ALT (Alanine Aminotransferase) test

Vad är ett ALT-test?

Ett test för alaninaminotransferas (ALT) mäter nivån av ALT i ditt blod. ALT är ett enzym som finns mestadels i levern.

Levern är kroppens största körtel. Den har flera viktiga funktioner, inklusive:

• göra proteiner
• lagra vitaminer och järn
• ta bort gifter från ditt blod
• producerar galla, vilket underlättar matsmältningen

Proteiner som kallas enzymer hjälper levern att bryta ner andra proteiner så att din kropp lättare kan ta upp dem. ALT är ett av dessa enzymer. Det spelar en avgörande roll i ämnesomsättningen, processen som förvandlar mat till energi.

ALT finns normalt inuti leverceller. Men när din lever är skadad eller inflammerad kan ALT släppas ut i blodomloppet. Detta gör att ALT-nivåerna i serum stiger. Många gånger är en ökning av ALAT det första tecknet på ett problem och förhöjs innan andra symtom börjar dyka upp.

Att mäta nivån av ALT i en persons blod kan hjälpa läkare att utvärdera leverfunktionen eller fastställa den bakomliggande orsaken till ett leverproblem. ALT-testet är ofta en del av en initial screening för leversjukdom.

Ett ALT-test är också känt som ett serumglutamin-pyrodruvtransaminas (SGPT) test eller ett alanintransaminastest.

Varför görs ett ALT-test?

ALT-testet används vanligtvis för att avgöra om någon har leverskada eller leversvikt. Din läkare kan beställa ett ALT-test om du har symtom på leversjukdom, inklusive:

• gulsot, som är gulfärgning av dina ögon eller hud

• mörk urin
• illamående
• kräkningar
• smärta i den övre högra kvadranten av buken

Leverskador orsakar i allmänhet en ökning av ALT-nivåerna. ALT-testet kan utvärdera nivåerna av ALT i ditt blodomlopp, men det kan inte visa hur mycket leverskada det finns eller hur mycket fibros eller ärrbildning som finns.

Testet kan inte heller förutsäga hur allvarlig leverskadan kommer att bli.

Ett ALT-test görs ofta med andra leverenzymtester. Att kontrollera ALT-nivåer tillsammans med nivåer av andra leverenzymer kan ge din läkare mer specifik information om ett leverproblem.

Ett ALT-test kan vara en del av en rutinkontroll eller begäras om någon har riskfaktorer för leversjukdom, inklusive:

• familjehistoria
• kraftigt alkoholbruk
• exponering för hepatit
• tar vissa mediciner
• diabetes

Andra skäl att utföra ett ALT-test inkluderar:

• övervaka utvecklingen av leversjukdomar, såsom hepatit eller leversvikt
• bedöma om behandling för leversjukdom ska påbörjas
• utvärdera hur väl behandlingen fungerar

Hur förbereder jag mig för ett ALT-test?

Ett ALT-test kräver ingen speciell förberedelse. Du bör dock berätta för din läkare om eventuella receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Vissa mediciner kan påverka nivåerna av ALT i ditt blod.

Din läkare kan säga till dig att undvika att ta vissa mediciner under en tid före testet.

Hur utförs ett ALT-test?

Ett ALT-test innebär att man tar ett litet blodprov, som beskrivs här:

1. En vårdpersonal använder ett antiseptiskt medel för att rengöra din hud i det område där de ska ta provet.
2. De kommer att knyta ett elastiskt band runt din överarm, vilket stoppar blodflödet och gör venerna i armen mer synliga.
3. När de hittar en ven kommer de att sätta in en nål. Detta kan orsaka en kort kläm- eller stickande känsla. Blodet dras in i ett rör fäst vid änden av nålen. I vissa fall kan mer än ett rör behövas.
4. Efter att tillräckligt med blod har samlats in tar vårdpersonalen bort det elastiska bandet och nålen. De lägger en bit bomull eller gasväv över punkteringsstället och täcker det med ett bandage eller tejp för att hålla det på plats.
5. Blodprovet skickas till ett laboratorium för analys.
6. Laboratoriet skickar testresultaten till din läkare. Din läkare kan boka ett möte med dig för att förklara resultaten mer detaljerat.

Vilka är riskerna med ett ALT-test?

Ett ALT är ett enkelt blodprov med få risker. Blåmärken kan ibland uppstå i området där nålen sattes in. Risken för blåmärken kan minimeras genom att trycka på injektionsstället i flera minuter efter att nålen tagits bort.

I mycket sällsynta fall kan följande komplikationer uppstå under eller efter ett ALT-test:

• kraftig blödning där nålen sattes in
• en ansamling av blod under huden, vilket kallas ett hematom
• yrsel eller svimning vid åsynen av blod
• en infektion på punkteringsstället

Vad betyder mina ALT-testresultat?

Normala resultat

Enligt American College of Gastroenterology varierar det normala värdet för ALAT i blod för personer utan riskfaktorer för leversjukdom från 29 till 33 internationella enheter per liter (IE/L) för män och 19 till 25 IE/L för kvinnor. Detta värde kan variera beroende på labbet.

Detta intervall kan påverkas av vissa faktorer, inklusive kön och ålder. Det är viktigt att diskutera dina specifika resultat med din läkare.

Onormala resultat

Högre nivåer av ALAT än normalt kan indikera leverskada. Ökade nivåer av ALAT kan vara ett resultat av:

• hepatit, som är ett inflammatoriskt tillstånd i levern

• cirros, som är allvarliga ärrbildningar i levern

• död av levervävnad
• en tumör eller cancer i levern
• bristande blodflöde till levern

• hemokromatos, som är en störning som gör att järn ansamlas i kroppen

• mononukleos, som är en infektion som vanligtvis orsakas av Epstein-Barr-viruset

• diabetes

De flesta lägre ALT-resultat indikerar en frisk lever. Dock, studier har visat att resultat som är lägre än normalt har varit relaterade till ökad långtidsdödlighet. Diskutera dina siffror specifikt med din läkare om du är orolig för en låg läsning.

Om dina testresultat indikerar leverskada eller sjukdom kan du behöva fler tester för att fastställa den bakomliggande orsaken till problemet och det bästa sättet att behandla det.