Celiaki: Mer än glutenintolerans

Vilka är symtomen på celiaki?

Symtom på celiaki involverar vanligtvis tarmarna och matsmältningssystemet, men de kan också påverka andra delar av kroppen. Barn och vuxna tenderar att ha olika symtom.

Symtom på celiaki hos barn

Barn med celiaki kan känna sig trötta och irriterade. De kan också vara mindre än normalt och ha försenad pubertet. Andra vanliga symtom inkluderar:

• viktminskning
• kräkningar
• uppblåst mage
• buksmärtor
• ihållande diarré eller förstoppning
• blek, fet, illaluktande avföring

Symtom på celiaki hos vuxna

Vuxna med celiaki kan uppleva matsmältningssymtom. I de flesta fall påverkar symtomen även andra delar av kroppen. Dessa symtom kan inkludera:

• järnbristanemi

• ledvärk och stelhet

• svaga, sköra ben
• Trötthet
• anfall
• hudsjukdomar
• domningar och stickningar i händer och fötter
• missfärgning av tänderna eller förlust av emalj
• bleka sår inne i munnen
• oregelbundna menstruationer
• infertilitet och missfall

Dermatitis herpetiformis (DH) är ett annat vanligt symptom på celiaki. DH är ett intensivt kliande hudutslag som består av knölar och blåsor. Det kan utvecklas på armbågar, skinkor och knän. DH påverkar cirka 15 till 25 procent av personer med celiaki. De som upplever DH har vanligtvis inte matsmältningssymtom.

Det är viktigt att notera att symtomen kan variera från person till person beroende på olika faktorer, inklusive:

• hur lång tid någon ammades som spädbarn
• åldern när någon började äta gluten
• mängden gluten någon äter
• svårighetsgraden av tarmskadan

Vissa personer med celiaki har inga symtom. Men de kan fortfarande utveckla långvariga komplikationer till följd av sin sjukdom.

Boka ett möte med din läkare omedelbart om du misstänker att du eller ditt barn har celiaki. När diagnos och behandling försenas är det mer sannolikt att komplikationer uppstår.

Vem är i riskzonen för celiaki?

Celiaki förekommer i familjer. Enligt University of Chicago Medical Center har människor en chans på 1 av 22 att utveckla celiaki om deras förälder eller syskon har tillståndet.

Människor som har andra autoimmuna sjukdomar och vissa genetiska störningar är också mer benägna att ha celiaki. Vissa tillstånd associerade med celiaki inkluderar:

• lupus
• reumatism
• diabetes typ 1
• sköldkörtelsjukdom
• autoimmun leversjukdom
• Addisons sjukdom
• Sjögrens syndrom
• Downs syndrom
• Turnersyndrom
• laktosintolerant
• tarmcancer
• intestinalt lymfom

Hur diagnostiseras celiaki?

Diagnos börjar med en fysisk undersökning och en medicinsk historia.

Läkare kommer också att utföra olika tester för att bekräfta en diagnos. Personer med celiaki har ofta höga nivåer av antiendomysium (EMA) och anti-vävnadstransglutaminas (tTGA) antikroppar. Dessa kan upptäckas med blodprov. Tester är mest tillförlitliga när de utförs medan gluten fortfarande finns i kosten.

Vanliga blodprover inkluderar:

• fullständigt blodvärde (CBC)
• leverfunktionstester
• kolesteroltest
• test av alkaliskt fosfatas
• serumalbumintest

Hos personer med DH kan en hudbiopsi också hjälpa läkare att diagnostisera celiaki. Under en hudbiopsi kommer läkaren att ta bort små bitar av hudvävnad för undersökning med ett mikroskop. Om hudbiopsi och blodprovsresultat indikerar celiaki, kanske en intern biopsi inte är nödvändig.

I fall där blodprov eller hudbiopsiresultat inte är avgörande kan en övre endoskopi användas för att testa för celiaki. Under en övre endoskopi träs ett tunt rör som kallas endoskop genom munnen och ner i tunntarmen. En liten kamera fäst vid endoskopet gör att läkaren kan undersöka tarmarna och kontrollera skador på villi. Läkaren kan också utföra en tarmbiopsi, som innebär att ett vävnadsprov tas bort från tarmarna för analys.

Hur behandlas celiaki?

Det enda sättet att behandla celiaki är att permanent ta bort gluten från din kost. Detta gör att tarmvilli kan läka och börja absorbera näringsämnen ordentligt. Din läkare kommer att lära dig hur du undviker gluten samtidigt som du följer en näringsrik och hälsosam kost. De kommer också att ge dig instruktioner om hur du läser mat- och produktetiketter så att du kan identifiera alla ingredienser som innehåller gluten.

Symtomen kan förbättras inom några dagar efter att gluten tagits bort från kosten. Du bör dock inte sluta äta gluten förrän en diagnos är ställd. Att ta bort gluten i förtid kan störa testresultaten och leda till en felaktig diagnos.

Matförsiktighetsåtgärder för personer med celiaki

Att upprätthålla en glutenfri diet är inte lätt. Lyckligtvis tillverkar många företag nu glutenfria produkter, som finns i olika livsmedelsbutiker och specialbutiker för livsmedel. Etiketterna på dessa produkter kommer att säga ”glutenfri.”

Om du har celiaki är det viktigt att veta vilka livsmedel som är säkra. Här är en serie matriktlinjer som kan hjälpa dig att avgöra vad du ska äta och vad du ska undvika.

Undvik följande ingredienser:

• vete
• stavas
• råg
• korn
• triticale
• bulgur
• durum
• farina
• grahamsmjöl
• semolinagryn

Undvik om det inte står glutenfritt på etiketten:

• öl
• bröd
• kakor och pajer
• godis
• spannmål
• småkakor
• kex
• krutonger
• såser
• imitation av kött eller skaldjur
• havre
• pasta
• bearbetat lunchkött, korv och korv
• salladsdressingar
• såser (inklusive sojasås)
• självtrålande fjäderfä
• soppor

Du kan äta dessa glutenfria spannmål och stärkelser:

• bovete
• majs
• amarant
• arrowrot
• majsmjöl
• mjöl gjort av ris, soja, majs, potatis eller bönor
• rena majstortillas
• quinoa
• ris
• tapioka

Hälsosam, glutenfri mat inkluderar:

• färskt kött, fisk och fågel som inte har panerats, belagts eller marinerats
• frukt
• de flesta mejeriprodukter
• stärkelsehaltiga grönsaker som ärtor, potatis, inklusive sötpotatis och majs
• ris, bönor och linser
• grönsaker
• vin, destillerad sprit, cider och sprit

Dina symtom bör förbättras inom några dagar till veckor efter att du har gjort dessa kostjusteringar. Hos barn läker tarmen vanligtvis ut på tre till sex månader. Tarmläkning kan ta flera år hos vuxna. När tarmen läker helt, kommer kroppen att kunna ta upp näringsämnen ordentligt.