Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som främst påverkar dina leder. Den vanligaste formen är seropositiv RA.
En person med detta tillstånd har antikroppar i blodet som hjälper till att identifiera sjukdomen. Dessa antikroppar kallas anticykliska citrullinerade peptider (anti-CCP) eller reumatoidfaktorer (RF). Endera eller båda av dessa kan vara närvarande. Deras närvaro är förknippad med inflammation i lederna och uppkomsten av RA-symtom.
De med seronegativ RA har inte dessa antikroppar närvarande men visar fortfarande symtom på klassisk RA.
De med seropositiv RA har liknande symtom som seronegativ RA, men de är i allmänhet allvarligare och orsakar större missbildningar.
Vilka är symtomen på seropositiv RA?
Både seropositiv och seronegativ RA har en speciell grupp av symtom som kan komma och gå över tiden. Personer med RA kommer vanligtvis att testa positivt för reumatoid faktor inom 1 år efter att de utvecklat symtom.
Anti-CCP är känsligare och kan dyka upp flera år innan du visar några symtom. Symtomen som är specifika för RA inkluderar:
- svullnad och smärta i flera leder, särskilt i händer och fötter
- stelhet på morgonen som varar i cirka 45 minuter
- försämring av brosk och ben (bestäms av röntgenstrålar)
- utveckling av fasta klumpar under huden nära lederna (reumatoidknölar)
Det finns några andra symtom på RA som delas med orelaterade tillstånd. Dessa inkluderar:
- lätt feber
- frekventa infektioner
- konstant trötthet
- depression
- anemi
- ögoninflammation
- torra ögon och mun
Hur diagnostiseras seropositiv RA?
Ditt blod kommer att testas för att se om anti-CCP eller reumatoidfaktorer är närvarande. Om testet kommer tillbaka positivt, finns det en 70 till 80 procents chans att du får en RA-diagnos.
Ett positivt resultat kan också indikera andra tillstånd. Därför räcker det inte att testa positivt för att en läkare ska kunna ställa en fullständig diagnos. En fullständig diagnos kräver också att du visar symtom och tecken på RA.
Röntgenbilder som visar försämring av brosk och ben kan vara till hjälp för att bekräfta en fullständig diagnos, särskilt om ledskada (erosion) är närvarande. Ytterligare blodprov kan göras för att testa nivån av inflammation i lederna.
Vad är prognosen för seropositiv RA?
Personer med seropositiv RA kommer sannolikt att ha svårare symtom än de som är seronegativa, även om detta inte är sant i alla fall.
Personer med seropositiv RA är mer benägna att utveckla:
- reumatoida knölar
- vaskulit
- reumatoid lungproblem
De löper också större risk att utveckla associerade tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom.
Trots detta varierar utvecklingen av sjukdomen mycket och beror på många faktorer. Därför är det omöjligt att förutsäga en exakt prognos.
Behandlingsalternativ
Eftersom det för närvarande inte finns något botemedel mot seropositiv RA, fokuserar behandlingen på att hantera smärta och inflammation och förhindra ytterligare skador på lederna.
Traditionellt kan behandling för seropositiv RA inkludera en kombination av terapi, hemvård, medicinering och kirurgi.
Terapi
Paramedicinska specialister inom RA-hantering, sjukgymnaster och arbetsterapeuter kan hjälpa till att ändra dagliga vanor för att minska belastningen på lederna.
Det finns specialverktyg och anordningar tillgängliga för att hjälpa till med den dagliga funktionen samtidigt som ytterligare skador på lederna begränsas.
Vård i hemmet
Det rekommenderas att de med seropositiv RA tränar regelbundet. Träning hjälper till att hålla dina leder rörliga och bygga styrka i dina muskler.
Om du upplever en blossning kan det hjälpa att växla mellan kalla och varma kompresser för att kontrollera smärtan och inflammationen.
Medicin
Den vanligaste klassen av mediciner för att hjälpa till med seropositiv RA är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Denna klass av läkemedel kan bromsa utvecklingen av RA och hjälpa till att förhindra ytterligare ledskador. DMARD som många har hört talas om är metotrexat.
Du kan också ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen för att hantera smärta och inflammation.
Steroidläkemedel som prednison är också effektiva för att hantera stora inflammationsutbrott och bör övervakas och avtrappas till lägsta möjliga dos och avbrytas så snart uppblossningar är kontrollerade.
Kirurgi
När skadorna på lederna är extrema kan du överväga operation. Vissa procedurer kan bidra till att förbättra rörligheten och minska smärta i allvarligt deformerade leder. Ibland är det nödvändigt att fogarna byts ut helt.
Men det finns risk för komplikationer, som infektioner, med operation. Av denna anledning genomförs operation endast i de fall där fördelarna bedöms uppväga riskerna.
Komplikationer
Personer med seropositiv RA löper en större risk att utveckla associerade tillstånd, särskilt om deras tillstånd inte hanteras väl. Några av tillstånden förknippade med seropositiv RA är:
- karpaltunnelsyndrom
- utbredd inflammation
- ledskador
- kardiovaskulära och lungsjukdomar
- cervikal myelopati
- ögoninflammation
Utsikter och när du ska träffa din läkare
Som tidigare nämnts finns det inget botemedel mot seropositiv RA. Men genom att effektivt hantera tillståndet kan du fortsätta att njuta av en god livskvalitet.
Du bör tala med din läkare så snart du börjar uppleva något av de noterade symtomen på seropositiv RA, eftersom en tidig diagnos och riktad behandling kommer att innebära mindre skador på dina leder och långsammare utveckling av sjukdomen.
