Vad orsakar min nyckelbenssmärta?

Ditt nyckelben (nyckelbenet) är det ben som förbinder bröstbenet (bröstbenet) med axeln. Nyckelbenet är ett ganska fast, något S-format ben.

Brosk förbinder nyckelbenet med en del av skulderbenet (scapula) som kallas akromion. Den kopplingen kallas akromioklavikularleden. Den andra änden av nyckelbenet ansluter till bröstbenet vid sternoclavicular leden. Kolla in en BodyMap för att lära dig mer om nyckelbenets anatomi.

Nyckelbenssmärta kan orsakas av en fraktur, artrit, en beninfektion eller annat tillstånd relaterat till nyckelbenets position.

Om du har plötslig nyckelbenssmärta till följd av en olycka, idrottsskada eller annat trauma, ta dig till en akutmottagning. Om du märker att en mattare smärta utvecklas i ett av dina nyckelben, boka tid för att träffa din läkare.

På grund av sin position i kroppen är nyckelbenet känsligt för att gå sönder om det finns en allvarlig kraft mot axeln. Det är ett av de vanligaste brutna benen i människokroppen. Faller du hårt på ena axeln eller faller med stor kraft på din utsträckta arm riskerar du att få nyckelbensfraktur.

Andra vanliga orsaker till ett brutet nyckelben inkluderar:

• Sport skada. En direkt träff på axeln i fotboll eller annan kontaktsport kan orsaka nyckelbensfraktur.
• Fordonsolycka. En bil- eller motorcykelolycka kan skada axeln, bröstbenet eller båda.
• Födelseolycka. När man rör sig nerför födelsekanalen kan en nyfödd bryta ett nyckelben och få andra skador.

Det mest uppenbara symtomet på en nyckelbensfraktur är plötslig, intensiv smärta på platsen för rasten. Vanligtvis förvärras smärtan när du rör på axeln. Du kan också höra eller känna ett malande ljud eller en känsla med någon axelrörelse.

Andra vanliga tecken på ett brutet nyckelben inkluderar:

• svullnad
• blåmärken
• ömhet
• stelhet i den drabbade armen

Nyfödda med brutet nyckelben får inte röra den skadade armen några dagar efter födseln.

För att diagnostisera en nyckelbensfraktur kommer din läkare att noggrant undersöka skadan för blåmärken, svullnad och andra tecken på ett avbrott. En röntgen av nyckelbenet kan visa den exakta platsen och omfattningen av brottet, samt om lederna var inblandade.

Vid ett mindre uppehåll består behandlingen huvudsakligen av att hålla armen immobiliserad i flera veckor. Du kommer förmodligen att ha en sele i början. Du kan också bära ett axelstöd som drar båda axlarna något bakåt för att se till att benet läker i rätt läge.

För en allvarlig paus kan operation vara nödvändig för att återställa nyckelbenet. Du kan behöva stift eller skruvar för att se till att de trasiga delarna av benet läker ihop på rätt sätt.

Det finns andra orsaker till nyckelbenssmärta som inte är relaterade till frakturer. Dessa inkluderar:

Artros

Slitage på akromioklavikulära leden eller sternoclavikulära leden kan orsaka artros i en eller båda lederna. Artrit kan bero på en gammal skada eller bara från daglig användning under många år.

Symtom på artros inkluderar smärta och stelhet i den drabbade leden. Symtomen tenderar att utvecklas långsamt och blir gradvis värre med tiden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan hjälpa till att minska smärta och inflammation i samband med artros.

Injektioner av kortikosteroider kan också hjälpa till att lindra inflammation och smärta under en längre tidsperiod. Du kanske vill undvika aktiviteter som utlöser smärta och stelhet. Din läkare kan rekommendera operation för att reparera leden i sällsynta fall.

Thoracic outlet syndrome

Ditt bröstutlopp är ett utrymme mellan nyckelbenet och ditt högsta revben. Utrymmet är fyllt med blodkärl, nerver och muskler. Svaga axelmuskler kan tillåta nyckelbenet att glida ner, vilket sätter press på nerverna och blodkärlen i bröstutloppet. Kragbenssmärta kan uppstå, även om benet i sig inte är skadat.

Orsaker till thorax outlet syndrome inkluderar:

• skada på axeln
• dålig hållning
• upprepad stress, som att lyfta något tungt många gånger eller tävlingssim
• fetma, vilket sätter press på alla dina leder
• medfödd defekt, som att födas med ett extra revben

Symtom på thorax outlet syndrome varierar beroende på vilka nerver eller blodkärl som påverkas av det förskjutna nyckelbenet. Några symtom inkluderar:

• smärta i nyckelbenet, axeln, nacken eller handen
• muskelförtvining i den köttiga delen av tummen
• stickningar eller domningar i en arm eller fingrar
• försvagat grepp
• armsmärta eller svullnad (indikerar blodpropp)
• ändra färg i din hand eller fingrar
• svaghet i din arm eller nacke
• en smärtsam knöl vid nyckelbenet

Under en fysisk undersökning kan din läkare be dig att röra dina armar, nacke eller axlar för att se efter smärta eller gränser för ditt rörelseomfång. Avbildningstester, inklusive röntgenstrålar, ultraljud och MRI-skanningar, hjälper din läkare att se vilka nerver eller blodkärl som komprimeras av ditt nyckelben.

