Vad CIMT-testet används till
Din läkare kan rekommendera ett test för carotis intima-media thickness (CIMT) som en förebyggande åtgärd för hjärtsjukdom. Ett CIMT-test mäter tjockleken på de inre lagren av din halspulsåder. Halspulsådern är artären som transporterar blod från ditt hjärta till din hjärna. Om du har en förtjockning av dina artärer, känd som ateroskleros, kanske du inte har några märkbara symtom eller varningstecken. Istället kan plack tyst och långsamt byggas upp i dina artärer i flera år utan din vetskap. Ofta är det första symtomet som en person med hjärtsjukdom upplever hjärtinfarkt eller plötslig död.
Läs mer: Varningstecken på hjärtinfarkt »
Ett CIMT-test kommer att ge en utvärdering av hälsan hos dina halspulsåder genom att identifiera förändringar i kärlväggstjockleken och arteriella plack. Tillståndet för dina halspulsåder korrelerar med tillståndet för artärerna i resten av kroppen, inklusive ditt hjärta. Om testresultat visar anmärkningsvärd åldrande av artärer, kan en läkare ordinera eller justera mediciner som sänker blodtrycket och kolesterolet, samt ge närings- och livsstilsrekommendationer.
Tjockare artärer och plack kan öka risken för att utveckla följande sjukdomar:
- kranskärlssjukdom (CHD)
- perifer artärsjukdom (PAD)
- halspulsådersjukdom
- kronisk njursjukdom
Vad du kan förvänta dig under ett CIMT-test
Du behöver inte göra några speciella förberedelser innan ett CIMT-test. Vanligtvis kommer en läkare eller en medicinsk sonograf att administrera testet.
I början av testet appliceras en gel på din hals. Sedan använder den som utför testet en ultraljudssond för att ta bilder som kan granskas senare.
CIMT-tester tar vanligtvis cirka 10 minuter. De är icke-invasiva, vilket innebär att inget blod behöver tas eller injektioner göras, och de använder inte strålning. Du kan behöva ta av dig en del av dina kläder för testet.
Efter testet kommer en kardiolog med erfarenhet av CIMT att granska dina bilder och tolka dem. Medan CIMT specifikt bedömer artärer i din nacke, kan resultaten ge ledtrådar till din allmänna hjärthälsa.
Vad dina CIMT-testresultat betyder
CIMT-tester används för att identifiera och bedöma tjockleken på utrymmet mellan intima- och medialagren i artärväggen i din halspulsåder, som finns i din hals. Måtten är vanligtvis i millimeter.
Vanligtvis kommer en läkare att klassificera resultaten i en av fyra kategorier:
- normal CIMT och ingen plack
- onormal CIMT och ingen plack
- normalt CIMT-test med plack närvarande
- onormalt CIMT-test med plack närvarande
Sedan kommer de att använda dina resultat och, efter att även ha övervägt andra riskfaktorer du kan ha, tillhandahålla en behandlingsplan för att minska risken för hjärtsjukdom.
Riskfaktorer för hjärtsjukdom
Din läkare är mer benägen att beställa ett CIMT-test om du har mer än en riskfaktor för hjärtsjukdom. Dessa inkluderar:
- ökning i ålder
- familjehistoria av sjukdomen
- höga nivåer av LDL (”dåligt”) kolesterol, särskilt VLDL-kolesterol
- höga nivåer av triglycerider
- låga nivåer av HDL (”bra”) kolesterol
-
högt blodtryck (hypertoni)
- historia av rökning
- diabetes typ 1 eller typ 2
-
fetma eller övervikt
- inaktivitet eller inte tränar tillräckligt
För- och nackdelar med CIMT
Forskning om CIMT-tester är något inkonsekvent. Som ett resultat tror vissa kardiologer och andra hälso- och sjukvårdsexperter i American Heart Association att CIMT-tester kan vara kliniskt ohjälpsamma vid screening för personer som inte har några symtom. Övrig
Fördelar
Fördelar med CIMT-testet är följande:
- Det är icke-invasivt.
- Inget blod behöver tas.
- Den använder ultraljudsvågor, som är säkrare än de flesta andra vågor.
- Det går relativt snabbt.
- Ingen speciell förberedelse behövs.
- Det påverkar inte livsstilen efter testet eller kräver någon återhämtningstid.
- Det ger mer information om att bestämma risk.
- En del forskning stödjer det.
Nackdelar
Nackdelarna med testet inkluderar följande:
- Det är inte tillgängligt på alla faciliteter eftersom det är nyare.
- Det kostar cirka $250 till $300, och många försäkringsleverantörer täcker det inte.
