Vad är sköldkörtelstorm?
Sköldkörtelstorm är ett livshotande hälsotillstånd som är förknippat med obehandlad eller underbehandlad hypertyreos.
Under sköldkörtelstorm kan en individs hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur stiga till farligt höga nivåer. Utan snabb, aggressiv behandling är sköldkörtelstorm ofta dödlig.
Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som ligger i mitten av din nedre hals. De två viktiga sköldkörtelhormonerna som produceras av sköldkörteln är trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa styr hastigheten med vilken varje cell i din kropp fungerar (din ämnesomsättning).
Om du har hypertyreos, producerar din sköldkörtel för mycket av dessa två hormoner. Detta gör att alla dina celler arbetar för snabbt. Till exempel kommer din andningsfrekvens och puls att vara högre än de normalt skulle vara. Du kanske till och med pratar mycket snabbare än du brukar.
Orsaker till sköldkörtelstorm
Sköldkörtelstorm är sällsynt. Det utvecklas hos personer som har hypertyreos men som inte får lämplig behandling. Detta tillstånd kännetecknas av den extrema överproduktionen av de två hormoner som produceras av sköldkörteln. Inte alla personer med hypertyreos kommer att utveckla sköldkörtelstorm. Orsaker till detta tillstånd inkluderar:
- allvarlig underbehandlad hypertyreos
- obehandlad överaktiv sköldkörtel
- infektion i samband med hypertyreos
Personer med hypertyreos kan utveckla sköldkörtelstorm efter att ha upplevt något av följande:
- trauma
- kirurgi
- allvarlig känslomässig ångest
- stroke
- diabetisk ketoacidos
- hjärtsvikt
- lungemboli
Symtom på sköldkörtelstorm
Symtom på sköldkörtelstorm liknar de för hypertyreos, men de är mer plötsliga, allvarliga och extrema. Det är därför personer med sköldkörtelstorm kanske inte kan söka vård på egen hand. Vanliga symtom inkluderar:
- snabb hjärtfrekvens (takykardi) som överstiger 140 slag per minut och förmaksflimmer
- hög feber
- ihållande svettning
- skakning
- agitation
- rastlöshet
- förvirring
- diarre
- medvetslöshet
Diagnostisera sköldkörtelstorm
Individer med hypertyreos som upplever några symtom på sköldkörtelstorm läggs vanligtvis in på en akutmottagning. Om du misstänker att du eller någon annan har symtom på sköldkörtelstorm, ring 911 omedelbart. Personer med sköldkörtelstorm uppvisar i allmänhet en ökad hjärtfrekvens, såväl som ett högt toppblodtrycksnummer (systoliskt blodtryck).
En läkare kommer att mäta dina sköldkörtelhormonnivåer med ett blodprov. Nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) tenderar att vara låga vid hypertyreos och sköldkörtelstorm. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) sträcker sig normala värden för TSH från 0,4 till 4 milli-internationella enheter per liter (mIU/L). T3 och T4 hormoner är högre än normalt hos personer med sköldkörtelstorm.
Behandla detta tillstånd
Sköldkörtelstorm utvecklas abrupt och påverkar alla system i din kropp. Behandlingen kommer att påbörjas så snart sköldkörtelstorm misstänks – vanligtvis innan labbresultaten är klara. Antityreoideamedicin som propyltiouracil (även kallad PTU) eller metimazol (Tapazol) kommer att ges för att minska produktionen av dessa hormoner i sköldkörteln.
Hypertyreos kräver kontinuerlig vård. Personer med hypertyreos kan behandlas med radioaktivt jod, som förstör sköldkörteln, eller en kurs av läkemedel för att tillfälligt undertrycka sköldkörtelfunktionen.
Gravida kvinnor som har hypertyreos kan inte behandlas med radioaktivt jod eftersom det skulle skada det ofödda barnet. I de fallen skulle kvinnans sköldkörtel avlägsnas kirurgiskt.
Personer som upplever sköldkörtelstorm bör undvika att ta jod i stället för medicinsk behandling, eftersom detta kan förvärra tillståndet. Om din sköldkörtel förstörs av behandling med radioaktivt jod eller avlägsnas kirurgiskt, måste du ta syntetiskt sköldkörtelhormon resten av ditt liv.
Långsiktiga utsikter
Sköldkörtelstorm kräver omedelbar, aggressiv akut läkarvård. När den lämnas obehandlad kan sköldkörtelstorm orsaka hjärtsvikt eller vätskefyllda lungor.
De
Chanserna att överleva sköldkörtelstormen ökar om du snabbt söker sjukvård. Relaterade komplikationer kan minska när dina sköldkörtelhormonnivåer återställs till det normala intervallet (känd som euthyroid).
Förebyggande av sköldkörtelstorm
Det mest effektiva sättet att förhindra uppkomsten av sköldkörtelstorm är att hålla jämna steg med din sköldkörtelhälsoplan. Ta dina mediciner enligt instruktionerna. Håll alla möten med din läkare och följ med blodarbetsorder vid behov.
