebära att du får en reaktion. Detta gör att de kan ge dig behandling så snabbt som möjligt.
Läs mer: Transfusionsterapi »
De fyra huvudsakliga blodtyperna är A, B, AB och O. Om du är typ A har dina röda blodkroppar proteiner fästa vid dem som kallas A -antigener. Typ B -blodkroppar bär B -antigener. Typ AB -blod har både A- och B -antigener, och typ O -blod har varken A- eller B -antigener.
Ditt immunsystem producerar antikroppar mot blodantigener som du inte har i ditt eget blod. Det betyder att personer med typ A -blod skapar antikroppar mot B -antigener. En person med blod av typ A som får en transfusion av blod av typ B eller AB skulle få en ABO -inkompatibilitetsreaktion. I en ABO -inkompatibilitetsreaktion attackerar ditt immunsystem de nya blodkropparna och förstör dem.
Om du har typ AB -blod har du både A- och B -antigener. Det betyder att du är en universell mottagare och att du kan ta emot vilken typ av blod som helst. Men du kan bara donera blod till andra personer som har typ AB -blod.
Om du har typ O -blod, som inte har några antigener, är du en universell donator. Du kan ge ditt blod till vem som helst utan att utlösa deras immunsystem, men du kan bara få typ O -blod.
Innan en blodtransfusion kommer din läkare att testa ditt blod för att fastställa din blodtyp. Ett litet prov kommer att matchas med lite av ditt donerade blod. De två blodproven blandas sedan och tittas efter en reaktion. Detta gör att din läkare kan vara säker på att en inkompatibilitetsreaktion inte kommer att äga rum.
Vad orsakar en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
Mänskliga misstag är den troligaste orsaken till en ABO -inkompatibilitetsreaktion. Om din transfusion använder fel blodtyp kan det bero på felmärkt blod, felaktigt ifyllda formulär eller underlåtenhet att kontrollera donerat blod före transfusionen.
Vilka är symtomen på en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
Om du har en ABO -inkompatibilitetsreaktion har du symptom inom några minuter efter att du fått en transfusion. Dessa kan inkludera:
- en stark känsla av att något dåligt är på väg att hända
-
feber och frossa
- andningssvårigheter
- muskelvärk
- illamående
-
bröst, buk eller ryggsmärta
- blod i urinen
- gulsot
Hur diagnostiseras en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
Medicinsk personal kommer att stoppa blodtransfusionen om de misstänker att du kan få en inkompatibilitetsreaktion. De kommer att berätta för blodbanken om det, eftersom det finns en risk att fel blod också kunde ha ges till andra patienter.
Läs mer: Transfusionsreaktioner »
Din läkare kommer att testa blodprov för bevis på förstörelse av dina röda blodkroppar. De kommer också att testa din urin för att se om den innehåller hemoglobin, en komponent som frigörs från nedbrutna blodkroppar. De kommer att dubbelkolla din blodtyp och utföra crossmatch-proceduren igen.
Medan dessa procedurer utförs kommer din läkare eller sjuksköterska att övervaka dina vitala tecken, inklusive dina:
- blodtryck
- hjärtfrekvens
- andas
- temperatur
Vad är behandlingarna för en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
Du kan behöva gå in på intensivvårdsavdelningen. Efter att ha stoppat din blodtransfusion, kommer den medicinska personalen att fästa ett saltlösning dropp till linan för att hålla den öppen.
Målet med behandlingen är att förhindra att du får njursvikt, omfattande blodproppar och blodtryck som är onormalt lågt. Du kan få syre och intravenös vätska. Du kan också få ett läkemedel för att öka din urinproduktion. Om du riskerar att få utbredd koagulation kan du få en transfusion av plasma eller trombocyter.
Hur kan jag förhindra en ABO -inkompatibilitetsreaktion?
Det finns inte mycket som patienter kan göra för att förhindra ABO -inkompatibilitetsreaktioner. De flesta sjukhus och blodbanker har dock system för att minska risken för att en sådan reaktion kommer att inträffa. Dessa inkluderar:
- att kontrollera givarnas identitet för att säkerställa att deras uppgifter matchar informationen på deras blodprov
- korrekt märkning av lagrade prover
- dubbelkontrollera blodtypen hos både patienter och blodpaket före varje transfusion
Vad är de långsiktiga utsikterna för en ABO-inkompatibilitetsreaktion?
Under en ABO -inkompatibilitetsreaktion bryts de röda blodkropparna inuti ditt cirkulationssystem ned. Blodproppar kan uppstå i hela kroppen, stänga av blodtillförseln till vitala organ eller orsaka stroke. För mycket blodproppar kan ta upp koagulationsfaktorer och leda till risk för överdriven blödning.
Några av de produkter som frigörs från nedbrutna blodkroppar kan orsaka njurskador och eventuellt njursvikt. En ABO-inkompatibilitetsreaktion kan vara livshotande om inte din läkare lyckas behandla den direkt. Men om du får en reaktion och får rätt behandling utan dröjsmål bör du återhämta dig helt.
