Översikt
Vad är esofaguspasmer?
Esofageal spasmer är onormala muskelsammandragningar i matstrupen (röret som förbinder din hals med magen). Dessa spasmer gör det svårare för mat att nå magen. De kan vara smärtsamma.
Vad är matstrupen?
Matstrupen är ett muskelrör som utgör en del av ditt matsmältningssystem. Det tar mat eller dryck till magen efter att du svalt.
Hur fungerar matstrupen?
Musklerna som utgör matstrupen arbetar tillsammans på intrikata sätt. Sfinktrar (muskulära klaffar) i båda ändarna av matstrupen öppnas och stängs för att släppa igenom mat och dryck från munnen till magen. Dessa ventiler hindrar också mat eller vätska från att komma tillbaka upp i matstrupen (som från magen) utan anledning.
Efter att du sväljt drar matstrupsmusklerna ihop sig (flexar och slappnar av). När matstrupen fungerar som den ska, flyttar denna våg av koordinerade sammandragningar mat eller vätska ner till magsäcken. Denna serie av sammandragningar kallas peristaltik.
Om du har esofaguspasmer fungerar dessa sammandragningar inte korrekt. Ovanligt kraftfulla eller ineffektiva muskelsammandragningar i matstrupen kan göra det svårt för mat eller vätska att röra sig genom matstrupen.
Finns det mer än en typ av esofaguspasm?
Spasmer i matstrupen kan påverka musklerna i matstrupen på olika sätt. De två huvudtyperna är:
- Diffus (eller distal) esofaguspasm: Okoordinerade muskelsammandragningar sker mestadels i den nedre delen av matstrupen. Denna typ av esofaguspasm gör ofta att redan svalt mat eller vätska kommer tillbaka upp i matstrupen (kallas uppstötningar).
- Nötknäppare matstrupe: Detta liknande tillstånd påverkar också hur matstrupsmusklerna fungerar. I nötknäpparens (eller jackhammer) matstrupe är muskelsammandragningarna för starka eller kraftfulla. Detta kan orsaka smärta, särskilt när du sväljer. Smärtan kan vara svår och kan kännas som att man klämmer sig i bröstet.
Hur vanliga är esofaguspasmer?
Spasmer i matstrupen är sällsynta. Medicinska experter uppskattar att diffus esofaguspasm drabbar en av 100 000 personer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar esofagusspasmer?
Den exakta orsaken till esofaguspasmer är okänd. Vissa inom det medicinska samfundet tror att problemet beror på felaktiga nerver som är ansvariga för hur matstrupsmusklerna fungerar. För mycket syra i matstrupen kan också leda till problemet. Överskott av syra kan bero på att man haft halsbränna under lång tid.
Vissa människor märker esofagus spasmsymtom efter att ha ätit varm eller mycket kall mat eller dryck. Men spasmer kan inträffa när som helst, även när du inte äter eller dricker.
Vilka är symtomen på esofaguspasmer?
Spasmer i matstrupen kan orsaka milda till svåra symtom. Vissa människor upplever inga symtom.
I vissa fall kan esofaguspasmer orsaka bröstsmärtor som känns som att du har en hjärtattack. Ring din leverantör eller sök omedelbar vård om du upplever förvärrade, oförklarliga bröstsmärtor i mer än fem minuter.
Symtomen på esofaguspasmer brukar komma och gå. Du kan märka symtom vid vissa tidpunkter, till exempel efter att ha ätit eller druckit något mycket varmt eller kallt. Eller symtom kan komma plötsligt, från ingenstans. Symtomen kan vara i några minuter eller mer än en timme.
Hur känns esofaguspasmer?
Om du har esofaguspasmer kan du ha:
-
Bröstsmärta som kan kännas som halsbränna (brännande känsla i bröstet) eller, mindre vanligt, en hjärtattack.
- Problem med att svälja mat eller vätskor (dysfagi).
- Smärta nära bröstbenet när du sväljer eller vid andra tillfällen.
- Känsla av att något har fastnat i halsen.
- Mat eller vätska kommer upp igen efter att du svalt det (uppstötningar).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras esofaguspasmer?
Esofagusspasmer kan vara svåra att diagnostisera. Din vårdgivare kommer först att undersöka dig fysiskt för att utvärdera dina symtom. Om du har bröstsmärtor kan din leverantör beställa tester, såsom elektrokardiogram (EKG), för att utesluta hjärtsjukdom.
Andra tester som hjälper till att diagnostisera esofaguspasmer inkluderar:
- Barium svälja: Detta test kräver att du sväljer en lösning som innehåller barium. Röntgenstrålar tas medan barium rör sig ner i matstrupen. Om det finns en förträngning (förträngning) kan bariumet fastna eller sakta ner.
