Tardiv dyskinesi (TD) är en rörelsestörning som utvecklas från att ta dopaminreceptorblockerande mediciner, såsom vissa första generationens (”typiska”) antipsykotika. Det orsakar okontrollerade rörelser i kroppen.
Det finns alternativ för att hantera detta tillstånd, och ibland kan det botas helt. En läkare kan rekommendera att byta medicin för att bromsa utvecklingen av TD.
Andra alternativ inkluderar mediciner utformade för att rikta in sig på TD, vissa kosttillskott eller livsstilsförändringar.
Ändra din primära medicinering
Eftersom TD är kopplat till vissa receptbelagda läkemedel, såsom första generationens antipsykotika, kan vissa läkare rekommendera att minska dosen eller byta till en andra generationens version.
Till exempel, om du tar ett första generationens antipsykotika för behandling av schizofreni, kan en läkare ordinera en andra generationens version som är mindre sannolikt att orsaka TD, såsom risperidon eller quetiapin.
Men för vissa människor fortsätter symtomen på TD även efter att man avbrutit användningen av ett första generationens antipsykotika. En del av problemet är att TD utvecklas under lång tid, vanligtvis flera år. Att stoppa en eventuell medicinering kopplad till TD vänder inte alltid uppkomsten av denna rörelsestörning.
Det finns också vissa bevis för att atypiska dopaminreceptorblockerande läkemedel ytterligare kan förvärra TD-symtom. Om en läkare byter din primära medicin från ett typiskt till ett annat antipsykotiskt läkemedel, kommer de att regelbundet kontrollera dig för TD.
Mediciner för TD
Medicin som har godkänts för behandling av TD kan hjälpa till att lindra symtomen utan att stoppa din primära medicinering. Dessa inkluderar deutetrabenazin (Austedo) och valbenazin (Ingrezza).
Även om dessa behandlingar inte botar TD, kan de hjälpa till att stoppa dess utveckling samtidigt som de minskar symtomen. Båda läkemedlen verkar genom att hämma vesikulära monoamintransportör typ 2 (VMAT2) proteiner i hjärnan, vilket kan hjälpa till att minska överskott av dopaminnivåer som bidrar till TD.
Deutetrabenazin
Denna medicin säljs under varumärket Austedo och används för att behandla TD såväl som andra rörelsestörningar, såsom Huntingtons chorea. Food and Drug Administration (FDA) godkände det för TD 2017.
När den används för TD kan en läkare ordinera en högre dos för att starta och gradvis minska den till en underhållsdos.
Även om denna medicin inte har visat sig helt bli av med symtom, såsom okontrollerade rörelser, finns det en chans att dessa åtminstone kommer att förbättras. Faktiskt en
Valbenazin
Valbenazin (Ingrezza), ordineras främst för TD-behandling. FDA godkände också denna medicin för TD 2017. Liksom deutetrabenazin ordineras valbenazin i högre doser till en början.
Kliniska studier har visat att valbenazin kan förbättra TD-symtom hos vissa människor, även om de sannolikt kommer tillbaka eller förvärras när du slutar ta denna medicin.
Djup hjärnstimulering
Djup hjärnstimulering (DBS) är en typ av operation som vanligtvis används för att behandla neurologiska störningar med hjälp av en implanterad enhet i din hjärna som hjälper till att kontrollera kroppsrörelser. Det kan också hjälpa till att behandla symtom på dystoni, såsom ofrivilliga muskelrörelser.
Även om DBS inte anses vara en förstahandsbehandling för TD, kan det vara ett säkert och effektivt alternativ för svår TD som inte svarar på mediciner.
Botox-injektioner
Botulinumtoxin typ A (Botox) injektioner är kanske mest kända som kosmetiska behandlingar. Det sätt som denna medicin hjälper till att blockera riktade nerver och muskler kan vara till hjälp för en mängd andra tillstånd, inklusive migrän, dystoni och överaktiv blåsa.
Botox-injektioner studeras för TD på grund av deras kliniskt bevisade effekter på andra rörelsestörningar.
Kosttillskott som används för TD
Bortsett från mediciner kan du överväga att prata med en läkare för att se om att ta vissa kosttillskott kan hjälpa dina TD-symtom. Medan mer långsiktig forskning behövs om säkerhet och effekt, visar följande kosttillskott för närvarande det mest lovande:
-
Vitamin E: Detta fettlösliga vitamin är kanske det mest studerade tillägget för TD. Även om vitamin E inte kan förhindra TD,
forskning föreslår att det kan hjälpa till att förhindra att symtomen förvärras.En recension från 2018 rapporterar att vitamin E kan vara mest effektivt inom 5 år efter TD-debut. -
Vitamin B6: Enligt a
2020 metaanalys kan detta B-vitamin hjälpa till att behandla TD-symtom, särskilt när det används tillsammans med vitamin E och VMAT2-hämmare. - Ginkgo biloba: Detta örttillskott har antioxidanter och antiinflammatoriska komponenter som kan hjälpa till att lindra TD-symtom i kombination med mediciner, även om mer forskning behövs.
Livsstilsförändringar
Medan TD orsakas av att du tar vissa mediciner under en lång tidsperiod, kan vissa livsstilsförändringar minska risken för att utveckla denna rörelsestörning. Dessa inkluderar att sluta röka och undvika droganvändning.
Dessutom kan ohanterad diabetes öka risken att utveckla TD medan du tar dopaminreceptorblockerare. Prata med en läkare om hur du kan hjälpa till att hantera dina blodsockernivåer, inklusive diabetesmedicin, en balanserad kost och regelbunden motion.
TD är ett komplext tillstånd som så småningom kan bli försvagande. Tidig diagnos är viktig så att en läkare kan hjälpa dig att behandla och hantera denna rörelsestörning.
Precis som TD inte orsakas av en specifik medicin, finns det ingen behandling som passar alla.
Sluta inte ta några receptbelagda mediciner utan läkares godkännande. Det är viktigt att bedöma dina alternativ med en läkare och att prova en annan metod om en inte fungerar för dig.
