Översikt
Vad är ablationsterapi?
Ablationsterapi använder extremt höga eller låga temperaturer för att förstöra (ablatera) onormal vävnad eller tumörer, eller för att behandla andra tillstånd. Det är ett minimalt invasivt ingrepp, vilket innebär att det kan göras utan öppen operation. Ablation tar bort ett eller flera lager av vävnad, till skillnad från en kirurgisk resektion, som tar bort ett helt organ eller en del av det.
Hur avlägsnas vävnaden under ablationsbehandling?
Vävnad kan förstöras genom att frysa den med kalla vätskor eller applicera varma vätskor på området. Radiofrekvensenergi eller elektriska strömmar kan också appliceras för att förstöra den onormala vävnaden.
Några av de vanligaste metoderna inom ablationsterapi inkluderar:
- Mikrovågsablation: Vanligtvis förs en tunn sond in genom ett litet snitt i huden. Placeringen av sonden kan styras genom att använda ultraljud, datortomografi (CT) eller MRI (magnetisk resonanstomografi) för att lokalisera området som ska behandlas. Spetsen på sonden släpper ut mikrovågor för att förstöra vävnaden.
- Högenergi radiofrekvensablation: Denna teknik liknar mikrovågsablation, endast radiofrekvensvågor används istället.
- Termisk ballongablation: En ballong förs in i kroppshålan och fylls med vätska uppvärmd till 190 grader Fahrenheit.
- Laser ablation: En laser kan användas för att behandla missfärgningar eller skador på huden.
- Kryoablation: En sond eller annan enhet sätts in med en tunn nål eller appliceras på vävnad och underkylas till minus 4 grader Fahrenheit med flytande kväve eller argon. Den kalla gasen strömmar genom sondens spets, vilket gör att iskristaller bildas och förstör vävnaden.
Varför utförs ablationsterapi?
En ablation kan utföras för att behandla många typer av medicinska tillstånd. Några av de vanligaste procedurerna inkluderar:
- Kateter eller hjärtablation: En radiofrekvensablation eller kryoablation utförs ibland för att behandla en hjärtarytmi (oregelbunden hjärtrytm). Målet är att återställa normal hjärtrytm genom att förstöra eller ärrbilda områden i hjärtat som orsakar de oregelbundna hjärtslagen.
- Endometrieablation: Kvinnor som upplever kraftiga menstruationsblödningar kan dra nytta av en ablation av endometrium (livmoderns slemhinna). Proceduren kan stoppa eller lindra onormal blödning, men den är irreversibel.
- Ablation för cancer: Cancer tnjurar, lever och andra organ kan behandlas med kryoablation eller andra ablationstekniker.
Procedurdetaljer
Hur förbereder jag mig för ablationsterapi?
Du bör inte äta fast föda eller dricka vätska innan du genomgår proceduren. Din vårdgivare kommer att tala om för dig hur länge du bör undvika att äta eller dricka.
Fortsätt att ta dina mediciner som vanligt, om inte din läkare säger åt dig att sluta ta dem. Patienter som tar ett blodförtunnande medel, såsom Coumadin® eller warfarin, kan behöva sluta ta det tillfälligt. Diskutera eventuella bekymmer om din medicinering med din läkare.
Du kan behöva blodprover eller andra diagnostiska tester innan proceduren.
Bär inga smycken till sjukhuset eller kliniken.
Vad händer under ablationsbehandlingen?
Ingreppet kan utföras på sjukhus eller öppenvård. Du kan bli sövd innan proceduren börjar. Ett hudområde kan vid behov rakas och desinficeras. Du kan få lokalbedövning för att bedöva området där nålen eller katetern ska föras in. I vissa fall ges en allmän bedövning och patienten är inte vaken under ingreppet. En nålpunktion eller ett litet snitt görs så att sonden eller katetern kan föras in.
Vid en kateterablation kommer en ballongkateter att föras in i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken, underarmen eller halsen. Det träs sedan genom blodkärlet tills det når hjärtat. Avbildning kan användas så att spetsen av sonden eller katetern kan ses medan den placeras.
Längden på proceduren kan variera beroende på vilken typ av ablation eller tillståndet som behandlas. Kateterablation tar vanligtvis tre till sex timmar.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med ablationsterapi?
Fördelarna med ablationsterapi inkluderar en kortare återhämtningstid jämfört med öppen operation, mindre blödningar och minimal risk. Vissa procedurer kan utföras under lokalbedövning, under vilka patienterna förblir vakna. Vanligtvis krävs inte öppen operation, så återhämtningstiderna är kortare. En patient kan skrivas ut samma dag, eller behöver bara en kort period av sjukhusvistelse. Ablationsterapi skadar inte den omgivande friska vävnaden. Det kan upprepas vid behov.
Ablationsterapi kan användas tillsammans med andra typer av terapi, såsom kemoterapi eller läkemedelsbehandling.
Vilka är riskerna med ablationsterapi?
TRiskerna med ablationsterapi kommer att variera beroende på den specifika procedur som används och svårighetsgraden av det underliggande tillståndet. Generellt är ablationsterapi ganska säker och risken är minimal. Komplikationer av ablation kan inkludera:
- Blödning från punkteringsstället
- Infektioner
- Ärrbildning
- Skador på blodkärl
-
Stroke eller hjärtinfarkt
Återställning och Outlook
Vad händer efter en ablationsbehandling?
Du kan behöva stanna på sjukhuset i flera timmar eller över natten, beroende på typen av ingrepp. Kateterablation kräver i allmänhet en övernattning.
Om du fått lokalbedövning kan du kanske åka hem inom några timmar. Du kan känna dig illamående eller illamående om du fick narkos. Det är vanligt att uppleva trötthet eller trötthet i några dagar efter ablationen. Obehag kan kvarstå från några timmar till några dagar.
Återhämtningsperioden kan variera beroende på det underliggande tillståndet och typen av ablationsförfarande.
Du kanske måste undvika ansträngande aktiviteter ett tag. Du bör ordna så att någon kör hem dig om du skrivs ut samma dag. Fråga din läkare om hur länge du ska vänta innan du återupptar normala aktiviteter.
Kvinnor som har en endometrieablation kan uppleva vaginal blödning eller flytningar efteråt, vilket kan kvarstå i upp till tre eller fyra veckor.
Sök omedelbar medicinsk behandling om du upplever hög feber, kraftig blödning, kräkningar, smärta eller andra ovanliga eller plågsamma symtom.
Kommer jag behöva upprepa ablationsterapi i framtiden?
Ablationsproceduren kan behöva upprepas om tillståndet återkommer senare. Det kan finnas en väntetid på tre till sex månader efter en hjärt- eller kateterablation för att se om proceduren var effektiv.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för patienter efter ablationsbehandling?
Ett ablationsförfarande kanske inte alltid är effektivt eller kanske inte det bästa alternativet för att behandla ett visst tillstånd. Du kan behöva fortsätta att ta medicin, även om proceduren är framgångsrik. Om ablationsterapi inte är effektiv kan du behöva genomgå en annan typ av procedur. Du bör diskutera alla tillgängliga alternativ med din läkare.
