UTTAGANDE AV RANITIDIN
I april 2020
Food and Drug Administration (FDA) begärde att alla former av receptbelagda och receptfria (OTC) ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Denna rekommendation gjordes eftersom oacceptabla nivåer av NDMA, ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande kemikalie), hittades i vissa ranitidinprodukter. Om du ordineras ranitidin, prata med din läkare om säkra alternativ innan du slutar ta läkemedlet. Om du tar OTC ranitidin, sluta ta drogen och prata med din vårdgivare om alternativa alternativ. Istället för att ta oanvända ranitidinprodukter till en återtagningsplats för läkemedel, kassera dem enligt produktens instruktioner eller genom att följa FDA:svägledning .
Vad är magsår?
Peptiska sår är sår som utvecklas i slemhinnan i magsäcken, nedre matstrupen eller tunntarmen. De bildas vanligtvis som ett resultat av inflammation orsakad av bakterierna H. pylori, såväl som från erosion från magsyror. Magsår är ett ganska vanligt hälsoproblem.
Det finns tre typer av magsår:
- magsår: sår som utvecklas inuti magsäcken
- esofagussår: sår som utvecklas inuti matstrupen
- duodenalsår: sår som utvecklas i den övre delen av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen
Orsaker till magsår
Olika faktorer kan göra att slemhinnan i magsäcken, matstrupen och tunntarmen bryts ner. Dessa inkluderar:
- Helicobacter pylori (H. pylori), en typ av bakterier som kan orsaka maginfektion och inflammation
- frekvent användning av acetylsalicylsyra (Bayer), ibuprofen (Advil) och andra antiinflammatoriska läkemedel (risken förknippad med detta beteende ökar hos kvinnor och personer över 60 år)
- rökning
- dricker för mycket alkohol
- strålbehandling
- magcancer
Symtom på magsår
Det vanligaste symtomet på magsår är brännande buksmärtor som sträcker sig från naveln till bröstet, vilket kan variera från mild till svår. I vissa fall kan smärtan väcka dig på natten. Små magsår ger kanske inte några symtom i de tidiga faserna.
Andra vanliga tecken på magsår inkluderar:
- förändringar i aptit
- illamående
- blodig eller mörk avföring
- oförklarlig viktminskning
- dålig matsmältning
- kräkningar
- bröstsmärta
Tester och undersökningar för magsår
Två typer av tester finns tillgängliga för att diagnostisera ett magsår. De kallas övre endoskopi och övre gastrointestinala (GI) serier.
Övre endoskopi
I denna procedur för din läkare in ett långt rör med en kamera ner i halsen och in i magen och tunntarmen för att undersöka området för sår. Med detta instrument kan din läkare också ta bort vävnadsprover för undersökning.
Inte alla fall kräver en övre endoskopi. Denna procedur rekommenderas dock för personer med högre risk för magcancer. Detta inkluderar personer över 45 år, såväl som personer som upplever:
- anemi
- viktminskning
- gastrointestinala blödningar
- svårt att svälja
Övre GI
Om du inte har svårt att svälja och har låg risk för magcancer kan din läkare rekommendera ett övre GI-test istället. För denna procedur dricker du en tjock vätska som kallas barium (bariumsvälja). Sedan kommer en tekniker att ta en röntgenbild av din mage, matstrupe och tunntarm. Vätskan gör det möjligt för din läkare att se och behandla såret.
Eftersom H. pylori är en orsak till magsår, kommer din läkare också att göra ett test för att kontrollera om det finns denna infektion i magen.
Hur man behandlar ett magsår
Behandlingen kommer att bero på den bakomliggande orsaken till ditt sår. Om tester visar att du har en H. pylori infektion kommer din läkare att ordinera en kombination av medicin. Du måste ta medicinerna i upp till två veckor. Medicinerna inkluderar antibiotika för att döda infektioner och protonpumpshämmare(PPI) för att minska magsyra.
Du kan uppleva mindre biverkningar som diarré eller orolig mage från antibiotikakurer. Om dessa biverkningar orsakar betydande obehag eller inte blir bättre med tiden, tala med din läkare.
Om din läkare fastställer att du inte har en H. pylori infektion kan de rekommendera ett receptbelagt eller receptfritt PPI (som Prilosec eller Prevacid) i upp till åtta veckor för att minska magsyran och hjälpa ditt sår att läka.
Syrablockerare som famotidin (Pepcid) kan också minska magsyra och sårsmärta. Dessa mediciner finns på recept och även receptfria i lägre doser.
Din läkare kan också ordinera sukralfat (Carafate) som täcker din mage och minskar symtomen på magsår.
Handla syrablockerare.
Komplikationer av magsår
Obehandlade sår kan förvärras med tiden. De kan leda till andra allvarligare hälsokomplikationer som:
- Perforering: Ett hål utvecklas i slemhinnan i magen eller tunntarmen och orsakar en infektion. Ett tecken på ett perforerat sår är plötslig, svår buksmärta.
- Inre blödning: Blödande sår kan resultera i betydande blodförlust och kräver därför sjukhusvistelse. Tecken på ett blödande sår inkluderar yrsel, yrsel och svart avföring.
- Ärrvävnad: Detta är tjock vävnad som utvecklas efter en skada. Denna vävnad gör det svårt för mat att passera genom matsmältningskanalen. Tecken på ärrvävnad inkluderar kräkningar och viktminskning.
Alla tre komplikationerna är allvarliga och kan kräva operation. Sök akut läkarvård om du upplever följande symtom:
- plötslig, skarp buksmärta
-
svimning, överdriven svettning eller förvirring, eftersom dessa kan vara tecken på chock
- blod i kräks eller avföring
- mage som är svår att ta vid
- buksmärtor som förvärras vid rörelse men förbättras av att ligga helt still
Utsikter för magsår
Med rätt behandling läker de flesta magsår. Du kanske inte läker om du slutar ta din medicin tidigt eller fortsätter att använda tobak, alkohol och icke-steroida smärtstillande medel under behandlingen. Din läkare kommer att boka ett uppföljningsmöte efter din första behandling för att utvärdera din återhämtning.
Vissa sår, kallade refraktära sår, läker inte med behandling. Om ditt sår inte läker med den första behandlingen kan detta indikera:
- en överdriven produktion av magsyra
- förekomst av andra bakterier än H. pylori i magen
- annan sjukdom, såsom magcancer eller Crohns sjukdom
Din läkare kan erbjuda en annan behandlingsmetod eller göra ytterligare tester för att utesluta magcancer och andra gastrointestinala sjukdomar.
Hur man förhindrar magsår
Vissa livsstilsval och vanor kan minska risken för att utveckla magsår. Dessa inkluderar:
- inte dricka mer än två alkoholhaltiga drycker om dagen
- inte blanda alkohol med medicin
- tvätta händerna ofta för att undvika infektioner
- begränsa din användning av ibuprofen, aspirin och naproxen (Aleve)
Att upprätthålla en hälsosam livsstil genom att sluta röka cigaretter och annan tobaksanvändning och äta en balanserad kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn hjälper dig att förhindra utveckling av magsår.