Allt började med mina naglar. Under en tid märkte jag att de verkade… fel. Det vita på mina naglar sträckte sig för långt in i nagelbäddarna. Det var en märklig rödaktig taggig linje och åsar som löpte genom några av dem.
Mina tånaglar var tjocka och några av dem smulas sönder när jag klippte dem. Jag visade min läkare under en regelbunden kontroll och han sa: ”Nagelsvamp. Du bör prova ett lack först. Det fungerar inte i de flesta fall så här, men det är värt ett försök, eftersom den inre svampmedicinen är hårt för levern.”
Så jag tog hans råd och applicerade flitigt ett receptbelagt antimykotisk nagellack som heter Penlac på mina naglar och huden runt dem i 6 månader. Det åstadkom ingenting.
Vi gick vidare till den orala medicinen Lamisil, som krävde att jag först gick på blodprov för att avgöra om min lever var tillräckligt frisk för det. Mina tånaglar förbättrades, men mina fingernaglar gjorde det inte.
”Det är konstigt. Vanligtvis är det lättare att rensa naglarna”, sa min läkare. Vi hade dock inga alternativ, så han sa till mig att jag bara kunde fortsätta att prova Penlac, vilket kan ta upp till ett år att fungera.
Det var inte ett tillräckligt allvarligt problem för att påverka mitt liv mycket; Jag använde bara inte nagellack eftersom jag läste att det kunde göra nagelsvamp värre. Jag höll mina naglar korta och jag gick vidare med livet.
Feldiagnostiken fortsätter
Flera år senare vaknade jag en morgon med fruktansvärd klåda och rodnad under och mellan mina bröst. Jag trodde att det skulle gå över av sig självt, men efter mer än en vecka förblev det lika illa och var ett starkt irritationsmoment.
”Jag somnade i en sport-bh”, sa jag till en annan primärläkare (min ursprungliga hade gått i pension). ”Jag tror att jag bara var svettig och fick den här… irritation? Jag vet inte vad jag ska kalla det, men det försvinner inte nu. Är det en hudsvamp?”
”Ser ut som det”, höll hon med och skrev ut en svampdödande kräm. Det tog lite tid, men så småningom avtog rodnaden och klådan. Jag trodde att krämen hade gjort sitt, och jag slutade använda den. Men irritationen kom tillbaka några veckor senare.
Det blev cykliskt. Det skulle klarna upp och komma tillbaka om och om igen, särskilt när jag bar åtsittande kläder eller blev överhettad. Jag lärde mig att bara ha lösa toppar och provade underdressing för sängen.
Min läkare kallade in flera påfyllningar. Jag kunde inte säga om det faktiskt gjorde någonting eller om de röda fläckarna bara försvann av sig själva med tiden. Men jag var för rädd för att sluta med krämen och ta reda på om det skulle bli värre.
Klådan blev irriterad ibland. Jag provade ispåsar. Jag försökte exponering för solljus. Jag kastade fotsvamppulver i min bh. Jag var desperat efter lättnad.
När jag gick på en rutinmässig mammografi, vägrade teknikern att träffa mig förrän min läkare skrev en lapp där det stod att jag hade en svampinfektion i huden och att det var säkert för mig att få en bildundersökning.
Orala symtom börjar
Sedan kom den konstiga tungan.
En dag när jag borstade tänderna tittade jag mig i spegeln och blev förskräckt – min tunga var fläckig med röda fläckar, det såg ut som om någon hade tagit bort delar av dess yta. Jag skickade en bild till min läkare.
”Geografisk tunga,” sa hon. ”Det är ofarligt. Det finns ingen behandling för det, men oroa dig inte. Ingen vet riktigt vad som orsakar det, men det orsakar inga hälsoproblem.”
Ja, men… jag hatade det verkligen! Jag skämdes över att öppna munnen ifall någon såg den. Jag gick för en second opinion och fick samma sak. Ingen kunde göra något. Den kom och gick som den ville och skapade nya och störande mönster.
Nya hudsymptom uppstår
Sedan kom armhålorna.
Jag började få röda, inflammerade områden på mina armhålor. Jag kritade upp den till en för hård ny deodorant, eller rakning för hårt med en ny rakhyvel, eller bara känslig hud.
