När det gäller att behandla din egentliga depressiva sjukdom (MDD) har du förmodligen redan många frågor. Men för varje fråga du ställer finns det troligen ytterligare en fråga eller två som du kanske inte har övervägt.
Det är viktigt att komma ihåg att klienten och terapeuten konstruerar och styr psykoterapiprocessen tillsammans. I själva verket föredrar terapeuter att använda ordet ”klient” snarare än ”patient” för att betona den aktiva roll som behandlingssökande spelar under hela vårdförloppet.
Här är vad en terapeut önskar klienter som har MDD frågade under sina sessioner.
1. Varför känner jag mig deprimerad?
Det första steget för att få behandling för din depression bör vara en omfattande bedömning. Detta händer dock inte alltid.
Om du tar medicin mot depression har din läkare redan bestämt att du uppfyller de diagnostiska kriterierna för depression (det vill säga hurdu känner). Med detta sagt har primärvårdsgivare ofta inte tid att göra en heltäckande bedömning av Varför du känner som du gör.
Depression innebär störningar i signalsubstanssystemet i din hjärna, särskilt serotoninsystemet (därav den vanliga användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, för medicinering). Dessutom behöver en rad andra faktorer diskuteras och bör bli en del av behandlingen. Dessa inkluderar:
- tankemönster
- värderingar och övertygelser
- mellanmänskliga relationer
- beteenden
- Övrig
stressfaktorer som kan vara förknippade med din depression (till exempel substans
användning eller medicinska problem)
2. Vad gör jag i nödfall?
Redan från början är det viktigt att ha en förståelse för hur terapiprocessen kommer att se ut. För många kommer detta att innebära en-till-en-sessioner med en terapeut en gång i veckan, som varar från 45 minuter till en timme. Antalet sessioner kan vara fast eller öppet.
Beroende på dina behov inkluderar andra behandlingsinställningar:
- gruppterapi
- intensiv poliklinisk terapi, för vilken du
besöka en terapeutisk miljö flera gånger i veckan - boendeterapi, under vilken du bor på en
anläggning under en tid
Oavsett vilket är det viktigt att veta vad man ska göra i en nödsituation – särskilt, vem du ska kontakta om du har tankar på självskade eller självmord utanför terapimiljön. Av säkerhetsskäl bör du samarbeta med din läkare för att skapa en beredskapsplan redan från början av behandlingen.
3. Vad är terapi exakt?
Om du funderar på psykoterapi, ofta bara kallad terapi, är det troligt att du kommer att arbeta med en legitimerad psykolog (PhD, PsyD), socialarbetare (MSW) eller äktenskaps- och familjeterapeut (MFT).
Vissa läkare utför psykoterapi, vanligtvis psykiatriker (MD).
American Psychological Association definierar psykoterapi som en samarbetsbehandling som fokuserar på relationen mellan klienten och vårdgivaren. Psykoterapi är ett evidensbaserat tillvägagångssätt som är ”förankrat i dialog” och ”ger en stödjande miljö som låter dig prata öppet med någon som är objektiv, neutral och icke-dömande.” Det är inte samma sak som råd eller livscoaching. Det vill säga psykoterapi har fått ett stort vetenskapligt stöd.
4. Ska jag gå i psykoterapi eller rådgivning?
Idag används begreppen ”rådgivning” och ”psykoterapi” ofta omväxlande. Du kommer att höra en del människor säga att rådgivning är en kortare och lösningsfokuserad process, medan psykoterapi är långsiktig och mer intensiv. Skillnaderna kommer från ursprunget till rådgivning i yrkesmiljöer och psykoterapi i hälsovårdsmiljöer.
Hur som helst, som kund bör du alltid fråga din vårdgivare om deras utbildning och bakgrund, teoretiska tillvägagångssätt och licensiering. Det är avgörande att terapeuten du träffar är en legitimerad vårdpersonal. Detta innebär att de är reglerade av regeringen och juridiskt ansvariga, som vilken läkare som helst.
5. Vilken typ av terapi gör du?
Terapeuter älskar denna fråga. Det finns vetenskapliga bevis för ett antal olika terapimetoder. De flesta terapeuter har ett eller två tillvägagångssätt som de använder mycket och har erfarenhet av flera modeller.
Vanliga tillvägagångssätt inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi, som fokuserar på
ohjälpsamma tankemönster och föreställningar - interpersonell terapi, som fokuserar på
ohjälpsamma relationsmönster - psykodynamisk psykoterapi, som fokuserar på
omedvetna processer och olösta interna konflikter
Vissa människor kanske jibbar mer med ett visst tillvägagångssätt, och det är bra att diskutera vad du letar efter i behandlingen i början med din terapeut. Oavsett tillvägagångssätt är det avgörande för klienter att känna ett starkt band eller allians med sin terapeut för att få ut så mycket som möjligt av terapin.
6. Kan du kontakta min läkare?
Din terapeut bör kontakta din förskrivande läkare om du har tagit eller tar medicin mot depression. Medicinering och psykoterapeutiska metoder utesluter inte varandra. Det finns faktiskt
Oavsett om du väljer medicinering, psykoterapi eller bådadera är det viktigt för dina vårdgivare, tidigare och nuvarande, att kommunicera så att alla tjänster du får fungerar i samverkan med varandra. Läkare bör också inkluderas i behandlingen om det finns andra medicinska tjänster du söker (till exempel om du är gravid eller planerar att bli gravid eller om du har ett annat medicinskt tillstånd).
7. Är depression ärftligt?
Det finns starka bevis för att depression har en genetisk komponent. Denna genetiska komponent är starkare hos kvinnor än hos män. Ett antal
Läkare och terapeuter kommer ofta att fråga efter familjehistoria för att få en känsla av denna genetiska risk, men det är bara en del av bilden. Inte överraskande spelar stressiga livshändelser och negativa upplevelser också en viktig roll vid MDD.
8. Vad ska jag säga till min familj och arbetsgivare?
Depression kan påverka människor omkring oss på flera sätt. Om det har skett en betydande förändring i ditt humör kan du känna dig irriterad mot andra. Du kan också ändra ditt sätt att sköta ditt dagliga liv. Kanske har du svårt att njuta av tiden med din familj och har haft störningar på jobbet. Om så är fallet är det viktigt att du låter din familj veta hur du mår och att du söker hjälp.
Våra nära och kära kan vara enorma källor till stöd. Om saker och ting har försämrats hemma eller i ditt romantiska förhållande kan familje- eller parterapi vara fördelaktigt.
Om du har saknat arbete eller din prestation har halkat kan det vara bra att meddela din arbetsgivare vad som har pågått och om du behöver sjukskriva dig lite.
9. Vad mer kan jag göra för att stödja min behandling?
Psykoterapi är grunden på vilken förändring sker. Men återgången till ett tillstånd av lycka, hälsa och välbefinnande sker utanför terapirummet.
Forskning tyder faktiskt på att det som händer i den ”verkliga världen” är avgörande för behandlingsframgång. Att hantera hälsosamma matvanor, sömnmönster och andra beteenden (till exempel att träna eller undvika alkohol) bör vara centralt i din behandlingsplan.
På liknande sätt bör diskussioner om traumatiska upplevelser, stressande eller oväntade livshändelser och socialt stöd dyka upp i terapin.
10. Varför mår jag inte bättre?
Om psykoterapi inte verkar fungera är det viktigt att dela denna information med din terapeut. Tidig utsättning av psykoterapi är kopplat till sämre behandlingsresultat. Enligt en grupp studier lämnar ungefär 1 av 5 personer terapin innan den är klar.
Det är viktigt att definiera vad din behandlingsförlopp kommer att vara från början av behandlingen. Under vilken tid som helst i behandlingen skulle en bra psykoterapeut vilja veta om saker och ting inte verkar fungera. I själva verket borde regelbunden spårning av framsteg vara en central komponent i terapin.
Takeawayen
Att ställa dessa frågor i början av behandlingen kommer sannolikt att vara till hjälp för att få behandlingen att gå i rätt riktning. Men kom ihåg att viktigare än någon specifik fråga du ställer din terapeut är att etablera en öppen, bekväm och samarbetsrelation med din terapeut.
