Vilken nivå av prostataspecifikt antigen (PSA) indikerar cancer?

Typiska PSA-nivåer varierar beroende på ålder. En PSA-nivå som är högre än normalt kan indikera prostatacancer, men inte alltid. På samma sätt betyder en låg PSA-nivå inte nödvändigtvis att du inte har prostatacancer.

Dina prostataspecifika antigennivåer (PSA) bör vanligtvis vara ganska låga. PSA är ett protein som din prostatakörtel producerar. Höga nivåer av PSA som cirkulerar i ditt blod kan tyda på prostatacancer.

Experter överväger PSA-nivåerna nedan 4 nanogram per milliliter (ng/ml) att vara typisk för de flesta. Allt högre kan tyda på att du har cancerceller i prostatakörteln. Men detta är inte alltid fallet.

Vad läkare anser vara en typisk PSA-nivå kan variera beroende på din ålder och andra faktorer. När man diagnostiserar prostatacancer är ett PSA-test bara ett av flera diagnostiska verktyg som en läkare kommer att använda.

Läs vidare för att lära dig mer om hur dina PSA-nivåer kan skilja sig beroende på din ålder. Vi kommer också att granska andra faktorer som kan påverka dina PSA-nivåer och vad du kan förvänta dig om dina PSA-testresultat är höga.

Språket är viktigt

I den här artikeln talar vi om risken för prostatacancer hos personer som tilldelats man vid födseln. Här använder vi ”män” för att återspegla en term som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas en man vid födseln identifierar sig med etiketten ”man”.

Även om vi strävar efter att skapa innehåll som inkluderar och återspeglar mångfalden hos våra läsare, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.

Studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inkluderade inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsavvikande, genderqueer, könslösa eller könslösa.

Var det här till hjälp?

Vad är det typiska intervallet för PSA efter ålder?

PSA-nivåer kan variera beroende på din ålder. Det finns ingen officiell vägledning om vad ett typiskt intervall är och vad den övre gränsen bör vara för vidare testning.

Den rekommenderade övre gränser för PSA-nivåer efter ålder är följande:

Ålder (år) PSA övre gräns (ng/ml)
40–49 2.5
50–59 3.5
60–69 4.5
70–79 6.5

Även om du inte är vid den övre gränsen kan en läkare ändå beställa ytterligare tester baserat på dina symtom, historia eller andra faktorer.

Det är också viktigt att notera att experter i allmänhet är överens om dessa värderingar för vita människor. Forskning tyder på att friska svarta människor har högre PSA-nivåer än vita eller latinamerikanska människor.

Hur ofta tyder en hög PSA-nivå på prostatacancer?

I en studie från 2018, med övre gränser på 3 eller 4 ng/ml, slutade 9–33 % av personer med höga PSA-nivåer med en bekräftad prostatacancerdiagnos.

Var det här till hjälp?

Vad kan påverka din PSA-nivå?

Några faktorer som kan påverka dina PSA-nivåer (och till och med få dem att synas lägre på ett PSA-test) inkluderar:

  • storleken på din prostatakörtel
  • har nyligen haft en prostatabiopsi
  • har nyligen genomgått en procedur för att titta inuti din blåsa eller ta bort blåscancer (cystoskopi)
  • ha en utlösning inom 48 timmar före testet
  • röka eller tobaksbruk
  • inflammation i prostatakörteln från en bakteriell infektion (prostatit)
  • förstoring av din prostatakörtel på grund av icke-cancerös vävnad eller benign prostatahyperplasi (BPH)
  • har en urinvägsinfektion (UTI), särskilt om du har BPH eller prostatacancer för
  • tar vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), statiner eller diuretika för högt blodtryck
  • tar mediciner som behandlar BPH och lägre PSA-nivåer, såsom finasterid eller dutasterid

Vad kan jag förvänta mig om mina PSA-nivåer är höga?

Om dina PSA-nivåer är höga kan en läkare beställa ett nytt test för att jämföra resultaten och bekräfta att dina PSA-nivåer faktiskt är höga. Om du tar två PSA-tester som visar höga nivåer, kan läkaren be om att få utföra en digital rektalundersökning (DRE) för att känna av din prostatakörtel efter eventuella klumpar eller onormal vävnad.

Om de inte hittar någon onormal vävnad eller utväxt kommer läkaren sannolikt att be dig att ta ett nytt PSA-test om några månader och rekommendera en annan DRE för att fortsätta observera din prostatakörtel. Denna process kallas vaksam väntan (eller aktiv övervakning). Det hjälper läkaren att noga övervaka din prostata för eventuella förändringar.

Om läkaren hittar oregelbunden vävnad eller utväxter, kan de beställa avbildningstester för att få en detaljerad bild av din prostata och det omgivande området. Detta kan inkludera en prostata ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

I vissa fall kan läkaren också ta en prostatabiopsi (eller vävnadsprov) för att testa din prostatavävnad för förekomst av cancerceller. Detta innebär att man för in en nål i prostatan genom ändtarmen eller perineum för att extrahera en liten mängd vävnad som de kan titta på med ett mikroskop.

Avbildning och biopsi kan hjälpa läkaren att bekräfta en diagnos av prostatacancer. Avbildning tillsammans med PSA-nivåresultat kan också hjälpa till att avgöra vilket stadium av prostatacancer du befinner dig i:

  • Steg 1: Cancerceller finns bara på ena sidan av din prostata.
  • Steg 2: Cancerceller har spridit sig över hela din prostata men inte bortom den.
  • Steg 3: Cancerceller finns i din prostata och vissa omgivande områden, såsom urinblåsan eller ändtarmen.
  • Steg 4: Cancerceller har spridit sig utanför din prostata till omgivande organ och lymfkörtlar.

Kan jag fortfarande ha prostatacancer om mina PSA-nivåer är låga?

Att ha höga PSA-nivåer är inte det enda tecknet på prostatacancer. Dina PSA-nivåer kan fortfarande vara låga – även under 0,5 ng/ml – om du har prostatacancer.

Det är därför en läkare vanligtvis rekommenderar andra tester förutom ett PSA-test för att diagnostisera prostatacancer, särskilt om du upplever andra symtom eller har hög risk.

En studie från 2020 av mer än 33 000 män mellan 55–74 år fann att svarta män löpte en särskilt hög risk för aggressiv prostatacancer även med PSA-nivåer under 1 ng/ml.

Var det här till hjälp?

Läkare anser vanligtvis att PSA-nivåer under 4 ng/ml är typiska om du är mellan 40–70 år. Men vad som är typiskt kan variera beroende på ålder och andra individuella faktorer.

Ändå kanske inte ens låga PSA-nivåer korrekt indikerar om du har prostatacancer eller inte. Dina PSA-nivåer är bara en av flera mätningar som en läkare kan använda för att diagnostisera prostatacancer.

Att få regelbundna PSA-screeningar när du är äldre än 40 år kan hjälpa dig att fastställa baslinjenivåer av PSA som är typiska för dig. Detta kan hjälpa en läkare att upptäcka om dina PSA-nivåer börjar stiga över din baslinje, särskilt om de stiger mer än 0,75 ng/ml från år till år.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *