ADHD och epilepsi förekommer ofta samtidigt — här är vad experter vet om länken

ADHD och epilepsi förekommer ofta samtidigt — här är vad experter vet om länken
1001nights/Getty Images

Runt om 1,2 % av människor i USA lever med epilepsi, ett neurologiskt tillstånd som orsakar återkommande anfall.

Om du räknas till dessa 3,4 miljoner människor, kan det vara mycket mer sannolikt att du har ADHD än den allmänna befolkningen.

Liksom epilepsi påverkar ADHD din hjärna, även om det inte orsakar anfall. ADHD-symtom relaterar vanligtvis till din förmåga att koncentrera dig och fokusera din uppmärksamhet, även om du också kan uppleva hyperaktivitet och impulsivitet.

Experter har ännu inte avgjort exakt varför dessa två tillstånd uppträder tillsammans så ofta, eftersom inget tillstånd direkt orsakar det andra. Snarare verkar de ha biologiska rötter.

Läs vidare för att lära dig mer om de delade riskfaktorerna för ADHD och epilepsi, samt hur vissa mediciner kan ha en inverkan på dina symtom.

FYI

ADHD, som drabbar 8,4 % av barnen och 2,5 % av vuxna, är vanligare än epilepsi.

På grund av denna skillnad mäter de flesta studier hur många personer med epilepsi som också har ADHD, snarare än tvärtom.

Vad är sambandet?

Samma faktorer som orsakar epilepsi kan också öka dina chanser att utveckla ADHD.

Dessa inkluderar:

  • genetik
  • skillnader i hjärnans struktur
  • hjärnskada
  • prenatal exponering för droger eller toxiner, särskilt alkohol

Om du har både epilepsi och ADHD kan du också ha det neurologiska skillnader som påverkar vissa ADHD-symtom:

  • Mindre thalamusvolym: Ett liten studie 2012 antydde att färre nervfibrer som kommer ut ur thalamus kan leda till ouppmärksamhetssymptom.
  • Mindre grå substans i pannloben: Pannloben hjälper dig att fatta beslut. En liten studie från 2016 kopplade mindre grå substans i detta område till den ouppmärksamma subtypen av ADHD.
  • Mindre hjärnstamvolym: Om du har en mindre hjärnstam kan du ha svårare att hålla dig alert, enligt a liten studie 2014.

Hos vuxna kontra barn

Barn med epilepsi tenderar att ha mycket högre frekvens av samtidigt förekommande ADHD än vuxna med epilepsi. Medan upp till 40 % av barn med epilepsi har också en ADHD-diagnos, bara 13 % till 18 % av vuxna med epilepsi har en ADHD-diagnos.

Visst kan en del av denna rapporterade skillnad relatera till det faktum att både epilepsi och ADHD ofta diagnostiseras i ung barndom.

Den genomsnittliga debutåldern för epilepsi är 3,7 år gammaloch den genomsnittliga debutåldern för ADHD är 6 år gammal. Som sådan sker de flesta screening för dessa tillstånd i barndomen.

Som en extra komplikation tenderar adhd hos vuxna att vara underdiagnostiserad. Symtom som ouppmärksamhet och hyperaktivitet kan vara mer subjektiva än anfall. Så du kan få en epilepsidiagnos innan en ADHD-diagnos, även om du har båda tillstånden.

Gör ADHD-typ någon skillnad?

Personer med epilepsi kan vara mer sannolikt att ha den ouppmärksamma typen av ADHD. Ouppmärksam typ ADHD involverar oftast symtom som relaterar till uppmärksamhet och fokus, så du kanske märker få, om några, hyperaktivitetssymtom.

Det är dock säkert möjligt att ha epilepsi och kombinerad typ ADHD – och när dessa tillstånd uppstår tillsammans kan de innebära allvarligare symtom.

