Om du har buksmärtor och misstänker ett njurproblem behöver du tydlig information. Denna artikel förklarar hur en njurinfektion orsakar buksmärtor, vilka symtom du ska vara uppmärksam på, hur du skiljer mellan smärta från en njurinfektion och smärta från en urinvägsinfektion, njursten eller mag-tarmproblem, när smärtan kräver akut vård, vad du bör göra omedelbart, hur läkare behandlar en njurinfektion och vad som kan hända om du dröjer med behandlingen.
Hur orsakar en njurinfektion buksmärtor?
En njurinfektion (pyelonefrit) uppstår när bakterier vandrar upp i urinvägarna från urinröret och urinblåsan till ena eller båda njurarna. Bakterierna skadar njurvävnaden och orsakar inflammation. Inflammerad njurvävnad svullnar inuti det trånga utrymmet runt njurarna. Svullnaden sträcker ut njurkapseln och irriterar närliggande nerver. Du känner irritationen som en djup, ofta ensidig smärta i övre delen av buken, flanken (sidan under revbenen) eller nedre delen av ryggen. Infektionen kan också orsaka muskelspasmer och smärta som strålar ut i nedre delen av buken eller ljumsken när urinledaren eller omgivande vävnader drabbas.
Vanliga symtom på njurinfektion
Typiska symtom på njurinfektion är:
- Feber och frossa
- Smärta i sidan, övre delen av buken eller nedre delen av ryggen (smärtan kan vara ensidig)
- Illamående eller kräkningar
- Smärta eller sveda vid urinering
- Frekvent eller akut behov av att urinera och grumlig eller illaluktande urin
- Ibland blod i urinen.
Om du har feber och dessutom ny, kraftig smärta i sidan eller buken, är en njurinfektion en trolig orsak som behöver omedelbar utvärdering.
Hur skiljer sig smärta på grund av en njurinfektion från smärta på grund av en urinvägsinfektion?
En urinvägsinfektion (cystit) orsakar vanligtvis smärta i nedre delen av buken och urinröret samt symtom kopplade till urinering: en brännande känsla när du kissar, frekvent urinering av små mängder urin och akut behov av att kissa.
En njurinfektion orsakar vanligtvis systemiska sjukdomssymptom som feber och frossa, och smärtan förflyttar sig högre upp och mot sidan eller ryggen (flanken) istället för att vara begränsad till nedre delen av buken.
Kort sagt, om du bara har en brännande känsla vid urinering och tryck i nedre delen av buken men ingen feber eller smärta i flanken, är det troligtvis urinblåsan som orsakar problemet. Om du får feber, skakningar, illamående och smärta i flanken eller övre delen av buken är det mer troligt att infektionen har nått njurarna.
Hur skiljer sig smärta på grund av en njurinfektion från smärta på grund av njursten?
En njursten orsakar ofta plötsliga, svåra, krampliknande smärtor (njurkolik) som kommer och går när stenen rör sig och kortvarigt blockerar urinledaren. Smärtan strålar ofta från sidan mot ljumsken eller testikeln. Njurstenar orsakar ofta blod i urinen och intensiv smärta som kan utlösa illamående och kräkningar.
En njurinfektion kan också orsaka svår smärta, men den är vanligtvis förknippad med feber, svettningar och en ihållande smärta i sidan snarare än kolikartade smärtor kopplade till stenens rörelse.
Hur skiljer sig smärta på grund av en njurinfektion från mag-tarmsmärta?
Mag-tarmproblem ger upphov till många olika typer av buksmärta. Smärta från magen eller tarmarna förändras ofta i samband med måltider, avföring, kroppsställning eller gaser. Mag-tarmssmärta flyttar sig ofta och kan kombineras med uppblåsthet, diarré eller förstoppning.
Njurvärk sitter vanligtvis fast i sidan eller övre delen av buken, förbättras inte med förändringar i kroppsställning och åtföljs ofta av förändringar i urinering och feber.
Eftersom organen i buken ligger tätt intill varandra kan symtomen överlappa varandra. Läkare använder smärtans exakta plats och tidpunkt, matsmältningssymtom, urinvägsymtom, feber och enkla tester för att sortera orsakerna.
Kräver buksmärta från en njurinfektion omedelbar läkarvård?
Ja – vissa tecken innebär att du behöver söka akut vård:
- Feber med skakningar och ny smärta i sidan eller övre delen av buken
- Svimning, yrsel, mycket snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck eller tecken på kollaps
- Ihållande kräkningar som hindrar dig från att behålla vätska eller mediciner
- Oförmåga att urinera eller mycket liten urinmängd
- Förvärrad smärta med feber efter att du har fått en känd njursten (risk för infekterad obstruktion)
Dessa tecken väcker oro för en spridande infektion i blodomloppet (sepsis) eller obstruerad infekterad njure. Båda tillstånden kan snabbt bli livshotande och kräver omedelbar sjukhusvård. Om du bara har milda symtom utan feber, kontakta din läkare så snart som möjligt. Ignorera inte feber i kombination med smärta i sidan.
Ta inte smärtstillande läkemedel som döljer feber och mentalt tillstånd om du inte kan träffa en läkare snart. Feber är ett viktigt tecken som läkare använder för att avgöra hur akut du behöver behandlas.
Om du är gravid, har en enda njure eller har en implanterad urinvägsanordning, sök omedelbart läkarvård vid misstänkt urinvägsinfektion, eftersom risken för komplikationer är högre.
Hur diagnostiserar och behandlar läkare en njurinfektion?
Diagnosen börjar vanligtvis med en genomgång av sjukdomshistoriken och en fysisk undersökning. Läkare begär vanligtvis ett urinprov (urinanalys) för att leta efter vita blodkroppar och bakterier samt en urinodling för att identifiera den exakta bakterien. Blodprover kan kontrollera antalet vita blodkroppar och njurfunktionen. Bilddiagnostik med ultraljud eller datortomografi är nödvändig när man misstänker en blockering, njursten eller komplikation.
Behandlingsalternativ:
- De flesta personer med njurinfektion behöver omedelbart antibiotika riktat mot bakterierna. Läkarna börjar ofta med antibiotika och justerar behandlingen senare när odlingsresultaten kommer.
- Om du är allvarligt sjuk, inte kan ta orala läkemedel eller inte kan behålla vätska, kan läkarna lägga in dig på sjukhus för intravenös antibiotika och vätska.
- Om en njursten eller annan blockering orsakar infektionen måste läkare ofta ta bort eller dränera blockeringen (till exempel med en stent eller nefrostomi) utöver antibiotika. Det är viktigt att behandla blockeringen för att bli botad.
Möjliga komplikationer om en njurinfektion inte behandlas
Att fördröja eller underlåta att behandla en njurinfektion kan orsaka allvarliga problem:
- Spridning av infektionen till blodomloppet med sepsis och chock
- Abscessbildning inuti njurarna eller runt njurarna som kan behöva dräneras
- Permanent ärrbildning i njurvävnaden och förlust av njurfunktionen om infektionen återkommer eller är allvarlig
- För personer med obstruktion på grund av njursten, förlust av njurfunktionen på den blockerade sidan, om obstruktionen och infektionen inte lindras.
På grund av dessa risker behandlar läkare misstänkta njurinfektioner omedelbart och övervakar njurfunktionen och vitala tecken.
