Översikt
Funderar du på att börja eller byta p-piller? Om så är fallet bör din läkare kunna svara på alla frågor du har om vilka preventivmedel som är säkra för dig och vilka alternativ som bäst passar dina behov.
Om du bestämmer dig för att du vill ta p-piller måste du ta reda på när du kan börja. Vi diskuterar dina alternativ och vad experter säger om dem här.
Grunderna i preventivmedel
P-piller innehåller syntetiska hormoner som verkar för att förhindra graviditet. Dessa hormoner kan stoppa ägglossningen och göra det svårare för spermier att komma in i livmodern. De kan också förändra din livmoderslemhinna, vilket kan minska sannolikheten för implantation.
Under det senaste decenniet har preventivmedel ökat avsevärt. När p-piller introducerades för första gången 1960, skulle kvinnor ta 21 piller av aktiva hormoner med sju placebo-piller. Dessa påminnelsepiller skulle möjliggöra blödningar som liknar en vanlig menstruation.
Det finns nu fler märken av p-piller att välja mellan, och det finns också olika kurer. Vissa förpackningar har 24 dagars aktiva piller och fyra dagars placebo. Andra innehåller alla aktiva piller och inga placebo.
Dessa piller utgör en förlängd cykel, eller kontinuerlig, regim. Denna nivå av hormoner kan antingen förkorta hur många mens du har eller eliminera din mens helt och hållet.
Du bör diskutera dessa alternativ med din läkare, eftersom alla preventivmedel inte är rätt för varje kvinna. När de tas på rätt sätt är p-piller upp till 99 procent effektiva. Fortsätt läsa för mer om hur du säkerställer den exaktheten.
Hur och när du ska starta ditt p-pillerpaket
När du väl har din p-förpackning kanske du vill börja direkt. Innan du sväljer det första pillret finns det några saker att notera. Titta först på vilken typ av piller det är.
För kombinationspiller, eller piller som innehåller både östrogen och gestagen, rekommenderar Sherry Ross, MD, OB-GYN och kvinnohälsoexpert i Los Angeles, att börja med förpackningen den första dagen av din mens.
”Detta ger dig skydd mot att bli gravid den månaden och minskar sannolikheten för oregelbundna blödningar”, säger hon.
Om du tar ditt första piller inom fem dagar efter din mens är du omedelbart skyddad.
Men om du vill börja tidigare och din mens inte är på några veckor kan du fortfarande börja ta dina p-piller, men du kommer inte att skyddas direkt.
Om du startar p-pillerpaketet mitt i cykeln, behöver du reservpreventivmedel, säger Ross. Det betyder att du bör använda kondom eller annan form av preventivmedel under din första vecka med p-piller. Efter en vecka kommer pillren att skydda mot graviditet.
Du kan också börja med piller som endast innehåller gestagen mitt i cykeln. Du vill ha en säkerhetskopieringsmetod på plats under de första två dagarna. Efter dessa två dagar bör dina p-piller kunna ge skydd mot graviditet.
Handla kondomer online på Amazon.
Biverkningar till att börja mitt i cykeln
Eftersom p-piller är tänkt att efterlikna din menstruationscykel samtidigt som det förhindrar ägglossning, säger Ross att det rekommenderas att börja p-piller på den första dagen av din cykel eller den första söndagen efter att din cykel börjar.
När du börjar mitt i cykeln går du bokstavligen emot din kropps naturliga hormonella rytm. På grund av detta kan du uppleva oregelbundna blödningar medan din kropp anpassar sig.
Denna oregelbundna blödning, eller stänkblödning, är nästan en självklarhet under din första förpackning, men det kan dröja så länge som ett par månader. Se till att planera därefter.
Finns det fördelar med att börja mitt i cykeln?
Även om det inte finns någon hälsofördel med att starta ditt preventivmedel i mitten av cykeln, finns det vissa fördelar med att starta preventivmedel tidigare. Det handlar mest om bekvämlighet.
Att börja omedelbart kan vara mer meningsfullt för dig om du är mer benägen att glömma din läkares instruktioner för hur du ska ta p-piller när din nästa mens rullar runt. Du kanske till och med vill hoppa över din nästa mens, vilket skulle påverka när du börjar ta tabletterna.
Om du vill skjuta upp eller till och med hoppa över din nästa menstruation, kan det vara mer meningsfullt att börja mitt i cykeln för dig, säger Fahimeh Sasan, DO, biträdande professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai.
Vet bara att du inte är skyddad omedelbart och vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder.
Riskfaktorer att ta hänsyn till
Enligt Ross uppvägs alla potentiella fördelar av biverkningarna som kan komma med att starta mittcykeln.
”Om du gör det kommer du definitivt att vara osynkroniserad med p-pillerförpackningen och få oregelbundna blödningar”, säger hon.
Eftersom hormonnivåerna i p-pillerförpackningen är tänkta att sammanfalla med din naturliga månadscykel, kommer hur mycket du avviker från din normala månadscykel att påverka hur väl du anpassar dig till att lägga till fler hormoner i ditt system vid exakt fel tidpunkter.
”Den enda anledningen för en kvinna att börja med preventivmedel i mitten av cykeln är om hon redan har oregelbunden mens och vill reglera sin cykel eller om hon är ivrig att börja med preventivmedel”, säger Ross.
Håller sig på rätt spår
P-piller är otroligt effektiva men bara om de tas på rätt sätt. Det innebär att följa alla anvisningar från din läkare och ta dem vid samma tidpunkt varje dag.
”P-piller måste tas dagligen för att det ska fungera”, säger Sasan. ”Den vanligaste orsaken till att kvinnor kommer att ha misslyckande med preventivmedel är att de inte tog p-piller korrekt på en daglig basis.”
Om du bestämmer dig för att börja mitt i cykeln, se till att du vet när graviditetsskyddet börjar. Det är inte omedelbart, och det varierar beroende på pillertyp. Om detta är oroande, kanske du vill ompröva att starta förpackningen i början av din mens.
Annars, fyll på med reserv-preventivmedel för eventuell sexuell aktivitet du kan ha innan p-pillerskyddet sätter igång.
National Women’s Health Resource Center erbjuder några andra tips för att se till att ditt p-piller fungerar tillräckligt. För det första, hoppa aldrig över piller, även om du inte har sex. För det andra, förstå att diarré eller kräkningar kan påverka absorptionen av p-piller. Vissa antibiotika kan också förändra deras effektivitet.
Om något av detta gäller dig, kontakta din läkare för att ta reda på nästa steg för att undvika en oavsiktlig graviditet. Om du är osäker, använd reservpreventivmedel.
Att välja rätt preventivmedel för dig
Inte alla preventivmedel är rätt för varje kvinna, så se till att prata med din läkare om detaljerna i din medicinska historia. Du bör också ta hänsyn till din livsstil.
Om du vet att du kan vara glömsk eller att du kan ha svårt att ta ett piller varje dag, kanske det här pillret inte är det bästa alternativet för dig.
Om du nyligen har varit gravid eller för närvarande ammar, bör du också prata med din läkare. Din läkare kan ordinera ett p-piller som endast innehåller gestagen eller be dig vänta med att ta en kombinationsförpackning.
Om du är orolig för de potentiella biverkningarna av preventivmedel, såsom ömhet i brösten, uppblåsthet eller humörproblem, finns det andra alternativ tillgängliga.
Att bestämma vilken preventivmedel du ska använda och hur du ska börja är frågor som din läkare kan hjälpa dig att svara på samtidigt som du håller dina individuella omständigheter i åtanke. Oavsett vilka frågor du har, finns det åtminstone ett preventivmedel som kan fungera för dig.