Enligt en 2007 studiebarn med både ouppmärksamhet och hyperaktivitetssymtom kan vara mer benägna att ha:

  • generaliserade anfall
  • tidigare symtomdebut
  • läkemedelsresistent epilepsi

Familjehistoria kan öka risken för komorbiditet

Inga bevis tyder på att epilepsi kan orsaka ADHD, eller vice versa. Men eftersom tillstånden ofta uppträder ungefär samtidigt, kan det verkligen verka som att det ena tillståndet utlöser det andra.

Din familjehistoria spelar en stor roll för om du har båda tillstånden. Enligt a 2017 års studieom du har epilepsi ökar dina chanser att utveckla ADHD med:

  • 56 % om du har ett syskon med epilepsi
  • 64 % om din pappa har epilepsi
  • 85 % om din mamma har epilepsi

Att ha en familjemedlem med epilepsi eller ADHD garanterar inte att du kommer att utveckla båda tillstånden själv. Men om du har en familjehistoria av ett eller båda tillstånden, kan uppmärksamma tidiga tecken på epilepsi och ADHD hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling förr snarare än senare.

Kan att ha båda tillstånden förvärra symtomen?

Dina ADHD-symtom kan förvärras om du också har epilepsi.

Forskning från 2015 tyder på att epilepsi kan göra det svårt att upprätthålla uppmärksamhet, särskilt om du har generaliserade anfall. Du kan också ha problem med korttidsminnet.

Att ha ADHD och epilepsi tillsammans kan också vara svårare att hantera än båda tillstånden ensamma. A studie från 2015 jämförde vuxna med endast epilepsi och vuxna med epilepsi och samtidigt förekommande ADHD-symtom. Personer med båda tillstånden rapporterade:

  • en lägre livskvalitet
  • sämre fysisk hälsa
  • svårare med social funktion
  • större chans att bli arbetsoförmögen på grund av funktionsnedsättning

Har medicin inverkan?

Medicinering spelar ofta en väsentlig roll vid både ADHD och epilepsibehandling. Men medicinen för ett tillstånd kan förvärra symtomen på det andra tillståndet.

Kan antiepileptika förvärra ADHD?

Vissa antiepileptika (AED) orsakar biverkningar som liknar ADHD-symtom. De kan också förvärra befintliga ADHD-symtom, inklusive:

  • problem med att fokusera
  • exekutiv dysfunktion, eller svårigheter med att planera och hantera impulser

  • nedsatt korttidsminne
  • agitation eller pirrande

De hjärtstartare som mest sannolikt förvärrar ADHD-symtom inkluderar:

  • fenobarbital
  • topiramat (Topamax)
  • valproinsyra
  • fenytoin (Phenytek)

Å andra sidan kan andra hjärtstartare hjälpa till att förbättra ADHD-symptomen. Dessa mediciner inkluderar:

  • karbamazepin (Carbatrol)
  • lakosamid (Vimpat)
  • lamotrigin (Lamictal)

Karbamazepin och lamotrigin kan också bidra till att öka uppmärksamheten.

Kan ADHD-mediciner förvärra epilepsi?

ADHD-läkemedlet atomoxetin (Strattera) kan förvärra anfall för vissa personer med epilepsi.

I en studie från 2020 som involverade 105 koreanska barn och ungdomar med epilepsi och ADHD som tog atomoxetin, ca. 8 % sa att deras anfall blev vanligare eller svårare. En deltagare slutade ta atomoxetin som ett resultat.

Men för det mesta verkar ADHD-mediciner säkra för många personer med epilepsi.

En stor 2018 års studie undersökte sjukhusvistelser bland barn med epilepsi under en period på mer än 10 år. Barn som tog stimulerande mediciner var inte mer benägna att läggas in på sjukhus för anfall än de som inte tog stimulerande mediciner. Dessa fynd hölls efter att forskare kontrollerade deltagarnas demografi och epilepsityp.

Kan ADHD-medicin minska risken för anfall?