Den första behandlingslinjen för thorax utloppssyndrom är sjukgymnastik. Du kommer att lära dig övningar för att förbättra styrkan och flexibiliteten i dina axelmuskler och för att förbättra din hållning. Detta bör öppna upp utloppet och lätta på trycket på de inblandade blodkärlen och nerverna.

I allvarligare fall kan operation göras för att ta bort en del av revbenet och vidga bröstutloppet. Kirurgi för att reparera skadade blodkärl är också möjlig.

Ledskada

Din axel kan skadas utan att några ben bryts. En skada som kan orsaka betydande nyckelbenssmärta är en separation av den akromioklavikulära (AC) leden. En AC-ledseparation innebär att ligamenten som stabiliserar leden och hjälper till att hålla benen på plats slits sönder.

AC-ledskador orsakas vanligtvis av ett fall eller ett direkt slag mot axeln. En mild separation kan orsaka viss smärta, medan en allvarligare ligamentrivning kan sätta nyckelbenet ur linje. Förutom smärta och ömhet runt nyckelbenet kan en utbuktning ovanför axeln utvecklas.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• vila och is på axeln
• en stag som passar över axlarna för att hjälpa till att stabilisera leden
• operation, i svåra fall, för att reparera trasiga ligament och eventuellt trimma en del av nyckelbenet för att få det att passa ordentligt i leden

Sovställning

Att sova på sidan och sätta ovanligt tryck på en nyckelben kan också resultera i nyckelbenssmärta. Detta obehag kommer vanligtvis att försvinna. Du kanske också kan undvika det helt om du kan ta för vana att sova på rygg eller på andra sidan.

Nyckelbenssmärta har några potentiellt allvarliga orsaker som inte är relaterade till frakturer eller förändringar i nyckelbenets eller axelledens position.

Osteomyelit

Osteomyelit är en beninfektion som orsakar smärta och andra symtom. Potentiella orsaker inkluderar:

• ett brott där en ände av nyckelbenet tränger igenom huden

• lunginflammation, sepsis eller annan typ av bakterieinfektion någon annanstans i kroppen som tar sig till nyckelbenet

• ett öppet sår nära nyckelbenet som blir infekterat

Symtom på osteomyelit i nyckelbenet inkluderar nyckelbenssmärta och ömhet i området runt nyckelbenet. Andra tecken kan vara:

• svullnad och värme kring infektionen
• feber
• illamående
• pus som rinner genom huden

Behandling av osteomyelit börjar med en dos antibiotika. Till en början kan du få antibiotika intravenöst på sjukhuset. Orala mediciner kan följa. Antibiotikabehandling kan pågå i några månader. Eventuell pus eller vätska på infektionsplatsen måste också dräneras. Den drabbade axeln kan behöva vara immobiliserad i flera veckor medan den läker.

Cancer

När cancer orsakar nyckelbenssmärta kan det bero på att cancern faktiskt har spridit sig till benet eller att närliggande lymfkörtlar är inblandade. Du har lymfkörtlar i hela kroppen. När cancer har spridit sig till dem kan du märka smärta och svullnad i noderna ovanför nyckelbenet, under armen, nära ljumsken och i nacken.

Neuroblastom är en typ av cancer som kan påverka lymfkörtlarna eller flytta in i benen. Det är också ett tillstånd som kan drabba små barn. Förutom smärta inkluderar dess symtom:

• diarre
• feber
• högt blodtryck
• snabba hjärtslag
• svettas

Cancer som växer i ett nyckelben, axel eller arm kan behandlas med strålbehandling eller kirurgi, beroende på sjukdomens natur och hur långt den har fortskridit.

Mild nyckelbenssmärta som kan vara relaterad till en muskelbristning eller en mindre skada kan behandlas med en modifierad version av RICE-metoden hemma. Detta står för:

• Resten. Undvik aktiviteter som kommer att belasta din axel till och med mindre.
• Is. Plats isförpackningar på det ömma området i cirka 20 minuter var fjärde timme.
• Kompression. Du kan enkelt linda in ett skadat knä eller fotled i ett medicinskt bandage för att begränsa svullnad och inre blödning. I fallet med nyckelbenssmärta kan en läkare linda din axel försiktigt, men försök inte göra det på egen hand. Att hålla armen och axeln orörliga i en sele kan bidra till att minska ytterligare skador.
• Elevation. Håll axeln ovanför hjärtat för att minska svullnaden. Det betyder att du inte lägger dig platt de första 24 timmarna. Sov med huvudet och axlarna lätt upphöjda om möjligt.

Handla medicinska bandage.

Smärta som varar i mer än ett dygn eller som blir allt värre bör föranleda ett besök till läkaren så snart som möjligt. Varje skada som orsakar en synlig förändring i din nyckelbensposition eller din axel bör behandlas som en medicinsk nödsituation. Om du dröjer med läkarvård kan du försvåra läkningsprocessen.