Leukemi är en cancer som påverkar blodkropparna eller benmärgen. Leukemi är en bred term för denna typ av cancer, eftersom tillståndet varierar beroende på var cancern uppstår och om den är akut eller kronisk.
Akut myeloid leukemi (AML) är cancer som drabbar myeloidcellerna, som är celler som ger upphov till vissa typer av vita blodkroppar. Akut lymfatisk leukemi (ALL) är cancer som påverkar lymfocyterna, som är en av de primära vita blodkropparna i immunsvaret.
Här är en närmare titt på var och en:
| AML | AML har sitt ursprung i myeloidceller, som är prekursorceller som så småningom blir vita blodkroppar som kallas granulocyter och monocyter. Även om AML är en sällsynt typ av cancer, anses den vara den vanligaste typen av leukemi som diagnostiseras hos vuxna.
År 2020 fanns det ungefär |
|---|---|
| ALLT | ALL har sitt ursprung i lymfocyter, som inkluderar specifika vita blodkroppar som kallas T-celler, B-celler och NK-celler. Även om ALLT är sällsynt, ansvarar det för ungefär Enligt |
Även om AML och ALL kan verka lika, är de två olika former av leukemi, med liknande men separata symtom, diagnos, behandling och mer.
Symtomjämförelse
Tecken och symtom på akut myeloid leukemi och akut lymfatisk leukemi är relativt lika, och orsakas främst av en minskning av antalet normala blodkroppar. Här är ett diagram över de vanligaste symtomen associerade med AML vs. ALLA:
| Symptom | AML | ALLT |
| buken svullnad | X | X |
| blödande tandkött | X | X |
| skelettsmärta | X | X |
| förändringar i medvetenhet | X | |
| yrsel eller yrsel | X | X |
| lätt blåmärken | X | X |
| förstorade lymfkörtlar | X | X |
| överdriven blödning | X | X |
| Trötthet | X | X |
| känns kallt | X | X |
| feber | X | X |
| frekventa näsblod | X | X |
| huvudvärk | X | |
| tunga perioder | X | X |
| ledvärk | X | X |
| aptitlöshet | X | X |
| nattsvettningar | X | X |
| blek hud | X | X |
| andnöd | X | X |
| svullen tymus | X | |
| svaghet | X | X |
| viktminskning | X | X |
Medan nästan alla dessa symtom kan uppträda med båda tillstånden, är bara ALLT associerat med svullnad av tymus, som är ett organ som sitter nära bröstbenet och luftstrupen. När ALL får tymus att svälla, kan det orsaka symtom som svullnad i ansiktet, halsen eller överkroppen; huvudvärk; yrsel; och även förändringar i medvetandet.
Diagnos
Både akut myeloid leukemi och akut lymfatisk leukemi kan diagnostiseras med liknande tester som analyserar blod, benmärg och gener, till exempel följande:
- Blodprov. Ett komplett blodvärde (CBC) mäter nivåerna av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Ett perifert blodutstryk är ett uppföljningstest till en CBC som undersöker abnormiteter i specifika blodkroppar.
- Benmärgstest. En benmärgsaspiration tar bort ett prov av benmärgsvätska för att analysera celler i benmärgen. En benmärgsbiopsi tar bort ett prov av ben med märg för att analysera cellerna.
- Genetiska tester. En cytogenetisk analys, även känd som karyotypning, används för att fastställa kromosomavvikelser inom specifika cancerceller. En fluorescens in situ hybridisering (FISH) eller polymeraskedjereaktion (PCR) test kan också användas för att ytterligare undersöka cancerceller.
Även om den diagnostiska testprocessen för AML och ALL är likartad, diagnostiseras tillstånden separat baserat på följande resultat:
- AML diagnostiseras när det finns leukemiska blastceller i benmärgen i en koncentration av 20 procent eller mer. Men även om koncentrationen av leukemiska blastceller är lägre än 20 procent, kan vissa kromosomala egenskaper och antigener bekräfta diagnosen.
- ALLT diagnostiseras när det finns leukemiska blastceller relaterade till lymfoidlinjen av celler i en koncentration av minst 20 procent i benmärgen. Liksom AML kan vissa genetiska förändringar hjälpa till att stärka en diagnos av ALL även vid lägre koncentrationer i benmärgen.