I en Svensk studie 2019jämförde forskarna perioder när deltagarna tog och inte tog ADHD-medicin. När de tog sin medicin sjönk risken för akuta anfall med 27 %.

Forskarna föreslog att behandling av ADHD-symtom kan ha hjälpt deltagarna att komma ihåg att ta sin epilepsimedicin. De noterade också att förbättringar av ADHD-symtom kan ha hjälpt till att lindra stress och minimera alkoholanvändning, som båda kan leda till anfall.

Det är också möjligt att ta ADHD-medicin ledde till förändringar i hjärnan som hjälpte till att minska deltagarnas risk för anfall.

Att hitta rätt behandling

Om du lever med både ADHD och epilepsi, kan hitta rätt behandling gå långt för att hjälpa dig hantera symtomen effektivt.

Behandling för komorbid ADHD och epilepsi kan innebära medicinering, terapi och yrkesinsatser.

Medicin

Inte mycket forskning har utforskat de mest effektiva kombinationerna av AED och ADHD-medicin. Din läkare kommer sannolikt att ordinera medicin baserat på vilken typ av ADHD och epilepsi du har.

Ta alltid dina mediciner precis som ordinerats, eftersom att öka eller minska din dos på egen hand kan få allvarliga hälsokonsekvenser. Om du upplever obekväma biverkningar eller förvärrade symtom kan din läkare eller psykiater justera dina doser på ett säkert sätt, med så lite avbrott i behandlingen som möjligt.

Om du märker någon förändring i dina symtom efter att du påbörjat en ny medicin, låt ditt vårdteam veta omedelbart så att de kan åtgärda det.

Psykoterapi

Om du har både ADHD och epilepsi kan terapi hjälpa till med några av dina symtom.

Enligt International League Against Epilepsy Psychology Task Forcepsykologiska interventioner har störst nytta om du har:

  • depression tillsammans med dessa tillstånd

  • neurokognitiva problem, såsom svårigheter att kontrollera impulser
  • svårigheter att ta medicin enligt ordination

Vilken typ av terapi du tycker är mest användbar kan bero på vilka problem du vill ha hjälp med. Om beteendeproblem eller anfall stör hemmet eller skolan kan familjeterapi göra skillnad.

Å andra sidan, om du behöver hjälp att hålla fast vid behandlingen eller undvika symptomutlösare, kan du överväga:

  • motiverande intervju
  • kognitiv beteendeterapi
  • acceptans och engagemangsterapi

Läs mer om behandlingsalternativ för ADHD.

Yrkesinsatser

Barn med både ADHD och epilepsi kan behöva extra stöd i skolan. Du kan arbeta med ditt barns lärare för att hitta de mest effektiva boendena för deras specifika behov.

Att samarbeta med din skola blir särskilt viktigt om ditt barn har en inlärningssvårighet, som dyslexi eller dysgrafi.

Enligt Learning Disabilities Association of America har nästan 50 % av personer med epilepsi också en inlärningssvårighet. Bland barn med ADHD har cirka 30 % också en inlärningssvårighet.

Som vuxen med samtidig ADHD och epilepsi kan du vara berättigad till arbetsplatsboende. Det är också en bra idé att låta dina medarbetare veta om potentiella anfallsutlösare, som blinkande lampor, för att göra din arbetsplats så säker som möjligt för dig.

Poängen

Många personer med epilepsi har också ADHD, och att ha båda tillstånden kan ha mer inverkan på ditt dagliga liv än något av tillstånden ensamt.

Som sagt, att få professionell behandling kan göra stor skillnad i dina symtom och din övergripande livskvalitet.

Att hitta rätt behandlingsmetod kan innebära en del försök och misstag, eftersom vissa mediciner utformade för att behandla en uppsättning symtom kan förvärra andra symtom. Informera alltid ditt vårdteam om eventuella bekväma biverkningar eller förvärrade symtom och prata med dem innan du slutar ta din medicin.


Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *