Dysautonomi är när ditt autonoma nervsystem inte fungerar korrekt, vanligtvis på grund av ett underliggande tillstånd. Det finns flera typer, inklusive posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS).
Ditt autonoma nervsystem (ANS) ansvarar för funktioner som din kropp utför utan att du behöver tänka på dem, som att pumpa blod, smälta mat och andas in och ut.
När din ANS inte fungerar kallas det dysautonomi. Ibland uppstår dysautonomi av sig själv. Andra gånger beror det på ett annat medicinskt tillstånd, såsom diabetes eller borrelia.
Den här artikeln täcker typerna, symtomen, orsakerna, diagnosen och behandlingen av dysautonomi.
Vilka typer av dysautonomi finns det?
Dysautonomi är ett brett begrepp som syftar på alla svårigheter med din ANS. Eftersom ANS har många funktioner har dysautonomi många former.
Den kan till exempel vara begränsad till en enda kroppsfunktion, eller så kan den påverka alla automatiska funktioner. Vissa dysautonomier pågår (kroniska), medan andra är tillfälliga.
Typer av dysautonomi inkluderar:
- Familjär dysautonomi: Även känt som Riley-Day-syndromet, förekommer detta sällsynta genetiska tillstånd mestadels hos människor av Ashkenazi-judisk härkomst. Det är förknippat med låg känslighet för smärta, svårigheter att upprätthålla blodtryck och kroppstemperatur och en oförmåga att producera tårar.
- Multipel systematrofi (MSA): Detta sällsynta och allvarliga tillstånd påverkar alla ofrivilliga funktioner. MSA är progressiv, vilket innebär att symtomen tenderar att förvärras med tiden.
- Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS): POTS är ett cirkulationstillstånd som föranleder en ökning av hjärtfrekvensen när du reser dig upp efter att ha suttit eller liggande. Du kan uppleva bröstsmärtor, yrsel och tunnelseende.
- Sinus takykardi: Personer med sinustakykardi har en snabbare hjärtfrekvens än normalt. Deras vilopuls är vanligtvis över 100 slag per minut (bpm), även när de är i vila.
- Vasovagal synkope: Vasovagal synkope är annars känd som svimning och är det vanligaste exemplet på dysautonomi. Det inträffar när din ANS överreagerar på en trigger som smärta, blod eller värme, vilket orsakar ett plötsligt blodtrycksfall och tillfällig medvetslöshet.
Vilka är symtomen på dysautonomi?
Det finns många möjliga symtom på dysautonomi, och de varierar mycket från en person till en annan. Följande möjliga dysautonomisymtom är grupperade efter ANS-funktion.
| ANS funktion | Relaterade symtom |
|---|---|
| kognition |
hjärndimma, svårigheter att fokusera, glömska, huvudvärk, sömnlöshet, humörsvängningar, migrän |
| sensorisk perception |
suddig syn, känslighet för ljus, känslighet för ljud |
| andning | svårt att andas |
| utsöndring | svårigheter att svälja, torra ögon, muntorrhet, försämrad svettproduktion, försämrad tårproduktion |
| hjärtfrekvens | ångest, hjärtklappning, ovanligt snabb eller långsam puls |
| cirkulation och blodtryck |
balansproblem, svårigheter att träna, svårigheter att stå still, yrsel efter att ha stått, erektil dysfunktion, svimning, trötthet, blek hud, yrsel, svaghet |
| matsmältning | buksmärtor, sura uppstötningar, förstoppning, diarré, halsbränna, lågt blodsocker, illamående, kräkningar |
| exkretion | uttorkning, svårigheter att urinera eller göra avföring, inkontinens |
Vad orsakar dysautonomi?
Det finns ingen enskild orsak till dysautonomi. Vissa typer av dysautonomi är ärvda, vilket innebär att föräldrar överför dem till sina barn genom sina gener. Andra typer är förvärvade, vilket innebär att de inte har en genetisk orsak.
De flesta vårdpersonal skiljer mellan primär och sekundär dysautonomi. Primär dysautonomi uppstår av sig själv, medan sekundär dysautonomi innebär att ANS dysfunktion beror på ett annat tillstånd.
Vissa tillstånd som kan leda till sekundär dysautonomi
-
Autoimmuna sjukdomar: Exempel på autoimmuna tillstånd kopplade till ANS-dysfunktion inkluderar:
- Guillain-Barrés syndrom
- Reumatoid artrit
- Sjögrens sjukdom
- systemisk lupus erythematosus
- Cancer och cancerbehandlingar: Vissa typer av cancer kan orsaka paraneoplastiska syndrom som påverkar ANS. Cancerbehandlingar som kemoterapi och strålning kan också utlösa dysautonomi.
