Översikt
Vad är vestibulär rehabilitering?
Vestibulär rehabilitering är ett träningsbaserat program, designat av en specialutbildad vestibulär fysioterapeut, för att förbättra balansen och minska problem relaterade till yrsel.
Hur definieras yrsel?
Yrsel kan beskrivas som:
- Känslor av ostadighet
- Wooziness (simkänsla i huvudet)
- Ljushet
- Känslor av att svimma
- Känslor av att röra på sig
- Spinning
- Flytande
- Svängande
- Lutning
- Virvlande (sensationer som kallas svindel)
Dessa känslor eller förnimmelser kan uppstå när du står stilla, ligger ner eller byter position. Symtomen kan vara konstanta eller episodiska till sin natur och bara vara i sekunder, minuter eller timmar.
Vad orsakar yrsel?
Varje år besöker mer än 10 miljoner patienter en läkare på grund av yrsel. Det är det vanligaste klagomålet hos patienter över 75 år, men det kan förekomma hos patienter i alla åldrar.
Yrsel är i allmänhet inte allvarligt, men är ofta ett tecken på ett mekaniskt problem. Yrsel kan bero på en störning i innerörat, en biverkning av mediciner, ett tecken på nackdysfunktion, eller det kan bero på ett allvarligare problem som en hjärna eller ett hjärtproblem.
Vem har nytta av vestibulär rehabilitering?
Patienter som vanligtvis remitteras till vestibulär rehabiliteringsterapi är de som diagnostiseras med yrsel, obalans, yrsel, Menières syndrom, benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV), nackrelaterad yrsel och migrän. Andra kandidater är patienter som har haft en stroke eller hjärnskada eller som ofta faller.
Vanliga symtom som kan hjälpas med vestibulär rehabilitering inkluderar:
- Yrsel eller suddig syn med huvudrörelser
- Nacksmärta, stelhet och/eller smärta
- Obalans eller behovet av att hålla fast i föremål när man går
- Huvudvärk
- Frekventa fall
- Generaliserade känslor av ”yrsel, yrsel och dimmigt huvud”.
- Vertigo/spinning
Vid ditt möte kommer en sjukgymnast att utvärdera dina symtom och granska din medicinska historia. Din bedömning kommer att omfatta alla eller delar av följande områden:
- Balans och/eller benstyrka/flexibilitet
- Gång (hur du går)
- Visuell stabilitet och rörlighet
- Halsrörlighet och nack- och armstyrka
- Positionell testning, inklusive en undersökning av innerörat
Baserat på fynden tas en vårdplan fram. Målet med din behandlingsplan är att förbättra eventuella underskott som identifierats. Detta kommer i sin tur att förbättra din förmåga att fungera i vardagsaktiviteter, minska risken för att falla och i slutändan förbättra din livskvalitet.
Hur framgångsrik är vestibulär rehabiliteringsterapi?
Många gånger kommer vestibulär rehabiliteringsterapi att vara den enda behandlingen som behövs. Andra gånger är det en del av den förkirurgiska/postkirurgiska behandlingsplanen. I de flesta fall, om patienterna fortsätter att utföra de övningar de har lärt sig, minskar balans- och yrselproblem avsevärt eller helt försvinner.
Procedurdetaljer
Vilka typer av övningar kommer jag att lära mig i ett vestibulärt rehabiliteringsprogram?
Exempel på övningar du kan lära dig är:
- Träning för synstabilitet
- Hållningsträning
- Stretching och stärkande övningar
- Balans omskolning
- Gåövningar
- Nackrörlighet/stretchövningar
- Allmänna konditionsövningar
- Ergonomisk träning (Detta råd ges så att arbetsplatsinredning kan anpassas för att förbättra en persons hållning och minska eventuella obehag.)
Inga två träningsplaner är exakt likadana. Ditt träningsprogram utvecklas genom att identifiera dina underskott. Till exempel, om dina symtom har kopplats till ett problem i innerörat, kommer du också att lära dig hur du gör några självbehandlingsövningar. Att fortsätta en träningsplan hemma kan hjälpa till att förebygga och/eller behandla nya yrsel- och balansepisoder.
Hur länge är ett typiskt vestibulärt rehabiliteringsprogram?
Patienter ses vanligtvis 1 till 2 gånger varje vecka i 6 till 8 veckor, men detta varierar beroende på patientens diagnos, symtomens svårighetsgrad och respons på behandlingen. Vissa patienter kan endast ses under 1 till 2 sessioner; andra patienter kan behöva fortsatt behandling under några månader.
Återställning och Outlook
Vilken typ av återhämtning/resultat kan jag förvänta mig av vestibulär rehabilitering?
Förväntade vestibulära rehabiliteringsresultat inkluderar:
- Minskad fallrisk
- En minskning av symtom på yrsel
- Förbättrad balans
- Förbättrad förmåga att stabilisera syn/blick
- Ökad kroppsstyrka
- Återgå till tidigare nivå av rörelse/funktion
- Ökad tilltro till förmågan att upprätthålla balans
- Förbättrad nackrörelse, minskade symtom
