Insulinresistens

Vad är insulinresistens?

Insulinresistens ökar din risk att utveckla diabetes. Du kan vara insulinresistent i flera år utan att veta om det. Detta tillstånd utlöser vanligtvis inga märkbara symtom, så det är viktigt att en läkare regelbundet kontrollerar dina blodsockernivåer.

Insulinresistens ökar risken av:

• ha övervikt
• har höga triglycerider
• har högt blodtryck

Symtom på insulinresistens

Om du har prediabetes är det viktigt att arbeta med din läkare. De kommer rutinmässigt att övervaka ditt blodsocker eller hemoglobin A1C (HbA1c) så att de kan känna igen om du har utvecklat diabetes.

Klassiska diabetessymtom inkluderar:

• extrem törst eller hunger
• känna sig hungrig även efter en måltid
• ökad eller frekvent urinering
• stickningar i händer eller fötter
• känner mig tröttare än vanligt
• frekventa infektioner
• bevis på höga blodsockernivåer i blodarbete

Vissa personer med insulinresistens kan också utveckla en hudsjukdom som kallas acanthosis nigricans. Det visas som mörka, sammetslena fläckar ofta på nacken, ljumsken och armhålorna.

Några experter tror att insulin direkt och indirekt aktiverar de insulinliknande tillväxtfaktor 1-receptorerna på typer av hudceller som kallas keratinocyter och fibroblaster. Detta kan leda till tillväxt och utveckling av tillståndet Acanthosis Nigricans. Det finns inget botemedel mot detta tillstånd. Men om ett annat tillstånd orsakar dessa symtom kan behandling hjälpa den naturliga hudfärgen att återvända.

Om du inte har uppenbara symtom kan din läkare vanligtvis upptäcka prediabetes eller diabetes med labbtester.

Även om läkare vanligtvis inte testar insulinresistens, är det mest exakta testet en euglykemisk insulinklämma som används för forskningsändamål.

Testning och diagnos av insulinresistens

A1C-test

Ett sätt att diagnostisera prediabetes eller diabetes är med ett A1C-test. Detta test mäter ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste 2 till 3 månaderna.

• En A1C under 5,7 procent anses vara normal.
• En A1C mellan 5,7 och 6,4 procent är diagnostiskt för prediabetes.
• En A1C lika med eller över 6,5 procent är diagnostiskt för diabetes.

Din läkare kanske vill bekräfta testresultaten senare. Beroende på labbet där du tar ditt blod kan dessa siffror dock variera med 0,1 till 0,2 procent.

Fastande blodsockertest

Ett fasteblodsockertest kommer att visa din fastande blodsockernivå. Du skulle göra detta test efter att du inte ätit eller druckit på minst 8 timmar.

En hög nivå kan kräva ett andra test några dagar senare för att bekräfta avläsningen. Om båda testerna visar höga nivåer av blodsocker, kan din läkare diagnostisera dig med prediabetes eller diabetes.

• Fastande blodsockernivåer under 100 milligram/deciliter (mg/dL) anses vara normala.
• Nivåer mellan 100 och 125 mg/dL indikerar prediabetes.
• Nivåer lika med eller större än 126 mg/dL är diagnostiska för diabetes.

Beroende på labbet kan dessa siffror variera upp till 3 mg/dL poäng i cutoff-talen.

Testning av glukostolerans

Ett 2-timmars glukostoleranstest kan vara ett annat sätt att diagnostisera prediabetes eller diabetes. Din blodsockernivå kommer att bestämmas innan detta test börjar. Du kommer sedan att få en förutbestämd sockerdryck och din blodsockernivå kontrolleras igen om 2 timmar.

• En blodsockernivå på mindre än 140 mg/dL efter 2 timmar anses vara normal.
• Ett resultat mellan 140 mg/dL och 199 mg/dL anses vara prediabetes.
• En blodsockernivå på 200 mg/dL eller högre anses vara diabetes.

Slumpmässiga blodtagningar

Slumpmässiga blodsockertest är användbara om du upplever betydande diabetessymtom. American Diabetes Association (ADA) rekommenderar dock inte slumpmässiga blodsockertest för rutinmässig diabetesscreening eller för att identifiera prediabetes.

Riskfaktorer för insulinresistens

Tester för diabetes bör börja vid cirka 40 års ålder, tillsammans med de vanliga testerna för kolesterol och andra hälsomarkörer. Helst kommer din läkare att begära testning vid din årliga fysiska undersökning eller förebyggande screening.

Din läkare kan rekommendera att testa i en yngre ålder om du har dessa riskfaktorer:

• har en stillasittande eller inaktiv livsstil
• har en låg nivå av HDL (bra kolesterol) eller hög triglyceridnivå
• har en förälder eller syskon med diabetes
• har högt blodtryck (140/90 mm Hg eller högre)
• har symtom på prediabetes
• diagnostiserades med graviditetsdiabetes (ett tillfälligt tillstånd som endast orsakar diabetes under graviditeten)
• hade en bebis som vägde mer än 9 pund
• har haft en stroke

Barn och tonåringar i åldrarna 10 till 18 kan också dra nytta av diabetesscreening om de är överviktiga och har två eller flera av ovanstående riskfaktorer för diabetes.

Förebygga problem med insulinresistens

Om du har prediabetes kan du kanske förhindra att tillståndet utvecklas till diabetes med dessa hälsofrämjande beteenden:

• Arbeta mot att inkludera träning som en del av din dagliga rutin, helst 30 minuter minst 5 dagar i veckan.
• Försök att äta en näringsrik, balanserad kost så ofta som möjligt.
• Om du har övervikt, överväg att gå ner i vikt – även om du minskar din kroppsvikt med bara 7 procent kan du minska risken för att utveckla diabetes.

Att göra hälsofrämjande livsstilsval är det bästa sättet att hjälpa till att få dina blodsockernivåer inom önskat intervall.

Läs denna artikel på spanska.