Översikt
Vad är hepatocellulärt karcinom (HCC)?
Hepatocellulärt karcinom är den vanligaste formen av levercancer. Det är en allvarlig sjukdom som kan vara livshotande. Om det diagnostiseras tidigt, kan hepatocellulärt karcinom behandlas med kirurgi för att avlägsna cancertumören eller med en levertransplantation. Andra behandlingar kan krympa tumören eller bromsa dess tillväxt och lindra dina symtom. Hepatocellulärt karcinom är kopplat till levercirros och icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD). Människor som har cirros eller NAFLD bör regelbundet kontrolleras för tecken på hepatocellulärt karcinom.
Hur påverkar hepatocellulärt karcinom min kropp?
Med tiden kan hepatocellulärt karcinom orsaka leversvikt. Innan det händer kan dock hepatocellulärt karcinom hindra din lever från att hantera kroppens vitala funktioner. Bland annat din lever:
- Håller reda på din kropps näringsämnen, omvandlar dem till ämnen som din kropp kan använda, lagrar och levererar dem till dina celler efter behov.
- Samlar in giftiga ämnen och ser till att de är ofarliga eller släpps ut från din kropp.
- Stödjer ett hälsosamt blodflöde, producerar ämnen som hjälper ditt blod att koagulera och tar bort bakterier som orsakar infektion.
Vem påverkar det?
Män i åldern 60 år och äldre är mer benägna att utveckla hepatocellulärt karcinom än kvinnor och yngre män.
Hur vanligt är hepatocellulärt karcinom?
Med ungefär sex nya fall per år per 100 000 personer i USA anses hepatocellulärt karcinom vara en relativt sällsynt cancerform. Hepatocellulärt karcinom står för cirka 85%-90% av alla primära levercancer, vilket betyder cancer som börjar i din lever och inte i ett annat område av din kropp.
Är hepatocellulärt karcinom detsamma som levercancer?
Det finns flera typer av levercancer. Hepatocellulärt karcinom är den vanligaste formen av levercancer.
Kan hepatocellulärt karcinom botas?
Kirurgi för att ta bort din tumör eller en levertransplantation är de bästa alternativen för ett botemedel. Om operation inte är ett alternativ finns det andra behandlingar för att lindra dina symtom, bromsa tumörens tillväxt och hjälpa dig att leva längre.
Är hepatocellulärt karcinom en snabbväxande cancer?
I början växer hepatocellulärt karcinom mycket långsamt. Det kan ta år innan du märker några symtom. Tillväxt av hepatocellulärt karcinom går snabbare när den fortskrider.
Vad är den förväntade livslängden för en person med hepatocellulärt karcinom?
Varje fall av hepatocellulärt karcinom är olika. Din prognos – eller förväntade resultat – beror på flera faktorer. Prata med din vårdgivare om din individuella situation. De kommer att ha specifik insikt om ditt tillstånd och vad du kan förvänta dig.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på hepatocellulärt karcinom?
Det finns många tillstånd med samma symtom som hepatocellulärt karcinom. Att ha ett eller flera av dessa symtom betyder inte att du har hepatocellulärt karcinom. Men prata med din vårdgivare om du har dessa symtom. De kommer att identifiera och behandla tillståndet som orsakade dina symtom. Potentiella hepatocellulära symtom inkluderar:
- Du går ner i vikt utan att försöka.
- Du känner dig väldigt mätt efter en liten måltid, eller så har du inte mycket aptit.
- Du är illamående och kräks.
- Du märker en fyllighet eller knut under dina revben på höger sida. Detta kan tyda på att din lever är förstorad.
- Du märker fyllighet under dina revben på din vänstra sida. Detta kan vara ett tecken på att din mjälte är förstorad.
- Du har ont i magen eller har ont nära höger skulderblad.
- Din mage känns svullen, som om den fylls på med vätska.
- Din hud kliar.
- Dina ögon och hud blir bleka eller gula. Detta kan vara ett tecken på att du har gulsot.
Vad orsakar hepatocellulärt karcinom?
Cirros i levern är den vanligaste orsaken till hepatocellulärt karcinom. I allt högre grad ser vårdgivare fall av hepatocellulärt karcinom hos personer som har icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD). Det finns andra medicinska tillstånd och aktiviteter som ökar risken för att utveckla hepatocellulärt karcinom.
- Hepatit B.
- Hepatit C.
- Diabetes typ 2.
- Rökning.
- Att ha fetma.
- Överdriven alkoholkonsumtion.
Om du har eller har haft någon av dessa sjukdomar, prata med din vårdgivare om att bli screenad för hepatocellulär cancer. Om du röker, har fetma eller dricker mycket alkohol kan din vårdgivare hjälpa dig att förbättra din hälsa och minska risken att utveckla levercellscancer.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hepatocellulärt karcinom?
Vårdgivare kommer att göra en medicinsk undersökning och fråga om din sjukdomshistoria, inklusive tidigare sjukdomar och aktiviteter som kan öka din risk.
De kan också göra följande test:
- Röntgenstrålar.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT).
-
Ultraljud.
- Datortomografi (CT) skanning.
- Angiografi.
-
Röntgen.
- Biopsi.
- Blod, blodkemi och blodpropp.
-
Leverfunktion.
- Njurfunktion (blodprover för att se hur väl dina njurar tar bort slaggprodukter).
Hantering och behandling
Hur behandlas hepatocellulärt karcinom?
Det finns flera sätt att behandla hepatocellulärt karcinom. Dina vårdgivare kommer att utveckla en behandlingsplan som tar hänsyn till din allmänna hälsa, om din lever fungerar bra och din tumörs storlek.