Behandlingar
Medan behandlingsalternativ för akut myeloid leukemi och akut lymfatisk leukemi kan variera, behandlas de flesta typer av leukemi med en liknande kombination av mediciner, strålning och kirurgi.
Mediciner
Medicineringsalternativ för AML och ALL inkluderar kemoterapi, riktad läkemedelsterapi och immunterapi:
-
Kemoterapi är en typ av läkemedelsbehandling som riktar sig till snabbväxande celler som cancerceller för att sänka det totala antalet cancerceller, minska tumörstorleken och minska spridningen av cancer.
-
Riktad läkemedelsbehandling angriper bara cancercellerna och används ofta när kemoterapi inte har varit effektivt. -
Immunterapi är en annan typ av läkemedelsbehandling som hjälper kroppens immunsystem att känna igen och förstöra cancerceller.
Läkemedel som används för leukemibehandling kan användas antingen ensamma eller i kombination med andra behandlingsalternativ, beroende på hur cancern svarar på behandlingen.
Strålning
Strålbehandling är ett behandlingsalternativ som använder strålar av koncentrerad, högenergistrålning för att döda cancerceller. Strålbehandling är inte ofta den första behandlingslinjen för AML eller ALL. Det finns dock några situationer där strålning kan användas för leukemi:
- när leukemin har spridit sig till hjärnan, ryggmärgsvätskan eller testiklarna
- när personen genomgår en benmärgs- eller stamcellstransplantation
- när ett specifikt ben orsakar smärta och inte har svarat på kemoterapi
Förfaranden
Eftersom AML och ALL är cancerformer som påverkar blod och benmärg, är kirurgi vanligtvis inte ett behandlingsalternativ för dessa tillstånd, förutom i sällsynta fall när leukemin skapar en tumör.
Men en stamcellstransplantation, eller benmärgstransplantation, är en procedur som innebär att blodbildande stamceller transplanteras. Hos personer med AML eller ALL kan denna procedur hjälpa till att fylla på cellerna i benmärgen som kan gå förlorade när högre doser av kemoterapi eller strålning används.
Syn
Även om akut myeloid leukemi och akut lymfatisk leukemi anses vara sällsynta former av cancer, har fortsatt forskning av behandlingsalternativ avsevärt förbättrat utsikterna för dessa tillstånd.
Enligt National Cancer Institute är överlevnaden för både AML och ALL följande:
-
AML har en relativ 5-års överlevnad på
29,5 procent baserat på data från 2011 till 2017, vilket innebär att nästan 1/3 av personer som diagnostiserats med AML överlever 5 år eller längre efter diagnos. -
ALLT har en relativ 5-års överlevnad på
69,9 procent baserat på data från 2011 till 2017, vilket innebär att över 3/5 av personer med diagnosen ALL överlever 5 år eller längre efter diagnosen.
En anteckning om hopp
Allas situation är olika när det gäller cancer, och den relativa överlevnaden för varje typ av cancer är bara en uppskattning. Under det senaste decenniet har forskare fortsatt att forska, producera och testa nya behandlingsalternativ för leukemi, av vilka många i hög grad har bidragit till att förbättra överlevnaden.
Om du eller någon du älskar har diagnostiserats med akut myeloid leukemi eller akut lymfatisk leukemi, finns det resurser som kan erbjuda hopp och stöd: Överväg att kolla in den här katalogen från Leukemia & Lymphoma Society, som innehåller nationella och internationella resurser för personer med diagnosen leukemi.
Poängen
Medan akut myeloid leukemi och akut lymfatisk leukemi främst skiljer sig åt i de typer av blodkroppar de påverkar, verkar de ofta vara lika i sina symtom, diagnos och behandling. Symtom på både AML och ALL kan också åtfölja andra hälsotillstånd, så att genomgå rätt diagnostisk testning är en viktig del av att få snabb behandling.
Med rätt vårdteam och rätt behandling för ditt tillstånd kan du avsevärt förbättra din totala livskvalitet med leukemi.
