Översikt
Vad är neuropsykologi?
Neuropsykologi är ett specialområde som ansluter sig till de medicinska områdena neurologi, psykologi och psykiatri. Neuropsykologi innebär att bestämma hur bra hjärnan fungerar när den störs av en hjärnskada eller psykologisk störning. En neuropsykologisk bedömning är ett omfattande test av ett brett spektrum av mentala funktioner inklusive beteende.
Vilka mentala funktioner bedöms i en neuropsykologisk undersökning?
Om du genomgår en neuropsykologisk bedömning inkluderar de mentala funktionerna som testas:
- Allmänt intellekt.
- Läs/läsförståelse.
- Språkbruk och förståelse för vad andra säger.
- Uppmärksamhet/koncentration.
- Bearbetningshastighet.
- Inlärning och minne.
- Resonemang.
- Exekutivfunktioner, som är färdigheter på högre nivå som du använder för att organisera och planera, hantera din tid, problemlösning, multi-task, göra bedömningar och behålla självkontroll.
- Visuospatiala färdigheter.
- Motorhastighet och fingerfärdighet.
- Humör och personlighet.
Varför har en neuropsykologisk bedömning begärts?
En neuropsykologisk bedömning kan begäras av ett antal skäl, inklusive:
- För att hjälpa till med diagnos: Testresultat används ibland för att hjälpa dig att förstå orsaken till problem med ditt tänkande och din förståelse. Testresultat kan till exempel användas för att avgöra om dina kognitiva (mentala) förändringar beror på normalt åldrande, en neurologisk sjukdom, depression, ångest eller andra orsaker. Din vårdgivare kan sedan använda resultaten av din neuropsykologiska undersökning tillsammans med resultaten från andra tester, såsom hjärnskanningar, EEG och blodprov, för att komma fram till en diagnos som hjälper dig att vägleda din sjukvård.
- Att bestämma kognitiva styrkor och svagheter: I vissa fall kan en vårdgivare beställa tester om du har haft en känd neurologisk händelse eller skada, såsom stroke eller traumatisk hjärnskada, för att ta reda på vilka kognitiva funktioner som har förändrats och hur mycket de har förändrats.
- Att fastställa en baslinje: I vissa fall utförs en undersökning före och efter en medicinsk eller kirurgisk behandling för att avgöra om kognitiva förmågor påverkades av interventionen. Omprövning någon gång efter baslinjen kan också visa hur väl du återhämtar dig från en stroke eller traumatisk hjärnskada och om du är redo att återgå till jobbet, återuppta körningen eller ta på dig andra uppgifter.
- För att hjälpa till att planera en behandling eller annan intervention: Testresultat kan användas för att identifiera vilka kognitiva förmågor som bör vara i fokus för rehabiliteringen om du har haft en hjärnskada. Resultaten hjälper också terapeuter att avgöra vilka styrkor som kan kompensera för svagheter. Utvärderingen kan ge underlag för att fatta beslut och/eller justeringar av skol- eller arbetsscheman och fastställa vilka färdigheter att arbeta med som är viktigast för dig.
Hur vet jag om mina kognitiva förmågor har förändrats om jag inte har haft en examen tidigare?
Vissa kognitiva förmågor tenderar att vara mycket stabila trots neurologiska sjukdomar eller skador. Dessa förmågor ger ofta en uppskattning av nivån på dina andra kognitiva förmågor om ingen skada eller sjukdom hade inträffat. Dina resultat kommer att jämföras med resultatmönstret förknippade med olika sjukdomar eller skador för att hjälpa till att avgöra om förändringar har inträffat.
Vilka vanliga besvär kan signalera behovet av ett neuropsykologiskt test?
Kontakta din vårdpersonal för en remiss för en neuropsykologisk bedömning om du eller en nära och kära visar något av följande tecken:
- Förändringar i korttidsminnet, ställer samma fråga upprepade gånger.
- Förlorar ofta föremål, går lätt vilse.
- Förvirring.
- Dålig uppmärksamhet och koncentration. Ser inte ut att lyssna. Blir förvirrad i konversationen.
- Språksvårigheter. Har svårt att tala eller hitta ord eller kan inte förstå vad andra säger.
- Kan inte känna igen saker.
- Visuospatiala svårigheter inklusive svårigheter att rita eller använda en karta.
- Dåligt omdöme/beslutsfattande.
- En oförklarlig personlighetsförändring, ökad ångest eller depression, utveckling av vanföreställningar eller hallucinationer.
- Ny svårighet med att förstå eller hantera räkningar eller ekonomi.
