Översikt
Vad är amplifierat muskuloskeletalt smärtsyndrom?
Amplifierat muskuloskeletalt smärtsyndrom (AMPS) är ett tillstånd där en person har smärta som verkar vara mer intensiv (förstärkt) än ”normal” smärta. Andra termer för detta tillstånd inkluderar komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS), juvenil fibromyalgi, diffus idiopatisk smärta och lokaliserad idiopatisk smärta.
Även om AMPS kan drabba vem som helst, kan det vara särskilt svårt för barn, för vilka smärtan kan vara starkare. Smärtan kan påverka barnets livskvalitet och kan hindra honom eller henne från att fungera fullt ut i skolan eller idrotten, eller njuta av aktiviteter med vänner.
Symtom och orsaker
Vad orsakar förstärkt muskuloskeletalt smärtsyndrom hos barn?
Den ursprungliga orsaken till AMPS är ofta en skada eller sjukdom som orsakar smärta, såsom att bryta ett ben, anstränga/dra i en muskel eller en mjukvävnadsskada som en brännskada eller skärsår.
I AMPS kan det uppstå ett avbrott eller kortslutning i den vanliga vägen som smärtan tar efter en skada. Smärta färdas normalt från platsen för skadan, genom ryggmärgen och upp till hjärnan. Hos ett barn som har AMPS avbryts denna väg och smärtsignalen går till de autonoma nerverna, som styr ofrivilliga rörelser såsom andning.
När smärtan når de autonoma nerverna reagerar de genom att dra ihop blodkärlen, vilket stänger av blodflödet till dessa delar av kroppen. Samtidigt sker en uppbyggnad av restprodukten mjölksyra, som bildas vid syrebrist. Dessa faktorer kombineras för att orsaka smärta som är mer intensiv (förstärkt).
Vilka är symptomen på förstärkt muskuloskeletalt smärtsyndrom?
Huvudsymptomet på AMPS är smärta, som antingen är konstant eller kommer och går. Symtomen kan uppstå direkt efter en sjukdom eller skada, eller veckor senare. Smärtan kan också uppstå utan betydande skada.
Smärtan kan spridas över hela kroppen, eller kan vara koncentrerad till ett visst område (till exempel armen eller benet). Smärtan kan kännas som brännande eller kan kännas skarp (”nålar och nålar”).
Andra symtom på AMPS inkluderar:
- Allodyni (huden i det drabbade området är mycket känslig för beröring)
- Förändringar i huden, inklusive färg, temperatur och struktur
- Ödem (svullnad)
- Förändringar i håret i området
- Rörelseproblem, inklusive stelhet, skakningar och koordination
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras förstärkt muskuloskeletalt smärtsyndrom hos barn?
Eftersom smärta är ett symptom på många sjukdomar och tillstånd kan det vara svårt att diagnostisera AMPS. Läkaren måste utvärdera orsaken/orsakerna till smärtan och eliminera andra möjliga sjukdomar och tillstånd.
Det finns inget blodprov för AMPS. För att få en diagnos kommer läkaren att ta barnets fullständiga medicinska historia och familjehistoria, inklusive eventuella tidigare sjukdomar eller skador. Läkaren vill också få en känsla av barnets känslomässiga tillstånd, särskilt alla fall av psykisk sjukdom, familjedysfunktion eller incidenter i barnets skola som kan orsaka psykisk stress och bidra till barnets smärta.
Hantering och behandling
Hur behandlas förstärkt muskuloskeletalt smärtsyndrom hos barn?
Beroende på barnets smärtnivå och funktionsförmåga är behandlingen vanligtvis ett teamupplägg. Teamet har flera specialister, inklusive:
- Läkare
- Sjuksköterskor
- Sjukgymnaster och arbetsterapeuter
- Barnpsykologer
- Musikterapeuter
- Fritidsterapeuter
Behandlingen kan pågå i flera veckor och involvera följande ingrepp:
-
Träning (stärkande och aerob) för att hålla kroppen i rörelse och förbättra barnets flexibilitet och funktion
- Sjukgymnastik och arbetsterapi
- Utvalda mediciner
- Psykologisk rådgivning för att hantera stress eller känslomässiga problem som barnet kan ha, såsom ångest, depression eller en ätstörning, förutom att lära sig att fungera med smärta
- Musikterapi för att hjälpa barnet att slappna av
- Hälsobehandlingar, inklusive biofeedback, meditation, sinne-kropp färdigheter
- Desensibilisering (utöva tryck på känsliga områden på kroppen för att låta patienten ”bryta igenom” smärtan och vänja sig vid starkare och starkare tryck)
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för barn som har förstärkt muskuloskeletalt smärtsyndrom?
AMPS är ett kroniskt (långvarigt) tillstånd, så utsikterna beror på barnet och behandlingarna. I de allra flesta fall (upp till 85%) återhämtar sig barn som genomgår intensiv behandling helt.
