Vad är mekanisk ventilation?
En mekanisk ventilator är en maskin som hjälper dina lungor att arbeta när det är svårt för dig att andas på egen hand. Detta kan hända under operation eller på grund av en kritisk sjukdom. Ventilatorer används vanligtvis på en intensivvårdsavdelning (ICU).
En ventilator håller din kropp igång genom att trycka luft in och ut ur lungorna för att se till att du får tillräckligt med syre. Den är ansluten till din kropp genom ett ihåligt rör, kallat endotrakealtub (ETT), som förs in i din mun (eller ibland näsan). ETT går sedan in i luftröret, eller luftstrupen, lungornas huvudluftväg.
För att påbörja mekanisk ventilation kommer du att läggas under narkos. Sedan kommer läkare att placera ETT i din mun och slanga in den i luftstrupen. Detta kallas intubation.
Processen för ETT-borttagning kallas extubation.
Vad händer under och efter extubation? Finns det några risker med detta förfarande? Låt oss svara på dessa och andra frågor du kan ha om extubering.
När utförs extubation?
Extubation utförs så snart du kan andas på egen hand, vilket till exempel kan vara när du vaknar upp från narkos som används under operationen. Detta beror på att ETT är obekvämt, och du behöver det inte om du kan andas på egen hand. Din läkare kommer med största sannolikhet att börja planera extubering så tidigt som den
Vad är extubationsproceduren?
Först kommer läkaren att se till att du kan andas på egen hand utan ETT. För att göra detta kommer de att testa för att se till att dina lungor får tillräckligt med syre vid varje andetag. Detta kallas a
Läkare kommer också att kontrollera dina andningsreflexer för att se till att de kan skydda dina lungor från mat eller annat skräp. Detta är särskilt viktigt vid en akut operation eftersom du fortfarande kan ha mat i magen.
När de bekräftar att det är säkert för dig att andas på egen hand, kommer de att ta bort ETT från din luftstrupe.
- Sänghuvudet kommer att höjas. Sjukhussängar har en mekaniserad kontroll för detta.
- Sedan kommer läkare att suga upp allt slem från din mun och själva ETT.
- Tejp, remmar eller andra verktyg som används för att hålla röret på plats kommer att vara osäkrade.
- Slangen kommer att kopplas bort från ventilatorn.
- Nästa steg är ETT-borttagning. Din läkare kommer att be dig ta ett djupt andetag och andas ut. Medan du andas ut kommer de att tömma en liten hållare som används för att hålla ETT på plats och försiktigt ta bort den från luftstrupen och munnen.
- Efter att ETT har tagits bort kommer din läkare att be dig ta ytterligare ett djupt andetag och hosta ut eventuellt slem du fortfarande kan ha i lungorna.
Avvänjningsfel
Avvänjningsfel inträffar om du inte klarar det spontana andningstestet. Detta innebär att läkare inte kan börja extubation eftersom de inte är säkra på att du kan andas på egen hand. Ibland kräver människor flera spontana andningstest och upp till en vecka innan de kan extuberas. Om du misslyckas med ett andningstest kommer dina läkare att försöka ta reda på det underliggande problemet och åtgärda det innan du ger dig ett nytt test.
Nästa steg efter extubering
Omedelbart efter extubation kommer din läkare att ge dig extra syre för att se till att du får tillräckligt med syre med dina andetag. Det kommer vanligtvis i en syrgasmask eller en näskanyl.
Läkare kommer att be dig att ta djupa andetag och hosta då och då för att rensa ut det kvarvarande slemmet. De kan också utföra några ytterligare sugningar av slem från munnen och luftstrupen.
Ditt medicinska team kommer att kontrollera dig ofta inom de närmaste timmarna för att se till att du mår bra efter extuberingen.
Du kommer med största sannolikhet att bli ombedd att sitta i upprätt ställning och till och med börja ta dina första steg.
När läkare bekräftat att du är redo att äta på egen hand, kommer du att få din första måltid.
Vilka är de möjliga komplikationerna av extubation?
Det finns några
Extubationsfel
Extubationsfel inträffar när du behöver intuberas igen. Vanligtvis sker det inom 72 timmar efter extubering. Extubationsfel är inte särskilt frekvent – det händer i
Högljud andning eller ont i halsen
Efter att ventilatorslangen har tagits bort är det möjligt att ha post-extubation stridor (den medicinska termen för bullrig andning), samt ont i halsen på grund av svullnad av vävnader i halsen.
Det finns andra komplikationer av extubation, men de är mycket mindre vanliga.
Hämtmat
Extubation hänvisar till avlägsnande av endotrakealtuben från dina lungor. Det görs när mekanisk ventilation inte längre behövs eftersom du kan andas själv. Det görs så snart läkarna är säkra på att din egen andning ger dig tillräckligt med syre.
För att förbereda för extubation kommer läkare att ge dig ett spontant andningstest. Extubationsprocessen är ganska enkel och kräver inte generell anestesi. Efter extubation kan du få extra syre.
Det finns vissa risker med extubation. De vanligaste är extubationsfel och bullrig andning. Det finns sätt att minska dessa risker, och ditt medicinska team kommer att se till att extuberingen utförs på det säkraste sättet som möjligt.
