Orsakar din SI-led din ländryggssmärta?

Vilka är dina sacroiliacaleder?

Dina SI-leder är belägna där korsbenet och ilium möts. Korsbenet är det triangelformade benet nära botten av din ryggrad, precis ovanför svanskotan eller svanskotan. Höftbenet, ett av de tre benen som utgör dina höftben, är den översta punkten på ditt bäcken.

SI-lederna stödjer din kropps vikt och fördelar den över bäckenet. Detta fungerar som en stötdämpare och minskar trycket på din ryggrad.

Benen i SI-lederna är taggiga. Dessa taggiga kanter hjälper dem att hålla sig i linje. Utrymmen mellan benen i SI-lederna är fyllda med vätska, vilket ger smörjning. Dessa utrymmen är också fyllda med fria nervändar, som skickar smärtsignaler till hjärnan. När benen i SI-leden blir ur linje kan det vara smärtsamt.

Alla ben i SI-lederna är förbundna med muskler och extra starka ligament, vilket ger stabilitet och tillåter begränsad rörelse. Även om den är minimal, är denna rörelse nödvändig för att du ska förbli upprätt och för att kvinnor ska föda barn.

Vad orsakar SI ledvärk?

Inflammation i den ena eller båda SI-lederna kallas sacroiliac joint dysfunction, eller sacroiliitis. Sacroiliit kan orsakas av SI leddysfunktion. Detta är en allmän term som omfattar ett antal villkor, inklusive följande.

Artros

År av stress på SI-leden kan så småningom slita ner brosket och leda till artros. I samband med åldrande kan artros påverka SI-leden, ryggraden och andra leder i hela kroppen.

Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar ryggkotorna och lederna i ryggraden. Förutom att orsaka smärta kan svåra fall av AS orsaka ny bentillväxt som smälter samman lederna i ryggraden.

Även om AS främst påverkar SI-leder, kan det också orsaka inflammation i andra leder och, mer sällan, organ och ögon. AS är en kronisk sjukdom. Det kan orsaka intermittenta episoder av mild smärta, eller mer allvarlig pågående smärta. Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos unga män.

Gikt

Gikt, eller giktartrit, kan uppstå om din kropp har höga nivåer av urinsyra. Denna sjukdom kännetecknas av ledvärk, som kan vara allvarlig. Även om gikt nästan alltid påverkar stortån först, kan alla leder påverkas, inklusive SI-leden.

Skada

SI-leder kan skadas av trauma, såsom skador till följd av fall och bilolyckor.

Graviditet

Relaxin, ett hormon som frigörs under graviditeten, gör SI-lederna mer elastiska. Detta gör att bäckenet kan vidgas för att rymma ett barns födsel. Det gör också lederna mindre stabila. I kombination med viktökning och barnets vikt leder detta ofta till SI ledvärk. Kvinnor som upplever detta är mer benägna att få artrit i SI-lederna, en risk som ökar för varje graviditet.

Gåmönster

Att gå onormalt kan orsaka SI leddysfunktion. Du kan gå onormalt på grund av problem som att ha ett ben kortare än det andra eller gynna ett ben på grund av smärta. Att korrigera dessa problem kan lösa din SI-ledsmärta.

Vissa kvinnor kan gå onormalt medan de är gravida. När de föder barn och återgår till att gå normalt kan deras ledvärk försvinna.

Symtom på SI ledvärk

Varje person upplever symtom på SI-ledbesvär något annorlunda. Vanliga symtom inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen
• smärta i skinkor, höfter och bäcken
• smärta i ljumsken
• smärta begränsad till bara en av SI-lederna
• ökad smärta när man reser sig upp från sittande ställning
• stelhet eller en brännande känsla i bäckenet
• domningar
• svaghet
• smärta som strålar ner i låren och överbenen
• det känns som att dina ben spänns och inte stöder din kropp

Diagnostisera SI ledproblem

SI-ledproblem kan vara svåra att diagnostisera. Lederna är placerade djupt i kroppen, vilket gör det svårt för din läkare att undersöka eller testa deras rörelse. Ofta syns inte skador på lederna på bildundersökningar som röntgen, MRI eller CT-skanningar. Och symtomen liknar mycket tillstånd som ischias, utbuktande diskar och höftledsinflammation.

Din läkare kan vidta följande steg för att diagnostisera SI-ledproblem:

• En undersökning där de ber dig att röra dig och sträcka på dig på specifika sätt. Detta kan hjälpa dem att lokalisera källan till din smärta.
• Injicera ett bedövande läkemedel, såsom lidokain, i SI-leden. Om smärtan går över efter en kort tid tyder det på att du med största sannolikhet har ett SI-ledproblem.
• Imaging tester, såsom röntgen, MRI och CT-skanningar.

Hur man behandlar SI ledvärk

Terapi, träning och egenvård

Sjukgymnastik, träning med låg effekt som yoga och massage kan hjälpa till att stabilisera och stärka SI-lederna och lindra smärta.

Ett annat tips är att använda kalla förpackningar för att lindra smärtan. När smärtan är mer hanterbar, applicera värme med en värmedyna eller värmeinpackning, eller ett blöt i ett varmt bad.

Du kan också bära ett sacroiliakabälte för att stödja SI-leden, vilket kan hjälpa till att lindra din smärta.

Medicinering och icke-kirurgiska terapier

Om din SI-ledsmärta inte kan hanteras med sjukgymnastik, träning och egenvård, eller om den orsakas av ett kroniskt tillstånd som AS, kan din läkare rekommendera medicinering och icke-kirurgiska terapier. Dessa kan inkludera:

• antiinflammatoriska läkemedel, inklusive icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, ibuprofen och naproxen
• muskelavslappnande medel
• orala steroider, endast för kortvarig användning
• tumörnekrosfaktorhämmare (TNF-hämmare) för att behandla AS
• kortikosteroidinjektioner i leden
• radiofrekvensablation, som använder energi för att inaktivera nerverna som orsakar din smärta

Kirurgi

Kirurgi anses vara den sista utvägen. Med sacroiliac joint fusion kirurgi håller små plattor och skruvar ihop benen i SI-leden så att benen smälter samman eller växer ihop. Din läkare kan föreslå denna operation om smärtan är kronisk och kombinationen av sjukgymnastik, mediciner eller minimalt invasiva ingrepp inte har varit effektiv.

Syn

SI ledvärk kan vara kortvarig, särskilt när den orsakas av graviditet, skada eller belastning. Andra tillstånd, inklusive AS och artros, är kroniska. Men i de flesta fall kan smärta lindras avsevärt med behandling.

Förebygga SI ledvärk

Vissa orsaker till SI ledvärk går inte att förebygga. Men du kanske kan bromsa utvecklingen av dessa tillstånd genom att träna och göra hälsosamma livsstilsval.