-
Infektioner: Infektioner kopplade till sekundär dysautonomi inkluderar:
- botulism
- humant immunbristvirus (HIV)
- Borreliainfektion
- stelkramp
- Mediciner: Ortostatisk hypotoni, ett vanligt tecken på dysautonomi, är en biverkning av alfa- och betablockerare.
- Metaboliska störningar: Okontrollerad diabetes är ofta kopplad till problem med blodcirkulationen.
- Näringsbrister: En diet som saknar viktiga vitaminer och mineraler kan leda till huvudvärk, yrsel och andra symtom på dysautonomi.
- Neurodegenerativa störningar: Parkinsons sjukdom och multipel skleros är två progressiva tillstånd som kan äventyra ANS-funktioner över tid.
- Missbruksstörningar: Överanvändning av alkohol eller droger kan påverka ANS-funktionen.
- Traumatiska skador: Hjärn- och ryggmärgsskador kan påverka din ANS.
Hur diagnostiserar läkare dysautonomi?
En läkare kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning och kan också testa ditt blodtryck och din hjärtfrekvens när du ligger ner mot stående.
Om det behövs kommer din läkare att beställa uppföljningstest för att fastställa orsaken till dina symtom och utesluta andra diagnoser.
Tester för att diagnostisera dysautonomi kan inkludera:
- fullständigt blodvärde
- elektrokardiogram (EKG/EKG)
- spirometri
- svetttest
- lutningsbord test
- ultraljud
- urinanalys
Vad kan förväxlas med dysautonomi?
Dysautonomi kan visa sig på en mängd olika sätt. Som ett resultat är det lätt att missta det för ett annat medicinskt tillstånd. Några hälsoproblem som orsakar liknande symtom inkluderar:
- binjurebarksvikt
- anemi
- ångeststörningar
- blodförlust
- uttorkning
- drog- och alkoholmissbruk
- elektrolytobalanser
- hjärtarytmier
- hjärtattack
- hjärtsjukdom
- hyperglykemi
- hypertyreos
- läkemedelsanvändning
- chock
Vad är behandlingen för dysautonomi?
Det finns många möjliga behandlingar för dysautonomi. Det beror på dina symtom såväl som det underliggande tillståndet. Några vanliga behandlingar för personer med dysautonomi inkluderar:
- lägga till salt till maten
- undvika yrselutlösare
- avbrytande av mediciner
- gör sjukgymnastik
- efter ett träningsprogram
- öka ditt vattenintag
- sover med huvudet höjt
- tar mediciner som midodrin eller fludrokortison för blodtryck
- använda kompressionsstrumpor
- bär solglasögon
Hur ser utsikterna ut för personer med dysautonomi?
Även om dysautonomi inte har något botemedel, kan medicinering, terapi och beteendeförändringar ofta hjälpa till med symtom.
Till exempel ser de flesta med POTS en förbättring av sina symtom efter enkla livsstilsförändringar som att få i sig tillräckligt med vätska och lägga till extra salt i kosten.
Om ett annat tillstånd orsakar dysautonomi, kan behandling av det tillståndet hjälpa till att lösa dina symtom. Personer med diabetes kan till exempel se en förbättring av symtom som takykardi och ortostatisk hypotoni när deras blodsocker hanteras väl.
Vanliga frågor
Är dysautonomi allvarligt?
Dysautonomi är ibland allvarligt. MSA och
Kan COVID-19 orsaka dysautonomi?
Forskning har etablerat en koppling mellan covid-19 och dysautonomi. Tecken på autonom dysfunktion som trötthet, andnöd, hjärndimma, huvudvärk och ortostatisk hypotoni nämns ofta som symtom på långvarig covid.
Kvalificerar dysautonomi som ett funktionshinder?
Vissa typer av dysautonomi kan kvalificeras som ett funktionshinder. Det beror i allmänhet på hur mycket dina symtom påverkar ditt dagliga liv.
Är dysautonomi progressiv?
Dysautonomi är inte alltid progressiv, men det kan vara det. Med progressiva dysautonomier som MSA och rent autonomt misslyckande tenderar symtomen att förvärras med tiden.
Dysautonomi hänvisar till ANS-dysfunktion. Det kan påverka flera omedvetna funktioner, såsom andning, kroppstemperaturreglering, blodtryck och matsmältning.
Ortostatisk hypotoni – ett plötsligt blodtrycksfall när du står upp – är ofta ett symptom på dysautonomi. Andra vanliga symtom inkluderar andfåddhet, yrsel och uttorkning.
Det är viktigt att prata med en vårdpersonal om du upplever symtom som stör dina vardagliga aktiviteter. De kan hjälpa dig att ta steg mot diagnos och behandling.