- Kan inte känna igen bekanta personer.
Testdetaljer
Vad innebär en neuropsykologisk undersökning?
Neuropsykologen kommer att prata med dig för att förstå alla farhågor du och dina familjemedlemmar kan ha om din kognitiva (mentala) funktion. Han eller hon kommer också att granska din medicinska och psykologiska historia och utbildningsbakgrund. Om en familjemedlem kommer till utvärderingen med dig kan neuropsykologen be om ditt tillstånd att även intervjua honom eller henne.
Din neuropsykolog kommer att välja de tester som du får. Testerna ges och poängsätts av en utbildad tekniker som kallas psykometrist och som arbetar under överinseende av neuropsykologen. Testerna involverar vanligtvis att skriva eller rita, lösa pussel eller svara på frågor och svara på saker som presenteras på en dator. De flesta tycker att vissa av testerna är ganska lätta och andra som svåra. Det är viktigt att arbeta så hårt som möjligt med alla tester för att resultaten ska vara så informativa som möjligt.
Du kommer också att fylla i frågeformulär om humör och psykiska symtom. Föräldrar till barn som remitteras till neuropsykologiska undersökningar fyller ofta i frågeformulär om sitt barns beteende.
Slutligen skriver neuropsykologen en rapport som sammanfattar resultaten och innehåller rekommendationer för att förbättra kognition (t.ex. uppmärksamhet, minne) och eventuellt remisser till andra yrkesverksamma.
Hur lång tid tar en neuropsykologisk undersökning?
Testtiden varierar avsevärt beroende på karaktären av anledningen till undersökningen. Beroende på situationen kan testning ta allt mellan en och åtta timmar, även om två till fyra timmar är typiskt. Testtiden beror på vilka tester som behöver göras och hur snabbt du kan arbeta bekvämt. Du kommer att få ta några pauser beroende på hur du mår och testets längd.
Vad ska jag göra för att förbereda mig för den neuropsykologiska undersökningen?
- Få en god natts sömn.
- Försök att äta en bra frukost.
- Ta alla dina mediciner som vanligt om du inte direkt uppmanas att göra något annat.
- Om du använder glasögon, kontaktlinser eller hörapparater, se till att du har dem med dig.
- Om du har gjort några neuropsykologiska, psykologiska eller akademiska tester tidigare, ta med dig dessa uppgifter.
- Om ditt barn genomgår testet och han eller hon har genomfört en intellektuell utvärdering, psykoedukativ utvärdering, multifaktorisk utvärdering (MFE) eller individuellt utbildningsprogram (IEP), ta med kopior av resultaten av dessa utvärderingar.
Resultat och uppföljning
Hur tolkas testresultat?
De flesta tester som används inom neuropsykologi är standardiserade, vilket innebär att de ges på samma sätt till alla. Testerna är också normrefererade, vilket innebär att en patients prestation på dessa tester kommer att jämföras med prestationerna hos andra personer i ungefär samma ålder och ibland personer som har samma utbildningsbakgrund. Testresultaten används för att svara på många typer av frågor.
ytterligare detaljer
Vilken typ av medicinska tillstånd kan förändra kognitiva funktioner?
Många neurologiska tillstånd kan resultera i förändringar i kognitiv funktion. Vissa inkluderar:
- Alzheimers sjukdom.
-
Övergående ischemisk attack och stroke.
-
Traumatisk hjärnskada.
- Epilepsi.
-
Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar.
-
Multipel skleros.
- Hjärntumörer.
- Infektioner i hjärnan och ryggmärgen.
Många icke-neurologiska tillstånd och deras behandlingar kan också påverka kognitiv funktion, särskilt när de är avancerade eller svåra. Vissa inkluderar sjukdomar i lever, njurar, hjärta, lungor, matsmältningssystemet och endokrina system, såväl som vissa cancerformer.
Täcker försäkringen ett neuropsykologiskt test?
Försäkringsskyddet varierar mycket, beroende på individuella försäkringsplaner. En del av bedömningen täcks vanligtvis. Om du har några funderingar kring försäkringsskyddet, vänligen kontakta ditt försäkringsbolag. Om du vill kontrollera med ditt försäkringsbolag innan utvärderingen, måste du meddela dem följande CPT-koder (förfarande):
- 96116, 96132, 96133: Intervju, undersökning och tolkning av en neuropsykolog
- 96138, 96139: Testadministration
Hur hittar jag en neuropsykolog?
Vanligtvis kommer din familjeläkare eller medicinsk specialist att hänvisa dig till en neuropsykolog.