Minimalt invasiv mitralventilreparation

Översikt

Vad är minimalt invasiv mitralisklaffreparationskirurgi?

Traditionellt hjärtkirurgiskt snitt Snittet är större (cirka 6 – 8 tum), gjort nedför bröstbenet, genom ben och muskler

Med mer än 3500 genomförda minimalt invasiva procedurer har Cleveland Clinic landets största erfarenhet av minimalinvasiv mitralisklaffreparationskirurgi. Genom att använda toppmoderna tekniker står idag minimalinvasiva ventiloperationer för 87 procent av de minimalt invasiva hjärtoperationer som utförs vid Cleveland Clinic.

Minimalt invasiv mitralisklaffreparationskirurgi utförs genom ett litet snitt, ofta med hjälp av specialiserade kirurgiska instrument. Snittet är 2 till 4-tum istället för 6- till 8-tums snitt som krävs för traditionell kirurgi. Robotassisterade nyckelhålsinsatser eller hamnåtkomsttekniker är också tillgängliga för vissa typer av operationer.

Cleveland Clinic erbjuder ett komplett utbud av minimalt invasiva metoder för mitralisklaffkirurgi.

Hjärtkirurger från Cleveland Clinic har expertis inom hela utbudet av minimalt invasiva metoder för reparation av mitralisklaffar, vilket gör att vi kan erbjuda individuell behandling för varje patient. Dessa minimalt invasiva ventilprocedurer, som sträcker sig från ett 2- till 4-tums snitt till helt endoskopisk kirurgi, inkluderar:

• Mitralklaffreparation via en höger minitorakotomi
• Mitralklaffreparation via en partiell övre sternotomi
• Robotassisterad mitralklaffreparation

Höger minitorakotomi

Den högra minitorakotomi utförs med ett 2- till 3-tums hudsnitt skapat i ett hudveck på höger bröst, vilket ger ett utmärkt kosmetiskt resultat.

Hjärtat närmar sig mellan revbenen, vilket ger kirurgen tillgång till mitralisklaffen. Det krävs inget snitt i bröstbenet eller spridning av revbenen för denna kirurgiska teknik. Kirurgen för in speciella kirurgiska instrument genom snittet för att utföra ventilreparationen. Resultaten med detta tillvägagångssätt är utmärkta.

Partiell övre sternotomi

En partiell övre sternotomi inkluderar ett 2- till 3-tums hudsnitt och delning av den övre delen av bröstbenet, vilket ger kirurgen tillgång till mitralisklaffen för att utföra reparationen. Däremot kräver en traditionell sternotomi ett 8- till 10-tums snitt ner i hela bröstbenet.

Den partiella övre sternotomien ger kirurgen en utmärkt bild av mitralisklaffen och kan vara ett lämpligt tillvägagångssätt för patienter som behöver kombinerade mitralisklaff- och aortaklaffprocedurer.

Robotassisterad mitralventilreparation

Robotassisterad mitralisklaffkirurgi är en typ av minimalt invasiv operation där kirurgen använder en specialdesignad datorkonsol för att styra kirurgiska instrument på tunna robotarmar. Robotarmarna förs in genom ett 1- till 2 tums snitt på höger sida av bröstet. Kirurgens händer styr rörelsen och placeringen av de endoskopiska instrumenten för att öppna hjärtsäcken (tunn säck som omger hjärtat) och för att utföra proceduren.

Robotassisterad mitralisklaffkirurgi ger kirurgen en oförvriden, tredimensionell bild av mitralisklaffen, broschyrer och subvalvulära strukturer med hjälp av en speciell kamera. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för kirurger att utföra komplexa reparationer utan behov av delning av bröstbenet (bröstbenet) eller spridning av revbenen, i de flesta fall.