Det föll mig aldrig in att fråga någon om detta. Jag försökte bara raka mig ömtåligare och använda deodorant för känslig hud.
Äntligen en diagnos
Femton år efter den första incidenten med mina naglar – som vaxade och avtog lite men aldrig försvann helt – gick jag på en rutinmässig dermatologisk screening. Min hudläkare frågade mig om jag hade några hudproblem.
”Tja, jag har ett par födelsemärken att kolla upp… åh, och jag har en svampinfektion under mina bröst som fortsätter att blossa upp. Det verkar försvinna, men det kommer alltid tillbaka.”
”Låt mig se,” sa han med rynkade ögonbryn. Sedan skakade han på huvudet. ”Du har omvänd psoriasis.”
”Jag vad?”
”Du har mjäll också,” sa han – vilket bara verkade elak vid den tidpunkten. Tack för att du uppmärksammade, doc!
”Har du rodnad någon annanstans, som i armhålorna eller vid svanskotan?”
”Ja!”
”Omvänd psoriasis,” upprepade han. ”Hur länge har du behandlat det med svampdödande kräm?”
”År.”
”Och du träffade aldrig en hudläkare?”
”Jag trodde inte att jag behövde det. Min primärläkare föreslog det aldrig.”
Efter lite förhör kopplade han ihop alla prickar åt mig.
Mina konstiga nagelbäddar kom från psoriasis, vilket också gör dem mer mottagliga för nagelsvamp (mina tånaglar hade verkligen nagelsvamp, men det gjorde inte mina naglar – vilket är anledningen till att de inte klarade av med Lamisil).
Min geografiska tunga var ofta förknippad med psoriasis.
Mjällen var mild psoriasis i min hårbotten. Rodnaden, klådan… allt kom från psoriasis, och ingen hade satt ihop det åt mig tidigare.
Vad är invers psoriasis?
Invers psoriasis drabbar endast
Till skillnad från plackpsoriasis, som ger fläckar av hud som vanligtvis är röda och upphöjda och täckta av silvriga ”fjäll”, är omvänd psoriasis vanligtvis slät och glänsande.
Det kan vara smärtsamt eller kliande. Det förekommer främst i hudveck. Det kan dyka upp i samband med andra typer av psoriasis, eller av sig själv.
Hantera invers psoriasis
Jag lämnade hudläkaren med nya instruktioner: Lägg majsstärkelse på de irriterade områdena under dagen och vaselin på natten. När klådan var måttlig använde jag zinksalva. När det var dåligt använde jag hydrokortisonkräm.
”Överdriv inte det dock, eftersom steroider kan göra din hud tunnare,” förklarade han. ”Använd den bara när du verkligen behöver den.”
Mitt tillstånd var inte tillräckligt starkt för att kräva biologiska läkemedel (injicerade eller IV-administrerade läkemedel för att blockera proteiner som orsakar inflammation), vilket rekommenderas för mer allvarliga fall. Men biologiska läkemedel kan användas för att behandla invers psoriasis också, tillsammans med UVB-ljusterapi.
Jag bär bara löst sittande bomullspyjamas och håller sängkläderna lätta. Jag duschar varje dag (fukt från svett förvärrar psoriasis). Jag använder aldrig samma bh i mer än en dag.
Stress är en annan utlösande faktor, så jag tränar stresslindrande tekniker som andningsövningar, yoga, meditation, guidad avslappning eller andra metoder som hjälper till att släppa ångan.
Takeawayen
Det är vanligt att personer med psoriasis blir feldiagnostiserade med eksem eller andra hudåkommor. Var noga med att träffa en hudläkare och inte bara en primärläkare om du misstänker att du har det.
Medan jag fortfarande får bloss, har att få svar om vad som hände med min kropp och förstå hur psoriasis fungerar hjälpt till att ge mig sinnesro och en plan för att hålla den välkontrollerad.
Jenna Glatzer, som har omvänd psoriasis, är en kändis spökförfattare och författare med mer än 30 publicerade böcker. Hennes böcker täcker ett brett spektrum av ämnen, såsom sömnstörningar, fertilitet, mobbning, företagsledarskap, barndomsfetma och sann kriminalitet. Hon har också skrivit för The Washington Post, Parents, Mic, HuffPost, Writer’s Digest och många andra. Hon bor med sin dotter och en vagt vidrig leopardgecko i New York.
