Översikt
Vad är hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS) är en allvarlig komplikation av diabetes mellitus. HHS uppstår när en persons blodsockernivåer är för höga under en lång period, vilket leder till allvarlig uttorkning (extrem törst) och förvirring.
Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom är också känt under många andra namn, inklusive:
- Diabetiker HHS.
- Diabetiskt hyperosmolärt syndrom.
- Hyperglykemiskt hyperosmolärt icke-ketotisk koma (HHNK).
- Hyperosmolär koma.
- Hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt syndrom (HHNS).
- Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd.
- Nonketotic hyperosmolar syndrome (NKHS).
Vem drabbas av hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
HHS drabbar oftast personer som har typ 2-diabetes som är:
- Äldre (vanligtvis i 60- eller 70-årsåldern).
- afroamerikansk, indian eller latinamerikansk.
- Påverkas av andra hälsoproblem, såsom infektion, sjukdom eller hjärtsjukdom.
HHS kan vara dödligt om det inte behandlas. I sällsynta fall kan HHS drabba barn och unga vuxna som har diabetes typ 1 eller typ 2, särskilt om de är överviktiga. Mycket sällan kan personer som ännu inte har diagnostiserats med diabetes utveckla HHS.
Hur vanligt är hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
HHS är mindre vanligt än andra större komplikationer i samband med diabetes. HHS står för mindre än 1% av sjukhusinläggningarna för personer med diabetes.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Människor som har diabetes har för mycket glukos (socker) i blodet. Glukosen byggs upp eftersom deras kroppar antingen inte gör tillräckligt med insulin eller har problem med att använda insulinet som de gör. (Insulin är ett naturligt förekommande hormon, producerat av betacellerna i bukspottkörteln, vilket hjälper kroppen att använda socker för energi.)
HHS uppstår när blodsockret hos en person med diabetes blir för högt (hyperglykemi) under en längre tid. Det extra sockret passerar in i urinen, vilket gör att personen kissar ofta. Som ett resultat tappar han eller hon mycket vätska, vilket kan leda till allvarlig uttorkning (extrem törst).
HHS utvecklas vanligtvis hos personer som inte har sin typ 2-diabetes under kontroll och de:
- Har en sjukdom eller infektion, såsom lunginflammation eller urinvägsinfektion.
- Sluta ta medicin för att hantera sin diabetes.
- Har en hjärtattack eller stroke.
- Ta vissa mediciner – som steroider eller diuretika – som kan orsaka syndromet.
Vilka är symtomen på hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Symtom på HHS kommer vanligtvis långsamt och kan ta dagar eller veckor att utvecklas. Symtom inkluderar:
- Högt blodsockernivå (över 600 mg/dL).
- Förvirring, hallucinationer, dåsighet eller svimning.
- Muntorrhet och extrem törst som så småningom kan bli bättre.
-
Regelbunden urination.
- Feber över 100,4 grader Fahrenheit.
- Suddig syn eller synförlust.
- Svaghet eller förlamning som kan vara värre på ena sidan av kroppen.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Du bör uppsöka läkare omedelbart om du är diabetiker och har dessa symtom:
- Extrem törst.
- Regelbunden urination.
- Förvirring, eller en förändring i ditt mentala tillstånd.
- Förändringar i din syn.
Din läkare kommer att undersöka dig, fråga om dina symtom och beställa ett blodprov för att kontrollera din blodsockernivå. En mycket hög blodsockernivå (över 600 mg/dL) med låga ketonnivåer (syror i blod och urin) hjälper läkaren att ställa diagnosen HHS.
Hantering och behandling
Hur behandlas hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
För att behandla HHS kommer din läkare att ge dig intravenösa (IV) mediciner. Dessa inkluderar:
- Vätskor för att återfukta dig.
- Elektrolyter (som kalium) för att balansera mineralerna i din kropp.
- Insulin för att kontrollera dina blodsockernivåer.
Din läkare kommer också att behandla alla underliggande tillstånd eller infektioner som kan ha orsakat HHS. Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset så att ditt vårdteam kan övervaka dig noga för eventuella komplikationer.
Vilka är biverkningarna av behandlingen för hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
IV-elektrolyterna eller vätskorna som används för att behandla uttorkning har inga biverkningar. Biverkningar från insulin inkluderar:
-
Hypoglykemi (lågt blodsocker).
- Svullnad av armar och ben.
- Viktökning.
Din läkare kommer att behandla dig för hypoglykemi om ditt blodsocker blir för lågt medan du är på sjukhuset.
Vilka är komplikationerna förknippade med hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
HHS är ett mycket allvarligt medicinskt tillstånd. Om det inte behandlas kan det leda till:
- Anfall.
- Koma.
- Svullnad i hjärnan.
- Organsvikt.
- Död.
Vad kan jag göra för att lindra symtom på hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Om du har symtom på HHS bör du dricka mycket vatten och ringa 911 eller gå till akuten omedelbart. Du kommer att få en IV med vätska och insulin för att lindra dina symtom.
Förebyggande
Kan hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS) förebyggas?
Det bästa sättet att förebygga HHS är genom att följa en hälsosam livsstil och hantera din diabetes. Du borde:
- Kontrollera ditt blodsocker ofta för att se till att du håller dig inom ditt målintervall.
- Ta ditt insulin och andra diabetesmediciner enligt anvisningar från din läkare.
- Följ en hälsosam kost.
- Drick aldrig alkohol på fastande mage.
- Vila mer och kolla ditt blodsocker oftare när du är sjuk.
- Känn till symptomen på HHS och få hjälp direkt om du har något av dem.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för patienter som har hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
Utsikterna för patienter som har HHS beror till stor del på personens ålder, allmänna hälsa och hur allvarlig sjukdomen är. Upp till 20% av människor som har HHS dör av tillståndet.
Om du har haft HHS måste du arbeta nära din läkare när du är hemma från sjukhuset. Du kan minska risken att utveckla HHS igen genom att kontrollera din diabetes och hantera din kost och livsstil.
Leva med
När ska jag ringa min läkare om hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)?
HHS är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Om du är diabetiker bör du ringa 911 eller söka akut medicinsk hjälp om du:
- Har någonsin haft en blodsockernivå över 400 mg/dL.
- Är förvirrad eller desorienterad.
- Känner mig törstigare än vanligt.
- Måste kissa oftare än vanligt.
- Har förändringar i din syn.
- Känn dig svag eller förlamad var som helst i kroppen.
