Om du har posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS), finns det en god chans att du också har migrän. Flera studier har kopplat POTS med kronisk migrän i frekvenser som uppskattas från 41 % till 96 % av personer med tillståndet.
Både migrän och POTS kan hålla dig från dina dagliga aktiviteter och leda till smärta och trötthet. Fortsätt läsa för att lära dig om migränsymtom och hur läkare behandlar migrän när du har POTS.
Hur känns en POTS flare-up?
POTS är en störning som leder till ortostatisk intolerans. Det betyder att du känner dig yr eller svimmar när du står. Men POTS gör att din puls ökar med mer än
Medan ortostatisk intolerans är huvudsymptomet, finns det andra. Dessa inkluderar:
- yrsel
- svimma
- Trötthet
- problem med att sova
- bröstsmärta
- andnöd
Dessa symtom blir vanligtvis bättre när du ligger ner.
Vad orsakar migrän hos personer med POTS?
Läkare vet inte exakt varför personer med POTS också upplever migrän. De vet att kvinnor är mer benägna att uppleva båda tillstånden.
Enligt en recension från 2020 upplever kvinnor med POTS migrän i högre frekvens än kvinnor som inte har POTS.
POTS kan också påverka hur väl ditt nervsystem fungerar. Migrän är en ovanlig anpassning som påverkar hur nervsystemets signaler överförs. Båda tillstånden kan signalera underliggande förändringar i hur nervsystemet ”kommunicerar”.
Hur vet jag om jag har migrän?
Ibland är det svårt att veta om din huvudvärk är en migrän eller en annan typ av huvudvärk. Läkare använder ett minnesmärke som heter POUND för att hjälpa till att diagnostisera migränhuvudvärk:
- Pulsing kvalitet
- One-dagars varaktighet (men kan vara upp till 72 timmar)
- Unilateral (ensidig)
- Nausea eller kräkningar
- Dinaktiverande intensitet
Om din huvudvärk har fyra till fem av dessa egenskaper är det troligen migrän. Men vissa migränepisoder kan ha två eller tre av dessa symtom. Tala med din läkare om du ofta upplever huvudvärk.
Hur behandlar läkare migrän hos personer med POTS?
Det finns inte många kliniska studier eller riktlinjer som beskriver de bästa behandlingarna för migrän när du har POTS. Av denna anledning kommer läkare vanligtvis att behandla migränanfall på samma sätt som de skulle för andra personer med migrän.
Ändå är det viktigt att berätta för din läkare att du har POTS. Som vi kommer att diskutera senare kan vissa mediciner som läkare vanligtvis ordinerar för att behandla migrän påverka dina POTS-symtom.
Detta betyder inte att du inte kan ta migränlindrande mediciner. Men det betyder att du bör vara medveten om potentiella biverkningar.
Hur kan personer med POTS hantera migrän?
Att behandla migrän innebär vanligtvis att man undviker triggers och tar mediciner för att lindra symtomen. Men vissa mediciner läkare vanligtvis ordinerar till
Till exempel kan läkare ordinera tricykliska antidepressiva medel (TCA) som amitriptylin. Men TCA kan orsaka biverkningar som förvärrar POTS-symtom, som muntorrhet, trötthet och förstoppning. En läkare kan ordinera nortriptylin, en TCA som har färre av dessa biverkningar istället.
En annan medicin som föreskrivs för att förhindra migrän är venlafaxin. Denna medicin kan ibland förvärra snabb hjärtfrekvens eller hjärtklappning hos personer med migrän.
Topiramat är ett annat läkemedel som används för att förhindra migrän. Det kan orsaka ökade förnimmelser av hjärndimma och långsammare tänkande hos personer med POTS.
Migränförebyggande mediciner som POTS-patienter kan tolerera väl inkluderar:
-
betablockerare som metoprolol, propranolol eller atenolol
-
botulinumtoxin (BOTOX) injektioner
- cyproheptadin
-
magnesiumtillskott
Enligt en granskning från 2018 kan de med POTS som har migrän i samband med sin menstruationscykel dra nytta av en kortvarig behandling med naproxen eller triptanmedicin, som zolmitriptan.
Det är viktigt att veta att smärtlindrande mediciner som opioider vanligtvis inte är effektiva för migränhuvudvärk. Du kan använda receptfria smärtstillande medel mot migrän (som acetaminophen). Men om du upptäcker att du använder dem dagligen eller varje vecka, prata med din läkare om andra alternativ.
Hur kan personer med POTS förebygga migrän?
Migränepisoder tenderar att ha specifika triggers. Dessa inkluderar:
- äta eller dricka vissa livsmedel, som vin, aspartam eller mat med andra kemiska konserveringsmedel
- fasta
- menstruation
- påfrestning
- ovanlig visuell stimulans, som blinkande ljus
- väderförändringar
Om du kan identifiera dina specifika triggers, kan undvikande av dem hjälpa dig att förhindra en episod. Att få tillräckligt med sömn kan också hjälpa.
Träning kan ofta bidra till att minska förekomsten av migrän, men kan vara svårt om du har POTS. Om du tål fysisk aktivitet kan regelbunden träning hjälpa dig att må bättre.
Kan migrän vara ett tecken på POTS?
POTS är ett svårt tillstånd för läkare att diagnostisera. Det tar i genomsnitt 6 år innan en person får en tillförlitlig diagnos. POTS drabbar ofta unga kvinnor och förekommer ofta tillsammans med andra medicinska tillstånd, som kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi.
Medan de med POTS upplever migrän i högre grad, kommer de flesta först att märka ortostatisk intolerans. Deras symtom kan gå tillbaka till tonåren och inkluderar episoder av att de känner sig yr eller till och med svimmar när de står upp. Dessa symtom kommer vanligtvis att förvärras med tiden.
POTS är ett tillstånd som ofta orsakar huvudvärk, inklusive migrän som en del av dess symtom. Att behandla och förebygga migrän kan vara svårt. Att undvika triggers kan hjälpa.
Om du ofta upplever huvudvärk och har POTS, prata med din läkare om behandlingsalternativ för att hjälpa dig att uppleva färre huvudvärksdagar.