Utöver det kommer de att prata med dig om behandlingsmål, alternativ och potentiella biverkningar. De vill att du ska ha en fullständig bild av din situation så att du kan känna dig säker på dina beslut. När de har delat information kommer de att fråga om dina personliga preferenser. Din slutliga behandlingsplan kommer att återspegla din läkares rekommendationer och dina preferenser.
Vilka är de kirurgiska behandlingarna för hepatocellulärt karcinom?
De kirurgiska behandlingarna är levertransplantation och levertransplantation. Hepatektomier görs vanligtvis när din lever fungerar bra och din tumör är begränsad till en del av din lever.
Vilka andra behandlingar finns för hepatocellulärt karcinom?
Andra behandlingar är:
-
Ablationsterapi. Din vårdgivare använder en speciell nål för att bränna dina tumörer.
- Emboliseringsterapi eller kemoemboliseringsterapi. Sjukvårdsleverantörer injicerar kemoterapiläkemedel i din levers huvudartär, som bär läkemedlen till din tumör. Sedan blockerar de tillfälligt din artär så att läkemedlen stannar i din tumör längre.
- Riktad terapi. Denna behandling blockerar tillväxten av cancerceller och begränsar skador på friska celler genom att rikta cancercellernas gener.
- Immunterapi.
- Strålbehandling.
Förebyggande
Hur kan jag minska risken för att utveckla hepatocellulärt karcinom?
Lyckligtvis finns det flera sätt du kan minska risken för att utveckla hepatocellulärt karcinom:
- Få din hepatit B-vaccination. Det finns inget vaccin mot hepatit C.
- Tala med din vårdgivare om du tror att du kan ha hepatit B och hepatit C.
- Dra ner på mängden alkohol du dricker.
- Håll en hälsosam vikt.
Kan jag ha en infektion som ökar min risk och inte inser det?
Att ha hepatit C är en riskfaktor för hepatocellulärt karcinom. Du kan ha hepatit C utan att ha symtom eller veta att du har blivit smittad. Vissa aktiviteter och medicinska tillstånd ökar risken för hepatit C-infektion. Prata med din vårdgivare om:
- Du har haft oskyddat sex under de senaste sex månaderna, delat nålar för droganvändning under de senaste sex månaderna eller du har någonsin injicerat droger.
- Du har HIV.
- Du var eller är på långvarig hemodialys.
- Du är född från 1945 till 1965. De flesta människor i USA som har hepatit C föddes under dessa år.
- Du hade ett blodproppsproblem före 1987 som behandlades med medicin.
- Du fick en blodtransfusion eller organtransplantation före juli 1992. Det var då vårdgivare började screena blod- och organdonationer för hepatit C.
Outlook / Prognos
Kan hepatocellulärt karcinom botas?
Forskare fortsätter att söka efter sätt att bota hepatocellulärt karcinom. Om ditt tillstånd diagnostiserades tidigt, kan du behandlas med operation för att ta bort tumören. Du kanske har en levertransplantation. Människor vars tillstånd diagnostiserades senare kan fortfarande få behandling och stöd som hjälper dem att leva längre och få en god livskvalitet.
Leva med
Hur tar jag hand om mig själv?
Det är väldigt svårt att höra att du har en livshotande sjukdom som hepatocellulärt karcinom. Det är helt normalt att känna sig överväldigad, orolig och till och med rädd. Ge dig själv och dina nära och kära lite tid att arbeta igenom dina första känslor. Dela dina känslor med din vårdgivare. De kommer att ha förslag som hjälper dig att hantera din cancerdiagnos. Här är några steg du kan ta:
- Håll koll på dina frågor och funderingar om ditt tillstånd och din behandling. Att ställa frågor hjälper dig att förstå vad du kan förvänta dig och vad du kan göra för att hjälpa dig själv.
- Cancer är stressande. Du kan hitta aktiviteter som meditation, avslappningsövningar eller djupandning som hjälper till att lindra din stress.
- Dina behandlingar kan påverka din aptit. Försök att äta en hälsosam kost och prata med en nutritionist om du har problem med att äta.
- Vila mycket.
- Cancer kan vara ensam. Ibland är det svårt att prata med nära och kära om ditt tillstånd. Din vårdgivare kan hänvisa dig till stödgrupper och program där du kan dela dina tankar och känslor med människor som förstår vad du går igenom.
När ska jag träffa min vårdgivare?
Kontakta din läkare om dina befintliga symtom blir värre eller om du märker nya symtom.
När ska jag åka till akuten?
Hepatocellulärt karcinom kan orsaka ovanlig eller överdriven blödning. Gå till akuten eller sök omedelbart läkarvård om du börjar blöda från stötar och blåmärken, eller från ändtarmen.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kommer att ha olika frågor under hela din diagnos och behandling. Några inledande frågor du kanske vill ställa är:
- Hur bra fungerar min lever?
- Har min cancer spridit sig utanför min lever?
- Kan min cancer botas?
- Vilka är mina behandlingsval?
- Varför föreslår du dessa val?
- Vilka är biverkningarna av varje behandling?
- Hur kommer varje behandling att påverka mitt dagliga liv?
- Hur snabbt behöver vi bestämma oss för behandling?
- Hur vet vi om behandlingen fungerar?
- Vilka är mina alternativ om de första behandlingarna inte fungerar?
Vanliga frågor
Det finns inget idealiskt sätt att hantera en livshotande sjukdom som hepatocellulärt karcinom. Men du kan göra saker för att hjälpa dig själv och dina nära och kära genom denna svåra tid. För att känna dig mer säker på dina val, ta dig tid att förstå dina behandlingsalternativ och biverkningar. För att känna dig mindre orolig, prova meditation, djupandning eller försiktig träning. För att undvika att känna dig isolerad, dela din upplevelse med andra som går igenom samma sak – dessa samtal kan hjälpa dig och kanske hjälpa dem.