- Testets kliniska betydelse behöver mer utvärdering.
- Det kan främja överflödiga tester.
- Alla kardiologer är inte välutbildade i att tolka resultaten av testet.
Alternativa tester tillgängliga
Det finns en mängd andra tester som läkare kan använda för att utvärdera din risk för hjärtsjukdom.
EKG
Under ett elektrokardiogram (EKG) fäster din läkare elektrodplåster på din hud för att mäta ditt hjärtas elektriska aktivitet. Ett EKG dokumenterar ditt hjärtas hjärtrytm och elektriska aktivitet. Det är icke-invasivt, billigt och lätt för läkare att utföra. Nackdelar inkluderar bristande noggrannhet, särskilt hos icke-samarbetsvilliga eller överviktiga personer, och tendenserna att ha både falska positiva och falska negativa.
Ekokardiografi
Ekokardiografi tar bilder av hjärtat med hjälp av ultraljud. Fördelar inkluderar förmågan att visualisera dina hjärtklaffar och hjärtmuskelsammandragningar. Nackdelar inkluderar tester av dålig kvalitet som kan uppstå på grund av fetma eller vissa hjärtarytmier.
Kärnkardiologiska tester
Kärnkardiologiska tester används för att ta bilder av ditt hjärta med en gammakamera för att ta reda på vilken del som inte får tillräckligt med blod och syre. Det hjälper din läkare att avgöra det område av ditt hjärta som får dåligt blodflöde. Vanligtvis underlättar ett radiografiskt spårmedel bilderna. Resultaten är ofta mycket exakta och ger din läkare en god uppfattning om vad som händer i dina artärer, men det kan begränsas av bröstsmärtor och andnöd. Det kan också finnas falskt positiva och falskt negativa resultat.
Hjärt-CT-angiogram
Detta test gör att läkare kan ta en bild av dina hjärtartärer med kontrastfärg och en CT-skanner. Det är minimalt invasivt och ger information om storleken på och mängden kalcium i dina artärer, vilket korrelerar med graden av plackbildning. Bilden är inte lika bra som den som fås genom en hjärtkateter, men den kan vara till hjälp för att bedöma din risk för kranskärlshändelser. Vissa människor är allergiska mot kontrastfärg. Färgen kan också skada dina njurar, särskilt om du har kronisk njursjukdom.
Vänster hjärtkateterisering
Under detta test placerar din läkare en kateter i antingen lårbensartären i ljumsken eller radialartären i handleden. Din läkare flyttar sedan katetern genom dina artärer till ditt hjärta och injicerar kontrastfärg i dina hjärtartärer för att få en bild av eventuella blockeringar du kan ha. Det är för närvarande guldstandardtestet för att utvärdera dina hjärtartärer. Du kan ha blödningar eller hematombildning vid insättningsstället. Liksom CT-skanningen av hjärtat kan kontrastfärgen skada dina njurar, särskilt om du har kronisk njursjukdom. Vissa människor har en allergi mot färgämnet.
Syn
CIMT är ett användbart test för att fastställa din nivå av åderförkalkning om du har vissa riskfaktorer men inga symtom. Dina läkare kan använda resultaten för att hjälpa dig att förhindra ytterligare skador på dina artärer eller hjärta. CIMT är ett nytt test och täcks inte av många försäkringsbolag. Dessutom behöver mer forskning göras för att förstå dess kliniska effektivitet.
Tips för ett friskt hjärta
CIMT-testet fungerar som en användbar datapunkt för att förstå hälsan hos dina artärer, men du kan vidta åtgärder för att förbättra hälsan hos ditt hjärta och dina artärer:
- Undvik att röka tobak, marijuana och andra ämnen.
- Dra ner på överdriven konsumtion av alkohol.
- Ät en kost rik på proteiner, särskilt vegetabiliska källor som baljväxter, bönor och soja.
- Utför måttlig till intensiv aerob träning minst tre gånger i veckan i minst 30 minuter varje gång.
- Överväg motståndsövningar, som tyngdlyftning. Bevis
föreslår att detta optimerar din lipidprofil. - Ät en kost med hälsosamma fetter som fleromättade fetter, särskilt omega-3-fettsyror och enkelomättade fetter.
- Undvik ohälsosamma fetter som mättade fetter och transfetter.
- Använd metoder för att lindra stress som att skriva en dagbok, utöva yoga eller ta en promenad.
- Överväg att prata med din läkare om mediciner som sänker ditt blodtryck och kolesterol om du har högt blodtryck eller kolesterol.
- Få en ordentlig mängd sömn. Sikta på sju till åtta timmars sömn per natt.
