Översikt
Diplopi gör att du ser två bilder av ett objekt. Detta tillstånd kallas vanligtvis dubbelseende. Vanligtvis är detta synproblem resultatet av ett underliggande tillstånd. Att identifiera och behandla orsaken kan hjälpa dig att återställa din syn och förhindra att andra symtom uppstår.
Det finns två typer av dubbelsidighet: monokulär diplopi och binokulär dubbelsidighet. Du kan ta reda på vilken typ av diplopi du har med ett enkelt test. Medan dubbelseendet inträffar, täck ett öga. Om dubbelseendet försvinner medan du täcker något av ögat har du binokulär dubbelseende. Vid monokulär dubbelseende försvinner dubbelseendet när det drabbade eller ”dåliga” ögat täcks, och återvänder när det opåverkade eller ”bra” ögat täcks.
Monokulär diplopi är resultatet av ett problem med ett av dina ögon. Ett problem i din hjärna eller nerverna till dina ögon kan vara orsaken till binokulär diplopi. När din läkare har identifierat vilken typ av dubbelseende du har kan de börja leta efter orsaken.
Orsaker till monokulär diplopi
Monokulär dubbelseende uppstår på grund av ett problem med ett öga och är mindre vanligt än binokulär dubbelseende. Många personer med monokulär diplopi rapporterar att en av bilderna kommer att vara mycket tydlig, medan den andra kommer att bleka eller tvättas ut.
| Möjliga orsaker | Ytterligare symtom och information |
| allvarlig astigmatism | Oregelbunden form och krökning av ögat kan orsaka dimsyn och dubbelseende. |
| formförändringar på hornhinnan (keratokonus) | Detta synproblem uppstår när det genomskinliga fodret över framsidan av ditt öga (hornhinnan) börjar bli tunt och utvecklar en konformad utbuktning. Denna utbuktning kan orsaka dubbelseende, suddig syn och ljuskänslighet. Ärr eller svullnad av hornhinnan kan också orsaka synförändringar. |
| grå starr | Linsen som täcker ditt öga är normalt klar, men en grå starr gör att den blir grumlig och dimmig med tiden. Detta kan leda till synproblem, inklusive dubbelseende. Andra problem med linsens position eller form kan också orsaka dubbelseende. |
| torra ögon | Dina ögon producerar ständigt smörjande vätskor. Dessa vätskor gör det bekvämare att blinka eller vända ögonen. Om det inte finns tillräckligt med vätska kan du uppleva sveda, klåda och synproblem. |
| pterygium | Det primära symptomet på detta synproblem är en upphöjd, köttig tillväxt på de klara vävnaderna som täcker dina ögonlock och ögonglober (konjunktiva). Denna tillväxt är inte cancerframkallande. Det är en sällsynt orsak till dubbelseende och problemet uppstår först när tillväxten täcker hornhinnan. |
Orsaker till binokulär diplopi
Binokulär diplopi försvinner om du skyddar ena ögat. Dubbelseende uppstår eftersom de två ögonen inte fungerar tillsammans. Människor med denna typ av dubbelseende kommer ofta att rapportera att de två bilderna de ser är lika tydliga.
| Möjliga orsaker | Ytterligare symtom och information |
| nervskada | De ömtåliga nerverna i dina ögon är ansvariga för att föra information mellan dina ögon och din hjärna. Varje inflammation eller skada på nerverna kan orsaka dubbelseende. |
| diabetes | Denna sjukdom kan orsaka nervskador som kan leda till dubbelseende och permanenta synproblem. |
| kranialnerv pares | Kranialnerverna löper längs ytan av din hjärna. Ibland kan dessa nerver bli förlamade. När detta händer kan du utveckla synproblem, inklusive dubbelseende. Diabetes och högt blodtryck är vanliga orsaker. |
| myasthenia gravis | Detta immunförsvar påverkar kommunikationen mellan nerver och muskler i hela kroppen. I ögonen kan detta orsaka snabb trötthet. Denna svaghet i ögonmusklerna kan leda till dubbelseende. |
| Graves sjukdom | Denna störning i immunsystemet är resultatet av en överaktiv sköldkörtel. Cirka 30 procent av personer med detta tillstånd upplever någon typ av synproblem. |
| skelning (korsade ögon) | Detta är en vanlig orsak till dubbelseende hos barn. Ögonmusklerna har svårt att samarbeta. Det leder till en mängd olika synproblem och kan orsaka permanent synförlust. Detta problem kräver uppmärksamhet av en ögonspecialist hos alla barn över 4 månader. |
När ska du ringa din läkare
Dubbelseende kräver alltid en läkares utvärdering för att fastställa orsaken. Dubbelseende är ett symptom på något onormalt som händer i ditt öga, hjärna eller nervsystem. Problemet behöver en fullständig utvärdering för att avslöja orsaken.
I många fall är den extra bilden du ser i ditt synfält resultatet av ett behandlingsbart tillstånd. Men alla plötsliga förändringar i din syn kräver omedelbar läkarvård.
