Vissa människor som har psoriasis upplever också psoriasisartrit, en kronisk och inflammatorisk form av artrit som påverkar stora leder, som knän och höfter.
Symtom på psoriasisartrit inkluderar vanligtvis ledvärk, svullnad och rodnad.
Tidigare hanterades psoriasisartrit vanligtvis genom injicerbara och orala receptbelagda läkemedel. Dessa inkluderade antiinflammatoriska eller immunsuppressiva läkemedel.
Ofta parades dessa mediciner med egenvårdsmetoder som isbildning och uppvärmning.
Antiinflammatoriska eller immunsuppressiva läkemedel, även om de är användbara för vissa personer med psoriasisartrit, kan orsaka obekväma biverkningar för andra. Möjliga biverkningar kan inkludera:
- magirritation
- hjärtproblem
- lever- och njurskador
Eftersom biologiska läkemedel är mer effektiva används dessa läkemedel nu för att behandla måttlig till svår psoriasisartrit. Tidigare övervägdes biologiska läkemedel endast när andra behandlingar inte fungerade. Biologiska läkemedel har visat sig vara effektivare än traditionella läkemedel, men de är också dyrare.
Biologiska läkemedel kan också vara svåra att skilja från biosimilarer, en liknande version av det ursprungligen godkända läkemedlet.
Här är svar på vanliga frågor om biologiska läkemedel och biosimilarer när det gäller psoriasisartrit:
Vad är skillnaden mellan biologiska läkemedel och biosimilarer?
Namnen kan låta liknande, men biologiska läkemedel och biosimilarer är inte exakt samma sak.
Till skillnad från traditionella systemiska läkemedel riktar biologiska läkemedel mot specifika områden av immunsystemet. Dessa läkemedel är gjorda av levande organismer som djur, jäst och bakterier.
För psoriasisartrit i synnerhet kan biologiska läkemedel blockera proteiner som görs av aktiverade immunceller. Dessa inflammatoriska cytokiner orsakar sjukdomssymtomen och leder till sjukdomsprogression.
Biologiska läkemedel ges vanligtvis genom injektion eller IV-infusion. Eftersom biologiska läkemedel är proteiner, skulle magenzymer inaktivera dem.
Biosimilarer är en typ av biologiskt läkemedel som modellerats efter den ursprungliga Food and Drug Administration (FDA)-godkända biologiska medicinen. Dessa läkemedel har en annan godkännandeprocess. Biosimilars kan gå snabbare genom utvecklings- och godkännandeprocessen.
Även om de skiljer sig något från varandra, visar FDA-godkännandeprocessen att biosimilarer är lika säkra och effektiva som de biologiska produkterna de är modellerade efter.
Är biosimilarer bättre än biologiska?
Biosimilarer är inte nödvändigtvis bättre än biologiska, men det kan finnas vissa fördelar med dem.
Biosimilarer har samma styrka och dosering som biologiska läkemedel. De har också samma aminosyrasekvenser, vilket innebär att båda medicinerna fungerar på samma sätt.
Men biosimilarer kostar mindre än biologiska läkemedel, liksom de flesta generiska läkemedel. Arthritis Foundation uppskattar att biologiska läkemedel kan kosta vissa människor tusentals dollar varje månad. Biosimilarer kan därför vara mer attraktiva än biologiska på grund av deras kostnadsbesparingar.
Till skillnad från ett generiskt läkemedel, som är en kopia av ett kemiskt läkemedel, är biosimilarer modellerade efter biologiska läkemedel, vilket innebär att det kan finnas små skillnader mellan de två. Vissa personer med psoriasisartrit oroar sig för att farmaceuter kan ersätta en biosimilar mot en biologisk utan att säga det. Läkare uttrycker också en viss oro över detta.
Många stater antar eller överväger lagar om apoteksersättningar, så det kanske inte finns någon anledning att oroa sig, beroende på var du bor.
Är biosimilarer säkrare än biologiska?
Biosimilarer är lika säkra som biologiska läkemedel. Båda genomgår grundliga tester innan de beviljas FDA-godkännande, vilket gör biosimilarer och biologiska läkemedel lika säkra behandlingsalternativ för psoriasisartrit.
National Psoriasis Foundation föreslår att möjliga biverkningar mellan biologiska läkemedel och biosimilarer också är desamma. Dessa kan inkludera:
- buksmärtor
- influensaliknande symtom
- huvudvärk
- reaktioner på injektionsstället
- övre luftvägsinfektioner
Varför är biosimilarer billigare än biologiska?
Biosimilarer tenderar att vara billigare än biologiska eftersom den ursprungliga läkemedelsutvecklingen redan har skett, och marknadsförings- och produktionskostnaderna är ofta lägre.
Till skillnad från biologiska läkemedel är biosimilarer inte märkesprodukter. Det betyder att de inte har ett namn kopplat till sig från det ursprungliga patentgodkännandet som kan få dem att köra på den dyrare sidan.
Det kan också kosta mindre att producera biosimilarer än biologiska läkemedel. Biosimilarer kräver mycket mindre forskning, utveckling och testning, eftersom själva biologiska substansen redan finns. Vissa onlineåterförsäljare som GoodRx kan erbjuda rabattkuponger för icke-märkta produkter som biosimilarer, vilket också kan hjälpa till att sänka kostnaderna.
Varför är biologiska mediciner så dyra?
Biologiska mediciner är dyra eftersom de är gjorda av levande organismer. Dessa typer av läkemedel kostar betydligt mer att tillverka än läkemedel gjorda av kemikalier.
Även om vissa biologiska läkemedel kan administreras hemma genom självinjektion, kräver andra en IV-infusion, vilket ökar kostnaderna ytterligare.
Eftersom biologiska mediciner är utformade för att rikta in sig på specifika områden av immunsystemet, genomgår de mer grundlig forskning, utveckling och testning. Detta spelar roll för priset.
En rapport från 2018 tyder på att biologiska läkemedel och biosimilarer kan kosta i genomsnitt 10 000–30 000 USD per år, ibland över 500 000 USD för de dyraste biologiska läkemedlen på marknaden. Rapporten hävdar också att tillgänglighet spelar en stor roll för att driva upp kostnaderna snarare än att minska.
Din försäkring kan också påverka alla egna kostnader. Detta innebär att priset kan variera beroende på vilken typ av plan och täckning du har.
Biologics och biosimilars är båda FDA-godkända läkemedel som används för att behandla och hantera psoriasisartrit. De delar många likheter, men biosimilarer är inte märkesvaror och tenderar att vara billigare.
Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om någon av dessa mediciner kan vara tillgänglig och ett bra alternativ för dig.
