Vad är en trakeostomi?
En trakeostomi är en öppning (gjord av ett snitt) genom halsen in i luftstrupen (luftröret). En trakeostomi öppnar luftvägarna och underlättar andningen.
En trakeostomi kan göras i en nödsituation, vid patientens säng eller i en operationssal. Anestesi (smärtstillande medicin) kan användas före proceduren. Beroende på personens tillstånd kan trakeostomi vara tillfällig eller permanent.
När övervägs en trakeostomi?
En trakeostomi kan utföras för följande tillstånd:
- Obstruktion av mun eller svalg
- Andningssvårigheter orsakade av ödem (svullnad), skada eller lungtillstånd (lungtillstånd)
- Luftvägsrekonstruktion efter trakeal- eller larynxkirurgi
- Luftvägsskydd från sekret eller mat på grund av sväljproblem
- Luftvägsskydd efter operation av huvud och nacke
- Långvarigt behov av ventilator (andningsmaskin) stöd
Vad är ett trakeostomirör?
Ett trakeostomirör är ett litet rör som sätts in i trakeostomi för att hålla stomin (öppningen) fri.
Trakeostomirör finns i flera storlekar och material, inklusive semi-flexibel plast, styv plast eller metall. Rören är engångs- eller återanvändbara. De kan ha en inre kanyl som är antingen engångs- eller återanvändbar. Trakeostomiröret kan ha en manschett eller inte. Trachrör med manschett används vanligtvis för patienter som har svårt att svälja eller som får mekanisk ventilation. Trachrör utan manschetter används för att upprätthålla patientens luftvägar när en ventilator inte behövs. Valet av rör baseras på ditt tillstånd, halsform och storlek och syftet med trakeostomi.
Alla trachrör har en yttre kanyl (huvudaxel) och en halsplatta (fläns). Flänsen vilar på din nacke över stomin (öppningen). Hål på varje sida av halsplattan gör att du kan sätta in trachrörsband för att säkra trachröret på plats.
Vad behöver jag veta efter att ha gått hem med en trakeostomi?
- Direkt efter trakeostomi kommer du att kommunicera med andra genom att skriva tills din vårdgivare ger dig instruktioner om kommunikationsteknik.
- Ta inte bort den yttre kanylen om inte din läkare har instruerat dig att göra det.
- Använd trakeostomiskydd för att skydda dina luftvägar från yttre element (som damm, kall luft, etc.) Fråga din vårdgivare om mer information om trakeostomiskydd och var man kan köpa dem.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Kontakta din vårdgivare eller läkare omedelbart:
- Om du har oregelbunden puls.
-
Om du känner ökad smärta eller obehag.
Obs: Det är normalt att känna lite smärta och obehag i ungefär en vecka efter trakeostomiingreppet.
- Om du har svårt att andas och det inte lindras av din vanliga metod att rensa sekret.
- När sekret blir tjocka, om skorpbildning uppstår eller slemproppar finns. Din läkare kan rekommendera att öka dina vätskor eller använda sval fuktning.
- Om du har andra problem eller funderingar.
Hur tar jag hand om min trakeostomislang?
Din sjuksköterska kommer att lära dig hur du tar hand om din trakeostomislang på rätt sätt innan du går hem. Rutinmässig trakeostomivård bör göras minst en gång om dagen efter att du skrivits ut från sjukhuset.
- Samla in följande förnödenheter:
* Two non-sterile gloves
* A clean basin (or sink)
* Hydrogen peroxide
* Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
* Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
* Clean cotton-tipped swabs
* Clean pipe cleaners or small brush
* Clean washcloth
* Clean towel
* Trach tube ties
* Clean scissors
- Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.
- Stå eller sitt i en bekväm position framför en spegel (i badrummet över handfatet är ett bra ställe att ta hand om ditt trachrör).
- Ta på dig handskarna.
- Sug upp trachröret. (Din vårdgivare kommer att ge dig mer information om sugproceduren).
- Om ditt rör har en inre kanyl, ta bort den. (Om trachröret inte har en inre kanyl, gå till steg 12.)
- Håll den inre kanylen över bassängen och häll väteperoxiden över och in i den. Använd så mycket väteperoxid som du behöver för att rengöra den inre kanylen noggrant.
- Rengör innerkanylen med piprensare eller en liten borste.
- Skölj den inre kanylen noggrant med vanlig koksaltlösning, kranvatten eller destillerat vatten (om du har en septiktank eller brunnsvatten).
- Torka insidan och utsidan av den inre kanylen helt med en ren 4 x 4 finmaskig gasväv.
- Sätt tillbaka den inre kanylen och lås den på plats.
- Ta bort det smutsiga gasvävsförbandet runt halsen och släng det.
- Inspektera huden runt stomin för rodnad, hårdhet, ömhet, dränering eller illaluktande lukt. Om du märker något av dessa tillstånd, ring din sjuksköterska eller läkare efter att du avslutat rutinvården.
- Blötlägg bomullspinnarna i en lösning av hälften väteperoxid och hälften vatten. Använd pinnen för att rengöra de exponerade delarna av den yttre kanylen och huden runt stomin.
- Blöt tvättduken med vanlig koksaltlösning, kranvatten eller destillerat vatten. Använd tvättduken för att torka bort väteperoxiden och rengöra huden.
- Torka den exponerade yttre kanylen och huden runt stomin med en ren handduk.
- Byt trachrörsbanden.
* Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
* Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
* Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
* Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
* Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.
-
Placera en finmaskig gasväv under trakeostomibandet och halsplattan genom att vika den eller skära en skåra i den.
*Obs: Vissa märken av nätnät är förskurna.
Viktigt: Använd inte 4 x 4 gasväv eller toppers – de innehåller bomullsfibrer som kan täppa till dina luftvägar. *
- Ta av dina handskar och släng dem.
- Tvätta händerna med tvål och varmt vatten.
- Tvätta handfatet och den lilla borsten med tvål och varmt vatten. Torka dem och lägg undan dem.
- Lägg den använda tvättlappen och handduken i tvätten.
- Tvätta händerna igen med tvål och varmt vatten.