Vissa tillstånd kräver akut medicinsk vård för att förhindra permanent synförlust eller livshotande komplikationer.
Komplikationer av diplopi
Varje möjlig orsak till dubbelseende har potentiella komplikationer. Orsakerna till dubbelseende kan variera från något som är lätt att korrigera till något mer komplicerat, till exempel en kronisk sjukdom.
Vissa personer med dubbelseende kan uppleva illamående eller svindel på grund av det förändrade synfältet. Andra kan uppleva ansträngda ögon och känslighet för ljus eller ljud.
Livshotande tillstånd som infektioner eller hjärntumörer kan orsaka dubbelseende, men dessa fall är sällsynta. I dessa fall uppstår ofta svår ögonsmärta eller huvudvärk tillsammans med synförändringar. All huvudvärk åtföljd av synförändringar anses vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård.
Diagnostisera diplopi
Att diagnostisera dubbelseende som monokulär eller binokulär är vanligtvis okomplicerad. Att fastställa orsaken kan vara svårare. Om du har dubbelseende kommer dina symtom och synupplevelser att hjälpa dig att ställa diagnosen.
När du besöker din läkare kommer de att notera dina symtom och utföra några tester för att leta efter ytterligare synproblem. De kommer sannolikt också att genomföra ett kort test för att diagnostisera typen av dubbelsidighet.
När man väl har fått en diplopidiagnos börjar arbetet med att hitta en orsak. För att göra detta kommer din läkare sannolikt att utföra tre typer av tester:
1) Gör en inventering av ditt nuvarande hälsotillstånd
Du och din läkare kan lägga lite tid på att uppdatera din hälsohistorik. Detta inkluderar:
- En fullständig historia av dina symtom: Att fullständigt beskriva dina synproblem för din läkare kan hjälpa dem att eliminera möjliga orsaker och bestämma vilka tester som kan vara till hjälp. Var noga med att informera din läkare om eventuella ovanliga symtom du har upplevt, även om du inte är säker på att de är relaterade till ditt synproblem.
- Din personliga hälsohistoria: Din läkare kan överväga underliggande faktorer som diabetes, sköldkörtelproblem eller neurologiska störningar som kan orsaka dina synproblem.
- Din familjehälsohistoria: Om familjemedlemmar hade synproblem eller störningar som kan leda till dubbelseende, låt din läkare veta. Dessa problem kan vara en bra utgångspunkt för din egen diagnos.
2) Fysisk undersökning
En fullständig fysisk undersökning kan hjälpa din läkare att hitta och identifiera möjliga orsaker till din dubbelseende. Detta prov kan innehålla:
- blodprov för att leta efter en infektion
-
synkontroll och dilaterad synundersökning
- ögonrörelsetester
- toxicitetstester
- blodsockeravläsningar
- avbildningstester, såsom en datortomografi eller MRI
Behandlingar och huskurer för diplopi
Innan du bestämmer dig för en behandling är det viktigt att du och din läkare hittar orsaken till synproblemet. I många fall kan synproblem försvinna när du korrigerar eller behandlar det underliggande problemet.
De vanligaste behandlingarna för diplopi inkluderar:
- Korrigerande linser: Glasögon eller speciallinser kan korrigera synproblemet. Till exempel kan prismor etsas in i linserna på dina glasögon för att justera din syn.
- Ögonlapp eller skydd: Att täcka ett öga kan stoppa dubbelseendet. Även om detta kanske inte är en långsiktig lösning, kan ett ögonskydd hjälpa till att hantera dubbelseende tills det finns en mer permanent lösning.
- Ögonövningar: Om ditt synproblem är resultatet av ansträngda eller försvagade ögonmuskler, kan din läkare ge dig ”övningar” som kan hjälpa dig att återfå ögonmuskelstyrkan. När musklerna blir starkare bör dina synproblem förbättras.
- Kirurgi: Beroende på orsaken kan du behöva opereras för att rätta till eventuella fysiska problem. Dessutom kommer personer med problem som grå starr eller problem i ögat sannolikt att behöva opereras någon gång. Operationen för att korrigera det problemet bör också fixa eventuell dubbelseende.
Lär dig mer: 3 ögonövningar för skelning »
Syn
Personer med dubbelseende återhämtar sig ofta helt. Vissa människor kommer att återhämta sig med minimal behandling beroende på orsaken. Andra kan behöva mer vård, men upplever fortfarande en fullständig återhämtning när din läkare identifierar problemet.
När den underliggande orsaken är behandlad bör dubbelseendet och alla andra symtom du upplever försvinna. I några få fall behöver du ytterligare behandling, men de flesta ansträngningar för att behandla dubbelsidighet är framgångsrika.
Vissa vanliga orsaker till dubbelseende kan komma tillbaka. Dessa inkluderar grå starr och kranialnervspares. I dessa fall är det viktigt att du samarbetar med din läkare för att identifiera problemet så snart det börjar så att du kan påbörja behandlingen om synproblemen återkommer.