- Endoskopi: I det här testet, om din leverantör misstänker att en strukturell abnormitet är närvarande, sätts ett smalt rör som kallas ett endoskop in i matstrupen. Endoskopet har en lätt och liten kamera i ena änden så att din leverantör kan se insidan av din matstrupe.
- Esophageal manometri: Om ingen strukturell abnormitet upptäcks, utförs detta test för att mäta tryckvågor inuti matstrupen. Närvaron av ovanligt stora antal samtidiga sammandragningar i nedre matstrupen är den viktigaste indikatorn på spasmer.
Hantering och behandling
Hur behandlas esofaguspasmer?
Spasmbehandlingar i matstrupen fokuserar på att slappna av i matstrupsmusklerna för att lindra dina symtom. Om esofaguspasmer inte orsakar symtom, kanske du inte behöver behandling.
Behandlingar inkluderar:
- Huskurer: Forskning har visat att pepparmyntsolja kan hjälpa till att lugna matstrupsmusklerna. Att dricka vatten med några droppar pepparmyntsolja kan lindra mindre symtom. Att identifiera vad som utlöser dina symtom kan hjälpa dig att undvika framtida spasmer.
- Medicin: Medicin kan behandla esofaguspasmer på olika sätt. Att ta kalciumkanalblockerare (blodtrycksmedicin) innan de äter hjälper många att svälja lättare. Tricykliska antidepressiva medel kan rikta in sig på de felaktiga esofagusnerverna och lindra smärta.
- Botulinumtoxin (Botox®) injektioner: Botox-injektioner förlamar tillfälligt matstrupsmusklerna och stoppar spasmer. Om andra behandlingar inte har hjälpt kan din läkare rekommendera detta alternativ. Behandlingsförmånerna varar vanligtvis ett år.
- Kirurgi: För allvarliga fall kan din leverantör rekommendera operation för att åtgärda problemet permanent. Under en myotomioperation gör en leverantör ett snitt längs den nedre matstrupsmuskeln. Detta snitt stoppar muskeln från att fungera helt, vilket stoppar onormala sammandragningar. När matstrupsmuskeln inte längre används hjälper gravitationen att flytta mat och vätska in i matstrupen.
Förebyggande
Kan jag förhindra esofaguspasmer?
Tyvärr, eftersom forskare inte har avslöjat vad som orsakar esofaguspasmer, kan du inte förhindra att tillståndet uppstår helt och hållet. Att identifiera vad som utlöser dina symtom (som vissa livsmedel eller drycker) kan ändå hjälpa dig att förhindra att symtomen börjar eller förvärras.
Outlook / Prognos
Är esofagusspasmer farliga?
Esofagusspasmer kan vara störande. De orsakar ibland smärta eller problem med att svälja. Men tillståndet anses inte vara ett allvarligt hot mot din hälsa. Esofagusspasmer är inte kända för att orsaka matstrupscancer.
Halsbrännaliknande smärta och svårigheter att svälja är ofta tecken på ett rutinmässigt problem (som GERD eller kronisk sura uppstötningar). Mindre vanligt kan dessa symtom signalera ett allvarligare tillstånd (som cancer). Kontrollera alltid med din leverantör om du upplever liknande symtom under längre tid än två veckor.
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med esofaguspasmer?
Prognosen för esofaguspasmer varierar beroende på hur allvarliga dina symtom är. Många människor upplever få eller mindre symtom från esofaguspasmer.
Behandlingar kan ofta förbättra symtomen på esofagus spasm avsevärt. Kontakta din leverantör om du har problem med att svälja eller ihållande halsbränna.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Esofagusspasmer kan ibland orsaka symtom som liknar en hjärtattack. En hjärtinfarkt kan vara livshotande om den inte behandlas direkt. Ring 911 eller sök omedelbar vård om du upplever:
- Tyngd eller täthet i bröstet som inte försvinner efter fem minuter.
- Smärta i andra områden nära bröstet, såsom din axel, arm eller nacke.
- Svårt att hämta andan (kallas dyspné).
-
Hjärtklappning, såsom snabb eller oregelbunden hjärtrytm.
- Yrsel eller känsla av svimning eller svaghet (som om du kan svimma).
- Kallsvettningar.
-
Illamående eller kräkningar.
Om det inte behandlas kan måttliga till svåra fall av esofaguspasmer påverka din livskvalitet negativt. Symtom kan göra det svårt att äta, vilket kan leda till näringsobalanser över tid. Kronisk smärta kan leda till att du drar dig tillbaka från aktiviteter du tycker om eller tar en känslomässig vägtull. Om halsbränna, sväljningssvårigheter eller andra symtom på esofagus spasm begränsar hur mycket du får ut av livet, fråga din läkare om behandlingsalternativ. Sök alltid omedelbar vård om du har oförklarlig bröstsmärta.
